Witaminy w połączeniu z lekami i używkami

Starszy niż rok
Łykanie witamin czasem kłóci się z zażywaniem leków i zawsze z piciem alkoholu czy paleniem tytoniu.

Witaminy są to związki niezbędne do prawidłowego przebiegu wielu procesów życiowych w naszym organizmie, ale których w znakomitej większości nie potrafimy sami wytwarzać. Dlatego musimy dostarczać ich z pożywieniem lub suplementami. Między witaminami, a zażywanymi lekami lub używkami zachodzą różnorodne interakcje (oddziaływanie), o czym nie każdy pamięta zażywając kolejną tabletkę jakiegoś leku czy nawet paląc papierosa.

Tymczasem wiedza o możliwych skutkach z połączenia różnych środków farmakologicznych może pozwolić na uniknięcie przykrych dolegliwości i komplikacji zdrowotnych.

Trądzik i witamina A

Izotretynoina stosowana w leczeniu trądzika, zwiększa stężenie witaminy A. Działanie leku może być bardzo silne, dlatego lekarz powinien poinformować pacjenta o zakazie zażywania suplementów z witaminą A.
Zażycie obu substancji może prowadzić do bólów głowy, nudności, wymiotów, senności, drażliwości czy świądu.
Kiedy jeszcze nie warto przyjmować witaminy A?
Podczas stosowania takich leków jak: neomycyna, cholestyramina (wiążąca kwasy żółciowe) i olej parafinowy stosowany jako łagodny środek przeczyszczający nie należy łykać preparatów z wit. A. Leki te zmniejszają jej poziom w organizmie.
Natomiast odwrotnie działają środki antykoncepcyjne czy witamina E (zwiększają stężenie wit. A).

Witamina B1

Używki silnie działają na witaminę B1. Alkohol zmniejsza jej wchłanianie oraz nasila jej rozpad. Dlatego osoby nadużywające alkoholu cierpią często na niedobór witaminy B1 oraz innych witamin z grupy B.
Teina zawarta w herbacie upośledza wchłanianie witaminy B1.
Podczas przyjmowania witaminy B1 nie powinniśmy zażywać środków zobojętniających sok żołądkowy, ponieważ one też ograniczają wchłanianie tej witaminy.

Witamina B2

Kiedy stosujemy takie leki jak: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, hormonalne środki antykoncepcyjne, probenecyd, pamiętajmy, że zmniejszają one poziom witaminy B2. Podobnie jest w przypadku używek. Alkohol i tytoń powodują wzrost zapotrzebowania na tę witaminę.
Natomiast lekiem, którego działanie witamina B2 osłabia jest cytostatyk metotreksat (najczęściej stosowany w leczeniu nowotworów).

Witamina B6

Nie podaje się witaminy B6 podczas leczenia choroby Parkinsona lewodopą, ponieważ witamina ta zmniejsza skuteczność terapii.

Na zmniejszenie stężenia witaminy B6 w naszym organizmie mają wpływ:
- izoniazyd, cykloseryna, hydralazyna, glikokortykosteroidy, kortykotropina, cyklosporyna, doustne środki antykoncepcyjne i penicylamina.

Witamina B12

Poziom witaminy B12 szybko ulega redukcji w przypadku picia alkoholu.

Długotrwała terapia kwasem foliowym w dużych dawkach także obniża stężenie tej witaminy.
Witamina C oraz B1 utrudnia wchłanianie witaminy B12. Po okresach zwiększonego łykania preparatów zawierających duże dawki wit. C, pamiętajmy o uzupełnieniu diety w mięso.

Witamina C

To jedna z substancji silnie wpływająca na przemiany leków w naszym organizmie. Jeśli łykamy ją razem z niektórymi lekami (przeciwdepresyjnymi czy amfetaminą), wit. C  przyspiesza ich wydalanie.

W przypadku leczenia pewnych chorób jednoczesne przyjmowanie preparatów z wit. C może osłabiać działanie leków. Takie działanie zaobserwowano w przypadku stosowania pochodnych fenotiazyny i antybiotyków z grupy aminoglikozydów.
Łykasz tabletki antykocepcyjne? Uważaj, witamina C zwiększa stężenie egzogennych estrogenów, czyli po prostu nasila niepożądane działanie przyjmowanych hormonów.

W leczeniu niedokrwistości zaleca się jednoczesne stosowanie wit. C z preparatem żelaza. W takiej sytuacji wit. C pomaga wchłonąć trudno przyswajane żelazo z przewodu pokarmowego.

Witamina D

Stosowanie witaminy D podczas leczenia glikozydami naparstnicy (stosowanymi obecnie rzadko, ponieważ mamy inne leki kardiologiczne) może sprzyjać występowaniu zaburzeń rytmu serca.
Połączenie witaminy D z lekami zobojętniającymi zawierających magnez może doprowadzić do hipermagnezemii czyli podwyższonego poziomu magnezu w surowicy krwi, któremu mogą towarzyszyć zaparcie, obniżenie ciśnienia krwi, osłabienie oraz zaburzenia czynności serca. Jeśli zaś witaminę D zażywamy wraz z lekami moczopędnymi z grupy tiazydów dochodzi do ryzyka hiperkalcemii czyli podwyższonego poziomu wapnia z zaparciem, brakiem apetytu, kamicą nerkową.

Witamina E

Na zmniejszenie stężenia witaminy E w naszym organizmie mają wpływ leki:
cholestyramina, kolestypol, oleje mineralne, preparaty żelaza lub neomycyna stosowane doustnie.
Witamina E zwiększa natomiast wchłanianie i odkładanie w organizmie witaminy A.


Witamina K

Jest niezbędna do prawidłowego przebiegu procesów krzepnięcia krwi. Dlatego zażywanie witaminy K równocześnie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi tj. pochodnymi kumaryny lub indanodionu skutkuje osłabieniem działania przeciwzakrzepowego tych leków. Działania tych substancji wzajemnie się wykluczają. Informacja ta jest bardzo ważna dla osób na leczeniu przeciwzakrzepowym, które powinny wybierać suplementy witaminowe bez witaminy K.

Na osłabienie działania witaminy K mają natomiast wpływ:
- olej parafinowy, salicylany i niektóre antybiotyki z grypy cefalosporyn.

Witamina PP

Witamina PP w połączeniu z alkoholem lub gorącym napojem wzmaga zaczerwienie skóry oraz uczucie pieczenia.
Witamina PP zwiększa też zapotrzebowanie na leki stosowane w cukrzycy: insulinę i doustne leki przeciwcukrzycowe.

Witamina PP nasila działanie leków takich, jak:
- leki obniżające cholesterol z tzw. grupy statyn, co podwyższa ryzyko wystąpienia miopatii czyli uszkodzenia mięśni, którego pierwszym objawem jest ból mięśni.
- przeciwpadaczkowa karbamazepina

Kwas foliowy

W czasie łącznego stosowania kwasu foliowego i leku przeciwpadaczkowego, konieczne jest okresowe oznaczanie stężenia leku przeciwpadaczkowego we krwi, ponieważ taka łączona terapia sprzyja występowaniu napadów padaczkowych.

Do niedoboru kwasu foliowego doprowadza również nadużywanie alkoholu oraz palenie tytoniu.

Leki, które mogą doprowadzić do niedoboru kwasy foliowego to: leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital, prymidon), leki przeciwgruźlicze, doustne środki antykoncepcyjne, antagoniści kwasu foliowego (sulfonamidy, metotreksat, trimetoprim, aminopteryna, pirymetamina, sulfasalazyna).