Znajdź lek

Kofuzin

Działanie

Selektywny antagonista receptorów α1-adrenergicznych zlokalizowanych w gruczole krokowym, podstawie pęcherza moczowego oraz w części sterczowej cewki moczowej. Działa rozkurczająco na mięśnie gładkie, co powoduje zmniejszenie oporu przepływu moczu. Preparat zwiększa maksymalny przepływ moczu, zmniejsza napięcie wypieracza i zwiększa objętość moczu, która powoduje potrzebę oddania moczu oraz zmniejsza objętość zalegającego moczu. Alfuzosyna wiąże się z białkami osocza w 90%. Jest metabolizowana w wątrobie i wydalana głównie z kałem, T0,5 wynosi około 8 h. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek objętość dystrybucji i klirens są zwiększone, T0,5 pozostaje niezmieniony. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby T0,5 jest wydłużony, biodostępność zwiększona. U pacjentów w podeszłym wieku wchłanianie i wartość AUC jest większa, T0,5 jest niezmieniony.

Wskazania

Leczenie umiarkowanych do ciężkich objawów czynnościowych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na alfuzosynę, inne chinazoliny (np. terazosynę, doksazosynę) lub pozostałe składniki preparatu. Niedociśnienie ortostatyczne. Niewydolność wątroby. Jednoczesne stosowanie innych antagonistów receptora adrenergicznego typu α1.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z ostrą niewydolnością serca. W przypadku nawrotu dławicy piersiowej preparat należy odstawić. Alfuzosynę należy ostrożnie stosować u pacjentów, u których wystąpiło ciężkie niedociśnienie po przyjęciu innych α1-arenolityków. U pacjentów wrażliwych na inne leki blokujące receptory α1-adrenolityczne zaleca się stopniowe rozpoczynanie leczenia. Istnieje ryzyko zespołu wiotkiej tęczówki w przebiegu operacji zaćmy u niektórych pacjentów obecnie lub w przeszłości leczonych tamsulosyną. Nie stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Ze względu na zawartość laktozy preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą, dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ciąża i laktacja

Nie dotyczy - preparat przeznaczony dla mężczyzn.

Działania niepożądane

Często: niedociśnienie ortostatyczne, zmęczenie, ból i zawroty głowy, ból brzucha, nudności, niestrawność, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, osłabienie, złe samopoczucie. Niezbyt często: tachykardia, omdlenia, kołatanie serca, senność, zaburzenia widzenia, nieżyt nosa, wymioty, nietrzymanie moczu, wysypka (pokrzywka, wykwity), świąd, obrzęki, nagłe zaczerwienienie twarzy, bóle w klatce piersiowej. Bardzo rzadko: nasilenie lub nawrót dusznicy, bolesny wzwód prącia, obrzęk naczynioruchowy, hepatotoksyczność.

Interakcje

Stosowanie preparatu z innymi lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne jest przeciwwskazane. Szczególnie ostrożnie stosować z silnymi inhibitorami CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna), lekami hipotensyjnymi lub azotanami. Równoczesne stosowanie z lekami hipotensyjnymi lub azotanami zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego. Stosowanie z anestetykami może powodować wystąpienie znacznego niedociśnienia tętniczego. Zaleca się odstawienie preparatu na 24 h przed zabiegiem. Nie stwierdzono interakcji alfuzosyny z warfaryną, digoksyną, hydrochlorotiazydem.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: 10 mg raz na dobę. Pacjenci powyżej 65 rż. oraz pacjenci z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek: 10 mg na dobę, jeśli początkowa mała dawka początkowa chlorowodorku alfuzosyny jest dobrze tolerowana i wymagana jest większa skuteczność. Pierwszą dawkę należy przyjąć przed snem, kolejne dawki przyjmować po posiłku o tej samej porze dnia. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem.

Uwagi

U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki hipotensyjne należy regularnie kontrolować ciśnienie tętnicze krwi, szczególnie na początku leczenia. Ze względu na możliwość wystąpienia, szczególnie na początku leczenia, zawrotów głowy i osłabienia, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.

Pharmindex