Czym jest macica dwurożna?
Macica dwurożna to wada anatomiczna, polegająca na tym, że składa się ona z dwóch rogów, przedzielonych wgłębieniem mierzącym ok. 10 milimetrów.
Macica z tą anomalią kształtem przypomina literę „W”, bądź serce, zamiast tradycyjnej litery „T” lub też gruszki. To bardzo rzadko występująca dolegliwość, szacuje się, że cierpi na nią ok 0,5% kobiet na całym świecie. Domniemywa się jednak, że realna liczba pań z tym zaburzeniem jest niedoszacowana.
Dwurożność macicy jest ściśle związana z tematem niepłodności, ponieważ często panie mające tak nietypowo zbudowaną macicę przeżywają problemy z zajściem w ciążę, borykają się z nawracającymi poronieniami: zarówno na wczesnym, jak i późniejszym etapie ciąży, a także mierzą się z przedwczesnymi porodami oraz większymi trudnościami z przechodzeniem ciąży i samym porodem.
Reklama
Macica dwurożna a stosunek
Dwurożna macica często nie daje żadnych objawów, najczęściej jest diagnozowana podczas dogłębnej, analitycznej próby rozwiązania problemu z zajściem w ciążę, itp. Zatem najczęściej jakiekolwiek odmienności odczuwane przez kobietę, czy jej partnera seksualnego podczas zbliżeń intymnych po prostu nie występują.
Zwykle stosunek kobiety z macicą dwurożną przebiega tak samo jak u tych, u których macica jest zbudowana prawidłowo. Sporadycznie kobiety z opisywaną wadą macicy zgłaszają odczuwanie bólu podczas zbliżenia fizycznego albo po stosunku.
Jednak trudno stwierdzić, czy te dolegliwości można wiązać z występowaniem macicy dwurożnej, czy raczej z jakimś innym problemem, schorzeniem, bądź przeszkodami natury psychologicznej.
Macica dwurożna – USG i inne badania
Niezwykle rzadko udaje się rozpoznać tę wadę podczas standardowego badania ginekologicznego. Wielu lekarzy twierdzi wręcz, że jest to niemożliwe.
Macicę dwurożną stwierdza się na USG. Można też zdiagnozować tę anomalię maciczną wykonując inne badanie, takie jak histerosalpingografia (HSG), która jest rentgenowską analizą macicy oraz jajowodów.
Macica dwurożna z przegrodą będzie także widoczna na rezonansie magnetycznym. Poleca się również wykonać poszerzoną diagnostykę narządów rodnych kobiety o badanie laparoskopowe oraz histeroskopowe.
Jeśli kobieta z dwurożną macicą zajdzie w ciążę, powinna być pod stałą opieką zaufanego ginekologa-położnika i na bieżąco mieć wykonywane wszelkie badania, które pozwolą na wprowadzenie właściwego postępowania w odpowiednim czasie.
Taka ciąża bowiem wiąże się m.in. z dużym ryzykiem wczesnego poronienia, przedwczesnego porodu, zaburzeń wzrostowych po stronie płodu, cięższym porodem (ze względu na nieregularność skurczy macicy), itp.
Reklama
Macica dwurożna a ciąża
Jednak należy podkreślić, iż ciąża w przypadku macicy dwurożnej jest możliwa. Małe odchylenia od normy w budowie macicy mogą wcale nie być zauważone, a ciąża może przebiegać prawidłowo. Większe uchybienia anatomiczne macicy mogą jednak stanowić zagrożenie dotyczące niewłaściwego ułożenia płodu, a dalej powodować niewydolność cieśniowo-szyjkową.
Dwurożna macica w ciąży powinna być baczniej obserwowana, tym większy powinien być monitoring, jeśli oprócz macicy dwurożnej, doszło do ciąży bliźniaczej, ponieważ zwiększa się w tym wypadku ryzyko poronienia, wcześniejszego porodu i inne zaburzenia ciążowe oraz okołoporodowe. Niekiedy konieczne jest założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy. Ponadto większości ciężarnym z dwurożną macicą zaleca się jak najczęstszy odpoczynek.
Poród w przypadku macicy dwurożnej może przebiegać tak jak normalne rozwiązanie po fizjologicznie przebiegającej ciąży. Czasem jednak pojawiają się komplikacje związane z nieregularną aktywnością skurczową macicy, co może być podstawą do podjęcia decyzji o wykonaniu przez lekarzy cięcia cesarskiego.
Reklama
Macica dwurożna a in vitro
Zajście w ciążę przy dwurożnej macicy bywa utrudnione. Jeśli już uda się zapłodnić komórkę jajową, a zarodkowi przetrwać w ciasnych warunkach macicy dwurożnej, pojawia się problem z donoszeniem ciąży.
Panie nierzadko cierpią psychicznie i fizycznie ze względu na poronienia i wczesne straty ciąż z powodu przedwczesnych porodów. Lekarze czasem proponują kobietom z macicą dwurożną, mającym za dobą epizody z poronieniami, sztuczne zapłodnienie.
Metoda in vitro przy macicy dwurożnej ma swoje uzasadnienie, ponieważ inseminację wykonuje się kiedy występują problemy z płodnością. Trzeba jednak liczyć się z tym, że taki zabieg może zakończyć się niepowodzeniem i kolejnym poronieniem.
Reklama
Objawy macicy dwurożnej, przyczyny i leczenie
Objawy macicy dwurożnej najczęściej nie występują w ogóle. Zwykle jest ona diagnozowana niejako przypadkiem, podczas wykonywania badania ultrasonograficznego macicy lub kiedy są robione po to, by znaleźć przyczynę problemów z płodnością.
Niektóre panie z macicą dwurożną zgłaszają, że miesiączki są bolesne, a krwawienie menstruacyjne obfite. Symptomatyczne są także trudności z zajściem w ciążę, jej utrzymaniem i donoszeniem do terminu porodu.
Przyczyną macicy dwurożnej jest niewłaściwe, wadliwe wykształcenie tego narządu.
Leczenie macicy dwurożnej jest uwarunkowane konkretną anomalią, zdiagnozowaną przez lekarza. Bardzo często macica dwurożna jest operowana.
Postępowanie polega na chirurgicznym usunięciu przegrody oddzielającej rogi macicy i zmierza do wewnętrznego powiększenia powierzchni organu. W innym przypadku może wystarczyć założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy. Jeszcze inna metoda terapeutyczna polega na podawaniu ciężarnej leków zwiększających powierzchnię wewnętrzną macicy.
