Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗
Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗
Prawdziwe królowe wśród orzechów. 👑 Sprawdź❗

Dusznica bolesna - objawy, rokowanie, leki i domowe sposoby

Dusznica bolesna jest zespołem objawów przypominających symptomy zawału serca. Tzw. dławica piersiowa zawałem nie jest, ale ma podobne podłoże i często zwiastuje najgorsze. Zobacz, jakie są objawy dusznicy bolesnej, przyczyny oraz sposoby leczenia farmakologicznego, operacyjnego i domowego.
Mężczyzna z dusznicą bolesną
źrodło:123RF
Spis treści

Reklama

Co to jest dusznica bolesna?

Dusznica bolesna, zwana też dławicą piersiową lub stenokardią,to zespół objawów, definiowanych, jako ból w klatce piersiowej oraz uczucie duszności, będące wyrazem niedokrwienia sercowego, bezpośrednio prowokowane przez wysiłek lub stres, a ustępujące za sprawą odpoczynku lub po przyjęciu nitrogliceryny. 

Dusznica bolesna występuje w przebiegu choroby wieńcowej, czyli niedokrwiennej serca. Ma też bezpośredni lub pośredni związek z takimi schorzeniami i zaburzeniami, jak:

  • miażdżyca,
  • nadciśnienie, 
  • otyłość, 
  • cukrzyca, 
  • niedokrwistość, 
  • nerwica lękowa, 

a także nieodpowiednim stylem życia, nadmierną ekspozycją na stres, przemęczeniem oraz korzystaniem z używek. Pierwsze symptomy dusznicy bolesnej pojawiają się zazwyczaj po ukończeniu 40. roku życia, zwłaszcza u mężczyzn (u kobiet kilka lat później), co ma związek z nasileniem wspomnianych procesów chorobowych.

Reklama

Skąd bierze się dławica piersiowa?

Dławica piersiowa występuje głównie na skutek zmniejszenia dostaw tlenu do mięśnia sercowego.

Za stan taki odpowiadać mogą:

  • zwężenie światła tętnic doprowadzających krew do serca, głównie na skutek rozwoju zmian miażdżycowych i wysokiego poziomu cholesterolu, ale też różnego rodzaju skurczów oraz zwłóknień,
  • zmniejszenie ilości nośników tlenu, czyli czerwonych krwinek, do którego dochodzi w przypadku niedokrwistości,
  • zmniejszenie tzw. rzutu minutowego, spowodowanegoprzez wady aortalne, hipotonię, odwodnienie,
  • przerost mięśnia sercowego,
  • tachykardia, czyli przyspieszona akcja serca,
  • wysoki poziom stresu,
  • zmęczenie fizyczne i psychiczne,
  • działanie niskich temperatur,
  • palenie papierosów, stosowanie narkotyków i dopalaczy, nadużywanie alkoholu, picie dużych ilości kawy oraz napojów energetyzujących.

Reklama

Dusznica bolesna stabilna i niestabilna

W praktyce klinicznej wyróżnia się dwie podstawowe postaci dusznicy, mniej i bardziej niebezpieczną dla pacjenta:

  • dusznica bolesna stabilna występuje w przebiegu przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i jeśli nie dochodzi do gwałtownego jej zaostrzenia, nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia,
  • dusznica bolesna niestabilnazaliczana jest do tak zwanych ostrych zespołów wieńcowych. Jest to wynik zaostrzenia choroby niedokrwiennej. W tym przypadku pacjent bezpośrednio narażony jest na zawał serca i zgon. Rokowania w dusznicy bolesnej niestabilnej nie są szczególnie optymistyczne. Na tym etapie zaawansowania objawów, ryzyko wystąpienia zawału jest znaczne.

Reklama

Objawy dusznicy bolesnej

Objawy dusznicy bolesnej są zazwyczaj dotkliwe i alarmujące. Immanentną cechą dławicy piersiowej jest ból o różnym charakterze i nasileniu, ale zawsze umiejscowiony w tym samym punkcie – za mostkiem, w okolicach serca. Ból ten najczęściej określany jest jako dławiący, uciskający, a nawet rozszarpujący. 

Typowe jest promieniowanie bolesności do lewego barku i lewej szczęki. Niekiedy dolegliwości odczuwane są nawet w okolicach lewej łopatki. Objaw ten może się utrzymywać od kilkunastu sekund do nawet kilku godzin, niezależnie od ułożenia ciała. Wyraźnie w tym czasie słyszalne jest bicie serce. Pacjentowi towarzyszy też uczucie duszności i niemożności wykonania pełnego oddechu. 

W dużej mierze spowodowane jest to atakiem paniki. Dusznica bolesna często bowiem prowokuje wystąpienie silnego, pierwotnego lęku, będącego skrajnym wyrazem obawy o własne życie. 

Reklama

Dusznica bolesna a zawał

Charakter i umiejscowienie objawów wprost przywodzi na myśl najgorszy scenariusz – to nie dusznica bolesna a zawał. Faktycznie, symptomy są niemal jednakowe. 

Tym, co pozwala odróżnić oba stany kliniczne są:

  • natężenie– w czasie zawału ból zazwyczaj osiąga bardzo wysoki pułap, w czasie zaś dusznicy jest wysoki, ale nie przekraczający progu wytrzymałości,
  • możliwość wykonywania ruchów. Pacjent z dusznicą, po przełamaniu oporów psychicznych może się ruszać, w przypadku zawału często jest to niemożliwe,
  • korzystne oddziaływanie czynników psychicznych– złagodzenie objawów dusznicy zazwyczaj następuje po uspokojeniu pacjenta (przez zespół karetki pogotowia, a nawet bliską osobę) i zredukowaniu poziomu stresu oraz paniki, które dodatkowo zwiększają zapotrzebowanie serca na tlen,
  • czas trwania. Atak dusznicy prędzej czy później mija, zawał rozlewa się nieubłaganie z coraz większym natężeniem, powodując spustoszenie w strukturach serca, a przy braku interwencji medycznej najczęściej prowadzi do śmierci. 

Należy pamiętać, że oprócz zawału, ból dławicowy w klatce piersiowej należy różnicować także z innymi dolegliwościami, takimi jak:

  • przepuklina rozworu przełykowego przepony,
  • choroba wrzodowa żołądka,
  •  refluks żołądkowo-przełykowy,
  • kamica pęcherzyka żółciowego,
  • zapalenie osierdzia,
  • zatorowość płucna.

Reklama

Leki na dusznicę bolesną

Leczenie dusznicy bolesnej może mieć charakter farmakologiczny (bezpośredni i pośredni), inwazyjny oraz profilaktyczny. Jeśli chodzi o leki na dusznicę bolesną, środkiem bezpośrednio zmniejszającym ból dławicowy, jest nitrogliceryna. 

W leczeniu przyczynowym, stosuje się leki rozszerzające tętnice oraz obniżające ciśnienie krwi, takie jak:

  •  azotyny,
  • beta blokery,
  • antagonisty kanałów wapniowych.

U pacjentów z rozwiniętą miażdżycą stosuje się też środki zwane statynami, które obniżają poziom złego cholesterolu LDL. Dodatkowo zaleca się przyjmowanie niewielkich dawek kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), który zapobiega tworzeniu się skrzepów i obniża ryzyko wystąpienia zawału oraz udaru.

W przypadku najbardziej zaawansowanych stadiów dusznicy bolesnej, niezbędne może być wykonanie zabiegów koronarografii i angioplastyki, poszerzających światło tętnic wieńcowych, a nawet wszczepienie bypassów 

Reklama

Domowe sposoby na dusznicę bolesną

W przypadku dławicy piersiowej niezwykle ważna jest też profilaktyka, czyli to, co każdy z pacjentów może zrobić sam dla siebie w codziennym życiu. Leczenie domowe dusznicy bolesnej polega na wprowadzeniu szeregu zmian dotyczących aktywności fizycznej i psychicznej, przyzwyczajeń, nałogów, czy nawyków żywieniowych. 

Pacjentom cierpiącym na dusznicę bolesną zaleca się:

  • zaniechanie nałogów, w tym przede wszystkim – nie palenie papierosów,
  • utrzymywanie wagi ciała na normalnym, zdrowym pułapie,
  •  regularną aktywność fizyczną na akceptowalnym dla organizmu poziomie; nie podejmowanie wysiłku ponad własne możliwości,
  • stosowanie diety wolnej do tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym, a także produktów zawierających znaczne ilości cholesterolu,
  • rezygnację z obowiązków, relacji interpersonalnych i innego typu uwikłań powodujących stałą i długotrwałą ekspozycję na stres,
  • regulowanie poziomu ciśnienia tętniczego, w razie konieczności także za pomocą leków.

Czytaj również

Bibliografia

  • Choroba niedokrwienna serca – epdemiologia, Wydział Lekarski, Uniwersytet im. Mikołaja Kopernika w Toruniu, https://www.wl.cm.umk.pl
  • Dusznica bolesna, https://www.nhs.uk
  • Robert Łuczyk, Aneta Juśko, Marta Łuczyk, Ewa Krzyżanowska, Agnieszka Plottke, Akceptacja choroby w grupie pacjentów z rozpoznaną dusznicą bolesną niestabilną, Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(7)
Piotr  Brzózka - dziennikarz wyróżniony w konkursie Dziennikarz Medyczny Roku 2023
Artykuł napisany przez
Piotr Brzózka - dziennikarz wyróżniony w konkursie Dziennikarz Medyczny Roku 2023
Dziennikarz wyróżniony w konkursie "Dziennikarz Medyczny Roku 2023". Autor tysięcy publikacji o tematyce medycznej, ekonomicznej, politycznej i społecznej. Przez 15 lat związany z Dziennikiem Łódzkim i Polska TheTimes. Z wykształcenia socjolog stosunków politycznych, absolwent Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu Łódzkiego. Po godzinach fotografuje, projektuje, maluje, tworzy muzykę.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Układ krążenia
Niski puls - co oznacza? Jak podnieść domowym sposobem?
Lekarz mierzy puls pacjentowi
Grupa krwi 0 (Rh+ i Rh-) - jak często występuje i dlaczego jest uniwersalna?
Próbka z pobraną krwią z grupy 0
Dusznica bolesna - objawy, rokowanie, leki i domowe sposoby
Mężczyzna z dusznicą bolesną
Podobne artykuły
Próbki krwi
Morfologia RBC - czym jest, co oznacza podwyższone i obniżone?
Kobieta z objawami otępienia naczyniowego
Otępienie naczyniowe - etapy, objawy, leczenie i rokowania
Produkty rozrzedzające krew
Rozrzedzanie krwi - co może pomóc? Dieta, leki i naturalne sposoby
Lekarz sprawdza krążenie w nogach u pacjentki
D-dimery - normy, badanie i cena. Czym są i co oznaczają podwyższone?

Reklama


Sonda
Sonda redakcyjna
Jakie środki stosujesz, aby złagodzić suchy kaszel?
Unituss Junior