Jak zapobiegać osteoporozie w NZJ?


 
Starszy niż rok

Ocena użytkowników

(liczba ocen 3)

Jak osoby z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NZJ) powinny zapobiegać wystąpieniu i rozwojowi osteoporozy wtórnej, tak częstej u chorych na przewlekłe choroby zapalne jelit?

W przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelita (NZJ), czyli głównie choroby Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, często dochodzi do rozwoju wtórnej osteoporozy. Wywołuje ją wiele czynników, m.in. przewlekłe stany zapalne jelit, przyjmowanie glikokostykosteroidów, niedobory hormonów płciowych, wapnia czy witaminy D (czytaj więcej oosteoporoza,3107926,1.html"> przyczynach osteoporozy w nieswoistych zapaleniach jelita). Jak można zapobiegać temu procesowi?

Przyczyny osteoporozy

Główną przyczynę rozwoju osteoporozy u chorych z nieswoistymi zapaleniami stanowi stosowanie glikokortykosteroidów. Dowiedziono, że szybka utrata masy kostnej i większe prawdopodobieństwo złamań występuje podczas terapii sterydami doustnymi, natomiast słabsze działanie w tym względzie wykazują preparaty wziewne. Dlatego ważne jest, żeby leki te stosować w najmniejszych skutecznych dawkach oraz w miarę możliwości stosować preparaty wziewne.

Bardzo istotna jest też suplementacja wapnia. Zwiększona podaż tego makroelementu wywiera bowiem korzystny wpływ na zmniejszenie utraty gęstości kości. Pozytywne działanie ma również podawanie witaminy D, co jest szczególnie zalecane pacjentom po resekcji jelit, ponieważ mogą u nich wystąpić zaburzenia trawienia i wchłaniania, a co za tym idzie, niedobór witaminy D.

Czytaj także: Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Biorąc pod uwagę fakt, że glikokortykosteroidy zmniejszają produkcję hormonów płciowych, także ich suplementacja wydaje się właściwym rozwiązaniem. Badania wykazują, że stosowanie terapii estrogenowej u kobiet w wieku pomenopauzalnym, przewlekle leczonych kortykosteroidami, w znaczny sposób wpływa na zwiększenie gęstości mineralnej tkanki kostnej. Z kolei u mężczyzn długotrwale przyjmujących wyżej wymienione leki przyjmowanie testosteronu daje podobne efekty, co uzupełnianie estrogenów u pań.

Czasem u osób ze znacznie zmniejszoną gęstością mineralną kości konieczne może okazać się zastosowanie bisfosonianów, czyli leków które hamują resorpcję kości.

Czytaj więcej: Nieswoiste choroby zapalne jelit a osteoporoza

Jak zapobiegać osteoporozie

Zapobieganie osteoporozie polega nie tylko na przyjmowaniu odpowiednich preparatów, ale również na prowadzeniu zdrowego stylu życia. Należy wystrzegać się spożywania nadmiernych ilości alkoholu, picia kawy, napojów zawierających kofeinę i palenia papierosów, które ograniczają wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym.

Ważnym czynnikiem jest również aktywność fizyczna, ponieważ ruch pobudza procesy przebudowy kości, dzięki czemu stają się one bardziej wytrzymałe. Ćwiczenia na świeżym powietrzu umożliwiają poza tym dostarczenie naszemu organizmowi witaminy D, która powstaje pod wpływem działania promieni słonecznych na skórę.

Temat miesiąca: Gardłowa Sprawa, przeziębienie i grypa