Działanie
Witamina regulująca metabolizm wapnia i fosforanów, wpływająca na utrzymanie ich prawidłowego stężenia we krwi. Bierze udział we wchłanianiu i transporcie jonów wapniowych i fosforanowych oraz ułatwia ich wbudowywanie do kości. Działa przeciwkrzywiczo. Jest niezbędna do prawidłowej czynności przytarczyc, a także funkcjonowania układu odpornościowego (wpływa na wytwarzanie limfokin). Po wchłonięciu z przewodu pokarmowego ulega hydroksylacji w wątrobie i nerkach do czynnych postaci. Witamina D i jej metabolity są wydalane z kałem i moczem. Niedobór witaminy D u dzieci powoduje krzywicę, a u dorosłych osteomalację.
Wskazania
Profilaktyka i leczenie niedoboru witaminy D. Zapobieganie i leczenie krzywicy, tężyczka hipokalcemiczna, osteomalacja i choroby kości na podłożu metabolicznym. Profilaktycznie w stanach złego wchłaniania (w wyniku przewlekłych chorób jelit, marskości wątroby, rozległej resekcji żołądka i jelit). Leczenie wspomagające w osteoporozie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na jakikolwiek składnik preparatu, hiperwitaminoza D, hiperkalcemia, hiperkalciuria, wapniowa kamica nerkowa, sarkoidoza, niewydolność nerek. Ze względu na zawartość sacharozy nie stosować u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem izosacharazy-izomaltazy.
Środki ostrożności
Bardzo ostrożnie stosować u niemowląt, u których od urodzenia występują małe wymiary ciemienia przedniego. Ostrożnie stosować u pacjentów unieruchomionych lub przyjmujących tiazydowe leki moczopędne, u pacjentów z kamicą nerkową, chorobą serca lub leczonych glikozydami naparstnicy. Nie podawać jednocześnie z dużymi dawkami wapnia.
Ciąża i laktacja
Ostrożnie stosować u kobiet w ciąży i okresie karmienia piersią (nie podawać dużych dawek).
Działania niepożądane
W przypadku nadwrażliwości na witaminę D lub długotrwałego stosowania dużych dawek może wystąpić hiperwitaminoza D, której objawami są m.in.: zaburzenia rytmu serca, ból głowy, letarg, zapalenie spojówek, zaburzenia żołądka i jelit (w tym utrata łaknienia), mocznica, wielomocz, bóle mięśni i stawów, hipercholesterolemia, zmniejszenie masy ciała, nadmierne pragnienie, potliwość, świąd skóry, nadciśnienie tętnicze, zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy, zaburzenia psychotyczne.
Interakcje
Leki przeciwdrgawkowe (zwłaszcza fenytoina i fenobarbital) oraz ryfampicyna zmniejszają wchłanianie witaminy D3. Jednoczesne stosowanie witaminy D3 z tiazydowymi lekami moczopędnymi nasila ryzyko hiperkalcemii; podawanie z glikozydami nasercowymi zwiększa ich toksyczność (nasilone ryzyko zaburzeń rytmu serca). U pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie preparatu z lekami zobojętniającymi zawierającymi związki glinu i magnezu powoduje toksyczne działanie glinu oraz hipermagnezemię. W skojarzeniu z analogami witaminy D nasila się ryzyko toksyczności, a z dużymi dawkami wapnia lub fosforanów - ryzyko hiperfosfatemii. Ketokonazol hamuje biosyntezę i katabolizm 1,25 (OH)2-cholekalcyferolu. Witamina D działa antagonistycznie do kalcytoniny, etydronianu, pamidronianu.
Dawkowanie
Doustnie (z łyżką płynu). Zapobiegawczo. Dzieci od urodzenia i dorośli: 500 j.m. na dobę. Leczniczo. W niedoborze: indywidualnie, zależnie od stopnia niedoboru; w krzywicy zależnej od witaminy D u dzieci: 3000-10 000 j.m. (6-20 kropli) na dobę; w osteomalacji związanej ze stosowaniem leków przeciwdrgawkowych: dorośli 1000-4000 j.m. (2-8 kropli) na dobę; dzieci 1000 j.m. (2 krople) na dobę.
Uwagi
Podczas stosowania zaleca się okresowe kontrolowanie stężenia wapnia i fosforanów we krwi i moczu.
Klasa terapeutyczna
vitaminum
Opublikowane informacje mają charakter edukacyjny. Żaden z zamieszczonych tekstów nie zastąpi wizyty u lekarza specjalisty.
Opisy leków pochodzą z bazy 
którą dostarcza UBM Medica Polska Sp. z o.o.
Devikap (Vitaminum D3), płyn, (15.000 j.m./ ml), 10 ml
Dodaj komentarz
Komentarze