Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗
Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗
Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗

Uszkodzenie łąkotki: objawy i leczenie. Czy uszkodzona łątkotka boli?

Uszkodzenie łąkotki upośledza ruchomość w stawie kolanowym, może też powodować silny ból. Czy można chodzić z uszkodzoną łąkotką? Jakie są objawy kontuzji? Na czym polega leczenie urazu – zachowawcze oraz operacyjne?
Kobieta trzyma się za kolano
źrodło:123RF
W skrócie
  • Łąkotki to ruchome chrząstki, występujące parzyście i ulokowane między powierzchniami stawowymi. Kształtem przypominają półksiężyce.
  • Uszkodzenie łątkotki to częsty uraz. Na kontuzję narażone są osoby uprawiające sporty takie jak: piłka nożna, koszykówka czy siatkówka.
  • Uszkodzona łątkotka może uniemożliwiać pełną płynność ruchu. Chodzenie z uszkodzoną łąkotką może prowadzić do dalszych uszkodzeń stawu kolanowego.
SPRAWDŹ TEŻ: Dlaczego po bieganiu bolą kolana?
Spis treści

Reklama

Uszkodzenie łąkotki

Uszkodzona łąkotka to jeden z najczęstszych urazów w obrębie stawu kolanowego, co wprost związane jest z budową i sposobem funkcjonowania tej części ciała. Łąkotki są delikatnymi, ruchomymi chrząstkami, występującymi parzyście i ulokowanymi pomiędzy powierzchniami stawowymi. Kształtem przypominają półksiężyce. 

Łąkotki:

  • spełniają funkcję amortyzacyjną, 
  • zapewniają równomierny rozkład obciążeń,
  • chronią zakończenia kości piszczelowej i udowej. 

Podczas zginania nogi, przesuwają się w tył, w czasie zaś wyprostu – w przód. Natomiast w związku z ruchem rotacyjnym kolana, każda z dwóch łąkotek przemieszcza się w przeciwległą stronę. Mechanizm ten zapewnia płynność działania kończyn dolnych, generuje jednak duże ryzyko kontuzji. 

Reklama

Przyczyny uszkodzenia łąkotki w kolanie 

Uszkodzenie łąkotki w kolanie zazwyczaj jest efektem zaklinowania się tych struktur. Typowe tego przyczyny to:

  • nie nadążenie łąkotek za wykonywanym ruchem nogi;
  • gwałtowny skręt i jednoczesne zgięcie stawu;
  • mechaniczny uraz kolana w wyniku uderzenia;
  • zaawansowane zwyrodnienia stawów.

Na kontuzję w szczególności narażone są osoby czynnie uprawiające dyscypliny sportowe, takie jak: piłka nożna, koszykówka, siatkówka, hokej czy narciarstwo, których istotą jest wykonywanie szybkich, gwałtownych i nieregularnych ruchów o przeciwstawnych wektorach. 

Drugą grupę ryzyka stanowią osoby starsze, u których do uszkodzenia łąkotki w kolanie może dojść nawet w czasie codziennych czynności, takich jak wstawanie z łóżka czy wchodzenie po schodach.

Reklama

Uszkodzenie łąkotki: objawy

Praktyka kliniczna wskazuje, że częściej dochodzi do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, rzadziej zaś – bocznej. Efektem kontuzji jest zablokowanie lub ograniczenie ruchomości w stawie kolanowym. W czasie aktywności fizycznej z kolana dochodzić mogą różnego typu trzaski i chrobotania. Wskutek urazu gromadzi się też płyn w stawie, czego zewnętrzną manifestacją jest widoczny obrzęk. 

Należy pamiętać, że objawy uszkodzonej łąkotki nie zawsze mają charakter izolowany, kontuzja pociągnąć może za sobą takie inne problemy zdrowotne, jak:

  • urazy pozostałych struktur kolana: więzadeł, a także chrząstek oraz torebek stawowych;
  • postępujące zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego.

Reklama

Czy uszkodzona łąkotka boli?

Zazwyczaj tak, zwłaszcza w czasie wzmożonej aktywności fizycznej lub bezpośrednio po. Bolesność odczuwana jest zwłaszcza w sytuacji gdy:

  • kolano jest obciążone i jednocześnie wykonuje skręt,
  • kolano jest dynamicznie zginane i prostowane.

Nasilenie dolegliwości bólowych jest zróżnicowane, zależy od typu urazu, jego zaawansowania oraz ewentualnego występowania innych dolegliwości, a także – indywidualnego progu tolerancji. 

Ból odczuwany może być w różnych miejscach, w tym w części przyśrodkowej lub bocznej kolana, rzadziej z tyłu. 

Reklama

Czy można chodzić z uszkodzoną łąkotką?

Teoretycznie tak, aczkolwiek należy się liczyć z tym, że zblokowane łąkotki uniemożliwiać będą pełną płynność ruchu, a doświadczany ból stanowić może istotny dyskomfort. Pamiętać też trzeba, że chodzenie z uszkodzoną łąkotką, bez poddania się terapii, w prosty sposób może prowadzić do dalszych uszkodzeń stawu kolanowego. 

Potencjał łąkotki do samodzielnej regeneracji jest niewielki i ogranicza się jedynie do jej zewnętrznych, lepiej unaczynionych krańców. Dlatego pacjentom zmagającym się z tego typu kontuzją zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza i podjęcie leczenia – zachowawczego bądź operacyjnego.

Reklama

Uszkodzenie łąkotki: badanie rezonansem

Leczenie uszkodzonej łąkotki poprzedzone powinno być szczegółowym badaniem. Diagnostyka obejmuje w tym przypadku:

  1. Wywiad lekarski;
     
  2. Badanie ortopedyczne, w tym m.in. sprawdzanie reakcji na ucisk szpary stawowej oraz ocenę ruchomości stawu i wielkości obrzęku;
     
  3. Wykonanie tzw. testów łąkotkowych, takich jak: 

●     test McMurray’a, (prowokacyjny test zgięciowo-rotacyjny),

●     test Apleya (dystrakcyjno-kompresyjny),

●     test Bragarda;
 

  1. Badanie uszkodzonej łąkotki rezonansem magnetycznym lub za pomocą aparatu rentgenowskiego;
     
  2. Badanie artroskopowe – zdecydowanie najdokładniejsze, jednak ze względu na inwazyjny charakter przeprowadzane głównie w sytuacji podejrzenia poważniejszych urazów kwalifikujących się do operacji.

Reklama

Uszkodzenie łąkotki: leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze uszkodzonej łąkotki obejmuje takie działania, jak: 

  • fizjoterapia – rehabilitacja uszkodzonej łąkotki ma na celu przywrócenie właściwego zakresu ruchomości i zniesienie dolegliwości bólowych;
  • farmakoterapia, w celu łagodzenia bólu i obrzęku;
  • odpoczynek i odciążenie kolana, tak by zapewnić tkankom czas na regenerację.

Należy pamiętać, że leczenie zachowawcze stosuje się relatywnie rzadko, jedynie w przypadku pomyślnych rokowań odnośnie możliwości autoregeneracji chrząstki. 

Kryteriami kwalifikującymi pacjenta do terapii niezabiegowej są:

  •  uraz jedynie zewnętrznej, ukrwionej strefy łąkotki;
  • szczelina pęknięcia łąkotki nie przekraczająca 5 milimetrów;
  • zachowana stabilność łąkotek.

Uszkodzenie łąkotki: czy konieczna jest operacja?

Czy konieczna jest operacja uszkodzonej łąkotki w każdej innej sytuacji? Jeśli terapia ma zapobiegać dalszym uszkodzeniom stawu, zabieg może być koniecznością. Współcześnie większość operacji kolana przeprowadza się techniką artroskopową, która jest mało inwazyjna i zapewnia względnie szybki powrót do sprawności. 

Wśród dostępnych i powszechnie stosowanych zabiegów wymienić można takie procedury, jak:

  • meniscektomia– jest to całkowite lub częściowe usunięcie łąkotki. W miarę możliwości specjaliści wolą unikać tego typu operacji, z uwagi na duże ryzyko wystąpienia lub nasilenia późniejszych zmian zwyrodnieniowych;
  • zszycie łąkotki –wykonuje się w tych przypadkach, gdy uszkodzenie jest pionowe i podłużne, a także – gdy istnieje potencjał do regeneracji chrząstki. Stosowane są trzy rodzaje zabiegów:  outside-ininside-outoraz all-inside;
  •  przeszczep od innego dawcy bądź z własnego więzadła rzepki i ścięgna mięśnia czworogłowego;
  • proteza łąkotki wykonana kolagenu i włóknika.

Dwa ostatnie z wymienionych są zabiegami odtwórczymi, stosowanymi po uprzedniej całkowitej meniscektomii. 

Czytaj również

Bibliografia

  • A. Pukaluk, A. M. Ryniewicz, Łąkotki stawu kolanowego – metody regeneracji, Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 12/2017.
  • A. Książek-Czekaj, B. Cłapak, M. Wiecheć, Fizjoterapia po uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego, Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja, https://www.markmed.pl
  • T. Piontek, Uszkodzenie łąkotek stawu kolanowego, http://www.tomaszpiontek.pl/docs/uszkodzenie-lakotki.pdf (dostęp 30.08.2021)
  • K. Ogrodzka, A. Bac, J. Bursztyn, T. Ridan, M. Żak, Ocena skuteczności leczenia operacyjnego i procesu rehabilitacji pacjentów po urazowym uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego, Fizjoterapia Polska, nr 1/2016 (16).
  • A. Dziak, Urazy i uszkodzenia sportowe, Acta Clinica 2001, t. 1, nr 2.
Piotr  Brzózka - dziennikarz wyróżniony w konkursie Dziennikarz Medyczny Roku 2023
Artykuł napisany przez
Piotr Brzózka - dziennikarz wyróżniony w konkursie Dziennikarz Medyczny Roku 2023
Dziennikarz wyróżniony w konkursie "Dziennikarz Medyczny Roku 2023". Autor tysięcy publikacji o tematyce medycznej, ekonomicznej, politycznej i społecznej. Przez 15 lat związany z Dziennikiem Łódzkim i Polska TheTimes. Z wykształcenia socjolog stosunków politycznych, absolwent Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu Łódzkiego. Po godzinach fotografuje, projektuje, maluje, tworzy muzykę.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Układ kostno-stawowy
Osteomalacja - co to jest i jak się objawia? Leczenie
Mężczyzna z bolącą nogą z powodu osteomalacji
Przyczyny bólu żeber - co oznacza i jak się pozbyć bólu żebra?
Mężczyznę bolą żebra
Ból przedramienia: w różnych pozycjach. Przyczyny i leczenie
Kobietę boli przedramię
Podobne artykuły
Mężczyzna odczuwa ból uda
Ból uda - co oznacza? Ćwiczenia na bolące uda
Ból w stopie
Ból śródstopia - od góry, od spodu, z boku i przy chodzeniu. Co oznacza?
Mężczyzna trzyma się za plecy
Protruzja: co to jest? Operacja, leczenie, rehabilitacja
Rentgen żeber
Jak długo bolą stłuczone żebra? Lista objawów i sposobów leczenia
Boląca lewa ręka
Ból lewej ręki - co oznacza boląca lewa ręka? Sprawdź przyczyny

Reklama


Sonda
Sonda redakcyjna
Jakie środki stosujesz, aby złagodzić suchy kaszel?
Unituss Junior