Wiadomości

Szmer nad sercem u dziecka

2011-12-07

Nie każdy szmer serca u dziecka powinien być powodem do niepokoju

W każdym wieku dziecka rodzice mogą spotkać się z sytuacją, kiedy od lekarza pediatry otrzymają informację, iż u ich pociechy wysłuchany został szmer nad sercem. Jakkolwiek nie każdy szmer musi wiązać się z wystąpieniem wady serca.

U noworodków a często również u małych niemowląt wysłuchiwane szmery wynikają z tzw. pozostałości życia płodowego, kiedy to niektóre połączenia zarówno wewnątrzsercowe (na poziomie otworu owalnego) jak i poza sercowe (przewód tętniczy) pozostają nadal drożne nawet do 1 r.ż.

W przypadku wysłuchania szmeru nad sercem w tej grupie wiekowej należy w trybie planowym skorzystać z możliwości konsultacji kardiologicznej tak aby monitorować przebieg procesu zamykania się  połączeń pozostałych z okresu życia płodowego.

Powodem wystąpienia szmeru nad sercem u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym mogą być odrębności wynikające z dynamicznego rozwoju i nieco odmiennych warunków hemodynamicznych układu krążenia w wieku rozwojowym lub obecności dodatkowych struktur wewnątrzsercowych (tj. struna ścięgnista) stanowiące całą grupę tzw. szmerów niewinnych. Znakomita większość tych szmerów zanika po okresie pokwitania.

Trzecią grupę stanowią szmery wynikające z istnienia wrodzonej wady serca u dziecka. Towarzyszyć im mogą takie objawy jak gorsza tolerancja wysiłku (szybsze męczenie się niemowlęcia podczas karmienia czy szybsze męczenie się dziecka podczas aktywności fizycznej), słaby przyrost masy ciała lub nawracające infekcje. W każdym przypadku podejrzenia wady serca należy skonsultować dziecko u kardiologa dziecięcego.

ek