Ropień mózgu – co to takiego?

Starszy niż rok
Ropniem nazywamy ograniczony zbiornik ropy w tkankach organizmu. Spotyka się go w różnych umiejscowieniach, m.in. występują ropnie wątroby, płuca, języka, ale ropień może być także spotykany w mózgu.

Ropień najczęściej jest jednym z powikłań stanów zapalnych toczących się w obrębie głowy. Czynnikami ryzyka mogą być: stany zapalne zatok, ucha środkowego, wyrostka sutkowatego, infekcje w obrębie przyzębia, zakażenia wirusem HIV czy urazy mózgu (zwłaszcza współistniejące z pęknięciem czaszki lub wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego). Etiologia ropnia najczęściej dotyczy zakażenia bakteryjnego (S. aureus, S. viridens, Pseudomonas itd.) , ale mogą to być również infekcje grzybicze (np. Candida albicans, Aspergillus spp.) oraz pierwotniaki (np. Toxoplazma gondii). Objawy w początkowej fazie najczęściej dotyczą schorzenia towarzyszącego, kolejno jednak pojawiają się objawy z ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej rozpoczyna się od bólu głowy, stanów podgorączkowych lub gorączki oraz ogólnego złego samopoczucia. W miarę wzrostu objętości ropnia mogą pojawić się objawy wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Często da się także zauważyć objawy ogniskowe z okolicy zajętej przez ropień (zaburzenia wzroku, napady padaczkowe, upośledzenie słuchu, niedowłady, zaburzenia mowy itd.).

Czytaj też: 7 fascynujących faktów o mózgu

Rozpoznanie

Najczęściej stosowaną metodą rozpoznania ropnia jest oczywiście diagnostyka obrazowa. Stosuje się w tym celu tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny z podaniem dożylnym środków kontrastujących. W obu badaniach ropień ma dość charakterystyczny obraz, choć mogą wystąpić problemy z rozpoznaniem ropni w początkowej fazie rozwoju oraz ropni mnogich.

Zobacz też: Akromegalia

Przydatne są również badania laboratoryjne. U dużego odsetka chorych stwierdza się wzrost leukocytozy, OB oraz innych parametrów stanu zapalnego. Pojawić się mogą również nieprawidłowości płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego drogą punkcji lędźwiowej (występują jednak ścisłe restrykcje wykonywania tej procedury u osób z podejrzeniem ropnia mózgu). W celu wdrożenia jak najlepszego leczenia można wykonać posiewy płynu mózgowo-rdzeniowego, krwi (niestety bardzo często dają wynik negatywny), a najlepiej bioptatu pobranego w czasie operacji neurochirurgicznej, ustalając również badanie antybiotykowrażliwości wyhodowanego patogenu.

Zobacz: Przełom w medycynie: elektroniczne ramię sterowane pracą mózgu.

Leczenie

Za leczenie z wyboru uważa się usunięcie chirurgiczne ropnia. Stosuje się również długotrwałe leczenie odpowiednimi antybiotykami lub lekami przeciwgrzybicznymi (w zależności od etiologii). W razie narastania objawów ciasnoty śródczaszkowej lub objawów ogniskowych stosuje się odpowiednie leczenie objawowe. Koniczne jest wnikliwe monitorowanie procesu leczniczego za pomocą badań obrazowych.

Czy wiesz, że: Jabłka ochronią przed udarem mózgu

Zobacz też: Krwiak mózgu

Oceń artykuł

(liczba ocen 15)

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA