Badanie urodynamiczne - na czym polega urodynamika?

Badanie urodynamiczne

Autor

Joanna Barczykowska

Urodynamika to bardzo pomocne badanie funkcjonowania pęcherza i cewki moczowej. Można w ten sposób zmierzyć m.in. pojemność pęcherza, ciśnienie śródpęcherzowe, tempo przepływu moczu, czas opóźnienia mikcji. Zobacz na czym polega badanie urodynamiczne i jak się do niego prawidłowo przygotować.

Badanie urodynamiczne stosowane jest w diagnostyce nietrzymania moczu i kłopotach z oddawaniem moczu. Pozwala sprawdzić funkcje pęcherza i cewki moczowej, możemy dzięki niemu ocenić wiele parametrów mikcji. Można w ten sposób sprawdzić szybkość mikcji, czy przepływ moczu jest równy, czy przerywany, objętość moczu, jak bardzo napina się pęcherz przed mikcją, jakie jest ciśnienie w cewce moczowej. Podczas urodynamiki kontrolowany jest mięsień wypieracza pęcherza, szyjka pęcherza i zwieracz wewnętrzny cewki moczowej.

Urodynamika wskazania

Urodynamika nie jest badaniem rutynowym, wykonuje się je jedynie ze ścisłych wskazań lekarza. Urolog może skierować pacjenta do poradni urodynamicznej na takie badanie w przypadku:

●      nietrzymania moczu wysiłkowego (podczas kaszlu i podnoszenia zwiększa się ciśnienie śródbrzuszne, jest ono większe niż napięcie mięśnia zwieracza cewki moczowej)

●      nietrzymania moczu naglącego (w wyniku niestabilności lub nadreaktywności mięśnia wypieracza)

●      mimowolnego oddawania moczu, np. w nocy

●      częstych infekcji dróg moczowych

●      częstomoczu

●      parcia naglącego na pęcherz

●      osłabienia strumienia moczu

●      nieregularnego strumienia moczu

●      zatrzymania moczu

●      zalegania moczu w pęcherzu mimo mikcji

●      wstecznych odpływów pęcherzowo-moczowodowych

●      zaburzenia w oddawaniu moczu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym lub po urazie rdzenia kręgowego

●      zaburzeń mikcji związanych z przerostem stercza

●      pęcherza neurogennego

Badania nie wykonuje się u pacjentów z zakażeniem dróg moczowych.

Badanie urodynamiczne - na czym polega

Badanie wykonuje się w poradni urodynamicznej. Trwa około 40 minut i nie jest bolesne, bo stosuje sie przy tej okazji znieczulenie miejscowe. Pacjent musi przyjść na badanie z wypełnionym pęcherzem (powinien powstrzymać się od mikcji przez ok. 4 godz.).  Badanie zaczyna się od oddania moczu i oceny objętości moczu zalegającego w pęcherzu moczowym. 

Potem pacjent siada na specjalnym ginekologicznym fotelu, a lekarz dokonuje kolejnych pomiarów. Lekarz wkłada do cewki moczowej pacjenta cewnik i mierzyć objętość zalegającego moczu w pęcherzu moczu oraz ciśnienia śródpęcherzowego. Kolejny cewnik jest wkładany do odbytu, po to, żeby zmierzyć ciśnienie śródbrzuszne. Żeby zmierzyć reaktywność wypieracza, podatność na rozciąganie i czucie pęcherzowe, pacjentowi przez cewnik w cewce moczowej jest podawany płyn. Gdy pacjent czuje parcie na pęcherz, oddaje mocz, a lekarz kontroluje czynności zwieracza cewki moczowej i ciśnienie. 

Czasem, podczas badania urodynamicznego lekarz wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie pęcherza. 

Zobacz też: Rak pęcherza

Badanie urodynamiczne przygotowanie

Odpowiednie przygotowanie do badania urodynamicznego jest konieczne. Lekarz może zlecić prowadzenie karty mikcji na trzy dni przed badaniem. Zapisywać trzeba wtedy ilość wypijanych płynów, wydalanego moczu i niepokojących objawów.

Przed badaniem może okazać się konieczne wykonanie szeregu badań, w tym:

  • badania ogólnego i na posiew moczu
  • badania czynności nerek (mocznik, kreatynina, kwas moczowy)
  • USG narządu rodnego, nerek
  • urografii lub tomografii komputerowej

Dzień przed badaniem zalecana jest lekkostrawna dieta, z której trzeba wyeliminować potrawy tłuste, smażone, napoje gazowane, warzywa wzdymające, ostre przyprawy. Wieczorem przed dniem badania należy zrobić lewatywę.   

Rano w dniu badania trzeba wypić około pół litra niegazowanego płynu i można zjeść lekkie śniadanie. Pacjenci, którzy mają problem z nietrzymaniem moczu mogą wypić wodę tuż przed badaniem.

Urodynamiczne badanie powikłania

Powikłania po urodynamice nie są częstymi przypadkami. W miejscach nałożenia cewników badany może odczuwać lekki dyskomfort i uczucie pieczenia. Może się zdarzyć, że po badaniu wystąpi infekcja układu moczowego, dlatego lekarz może przepisać rutynowo antybiotyk i zalecić picie dużych ilości płynów po badaniu. Minimalne jest ryzyko uszkodzenia cewki moczowej lub perforacja pęcherza moczowego.

Czytaj więcej: Rzęsistek pochwowy

Badanie urodynamiczne u dzieci

Pełne badanie urodynamiczne można wykonać u dzieci w wieku 4-5 lat, kiedy samodzielnie kontrolują oddawanie moczu do toalety. Podczas badania powinni być obecni rodzice, bo dzięki temu dziecko spokojniej znosi urodynamikę. Dobrze, żeby rodzice zabrali na badanie dodatkową bieliznę dla dziecka i skarpetki. Trzeba mieć ze sobą także coś do picia. W dniu badania dziecko nie musi być na czczo.

Oceń artykuł

(liczba ocen 16)

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA