Najzdrowsze miejsce w internecie

Szmer pęcherzykowy. Co oznacza nad płucami, symetryczny i zaostrzony?

Szmer pęcherzykowy słyszalny jest prawie nad całymi płucami. Gdy jest symetryczny nie powinien wzbudzać niepokoju. Oznacza przechodzenie powietrza do pęcherzyków płucnych i końcowych fragmentów dróg oddechowych. Przeczytaj, jakie inne odgłosy pojawiają się przy osłuchiwaniu płuc i co oznacza szmer pęcherzykowy zaostrzony.
Badanie szmeru pęcherzykowego
Źródło: 123RF
W skrócie
  • Szmer pęcherzykowy to fizjologiczny szmer oddechowy. Występuje nad płucami i jest wyczuwalny w osłuchowym badaniu dróg oddechowych.
  • Ten rodzaj szmeru jest najgłośniejszy przy wdechu, ale słychać go także na początku wydechu.
  • Prawidłową postacią jest symetryczny szmer nad polami płucnymi.
  • Nieprawidłową formą, która oznacza choroby układu oddechowego, jest ściszony szmer pęcherzykowy. Kiedy się pojawia?
Spis treści

Reklama

Co to jest szmer pęcherzykowy?

Szmery oddechowe to odgłosy, które słychać w trakcie osłuchiwania płuc. Powstają one na skutek przepływu powietrza przez drogi oddechowe i pęcherzyki płucne.

W trakcie osłuchiwania można stwierdzić dwa zjawiska oddechowe fizjologiczne – szmer pęcherzykowy i szmer oskrzelowy. W przypadku zmian w drogach oddechowych pojawiają się także szmery patologiczne (nieprawidłowe). Do takich należą świsty, rzężenie, czy furczenia.

Szmer oddechowy pęcherzykowy powinien być słyszalny nad całymi polami płucnymi w czasie wdechu i w początkowej fazie wydechu. Jego dźwięk przypomina głoskę „f”, wypowiadaną szeptem.

W taki sposób osłuchowo szmer pęcherzykowy słyszy lekarz podczas badania pacjenta przy użyciu stetoskopu. Osłuchiwanie wykonywane jest rutynowo, szczególnie w przypadku podejrzenia chorób układu oddechowego. Ten rodzaj diagnostyki jest całkowicie bezbolesny i bezinwazyjny.

Szmer pęcherzykowy nad płucami

Co oznacza szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi? To naturalne zjawisko związane z fizjologią płuc. Szmer tego typu powinien być słyszalny niemal nad całymi płucami. Pojawia się na skutek przepływu powietrza przez oskrzela płatowe i segmentowe.

Szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi to dźwięk, który powstaje nad klatką piersiową na skutek turbulentnego przemieszczania się powietrza w obrębie pęcherzyków.

W trakcie wdechu i wydechu ściany pęcherzyków napinają się i wiotczeją. Pojawia się wówczas charakterystyczne brzmienie. Najgłośniej słyszalne jest przy wdech, a słabiej na początku wydechu.

Szmer pęcherzykowy nad płucami w prawidłowej postaci jest symetryczny. W przypadku chorób dróg oddechowych może być zaostrzony lub ściszony.

Patologiczny stan charakteryzuje się ściszaniem dźwięku. Takie sytuacje mogą być wynikiem:

  • rozedmy,
  • obecności płynu w jamie opłucnej,
  • obecności powietrza w jamie opłucnej,
  • deformacji klatki piersiowej,
  • spłycenia oddechu.

Reklama

Szmer pęcherzykowy symetryczny

W trakcie badania osłuchowego lekarz ocenia szmer pęcherzykowy w płucach, aby wykluczyć lub potwierdzić stan chorobowy. Szmer pęcherzykowy symetryczny oznacza pozytywny wynik takiego badania i zdrowe płuca.

Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny powinien być wyraźnie słyszalny. Jego przeciwieństwem są szmery patologiczne, które sygnalizują nieprawidłowości i ułatwiają prawidłową diagnostykę.

Często występują w połączeniu ze szmerami fizjologicznymi. Przeciwieństwem symetrycznego szmeru są:

  • rzężenie, które pojawia się w sytuacjach wyrównywania ciśnień pomiędzy różnymi odcinkami dróg oddechowych, a przyczyną ich pojawienia jest otwarcie zamkniętej wcześniej struktury układu oddechowego. Powodem takiego stanu może być zapalenie płuc lub włóknienie płuc;
  • świsty, które ujawniają się w sytuacji zwężenia dróg oddechowych, gdy powietrze gwałtownie opuszcza układ oddechowy. Taki stan może oznaczać zapalenie tchawicy lub krtani, a w niektórych przypadkach astmę;
  • furczenie, które jest spowodowane obecnością wydzieliny w drogach oddechowych;
  • trzeszczenie, które wywołane jest rozklejaniem się pęcherzyków płucnych;
  • skrzeczenie, które jest połączeniem świstów i trzeszczeń.

Zaostrzony szmer pęcherzykowy

Szmer pęcherzykowy fizjologiczny jest słyszalny w zdrowych płucach. Szmer zaostrzony pojawia się na skutek zwężenia światła oskrzeli lub przez ucisk z zewnątrz.

Zaostrzony szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi pojawia się w następujących sytuacjach:

  • nieżytu oskrzeli;
  • w początkowym stadium zapalenia płatowego płuc;
  • przy nowotworach, które uciskają płuca;
  • występowania nacieków lub wysięków;
  • małych naciekach gruźliczych.

Zaostrzony szmer pęcherzykowy płuc może występować w jednym zdrowym płucu, gdy drugie jest zajęte gruźlicą, wysiękiem opłucnowym, czy zapaleniem. Zdrowe płuco wykonuje w takich przypadkach silniejsze ruchy oddechowe.

Szmer pęcherzykowy zaostrzony jest słyszalny przy wdechu i wydechu oraz pojawia się przy zapaleniu oskrzeli. U noworodków i niemowląt taki stan jest stanem fizjologicznym.

Postać zaostrzona szmeru nie jest jedyną, która wskazuje na nieprawidłowości. Innymi odmianami o patologicznych zmianach są:

  • szmer pęcherzykowy szorstki, który powstaje w nieżytach oskrzeli;
  • szmer pęcherzykowy z wydłużonym wydechem, który może świadczyć o zapaleniu oskrzeli, rozedmie płuc lub dychawicy oskrzelowej;
  • szmer pęcherzykowy przerywany, który jest wywołany oporem przy oddychaniu przez obrzęk błony śluzowej lub wydzielinę oskrzelową (np. w trakcie nieżytu oskrzeli).

Czytaj również

Bibliografia

  • M. Maciuk, W. Kuniszyk-Jóźkowiak, K. Kuć, “Analiza Fenomenów Osłuchowych”, Scientific Bulletin of Chelm Section of Technical Sciences No. 1/2008.
  • Interna Szczeklika 2016/2017, red. P. Gajewski, wyd. Medycyna Praktyczna.
  • E. Szczeklik, A. Szczeklik „Diagnostyka ogólna chorób wewnętrznych”, Wyd. VII. Warszawa: PZWL, 1979; s. 90-99.
  • R. Grenda, W. Kawalec, H. Ziółkowska (red.) „Pediatria. Komplet”, Tom 1 i 2, Warszawa: PZWL, 2013; s. 295-329.
Jolanta Woźniak
Artykuł napisany przez
Jolanta Woźniak
Absolwentka Prawa na Uniwersytecie Łódzkim. Pierwsze doświadczenie zawodowe zdobywała, jako pracownik Działu Penitencjarnego i Organizacyjno-Prawnego w Areszcie Śledczym w Łodzi. Od 2004 roku Zastępca Prezesa i Członek Zarządu w Miejskiej Spółdzielni Mieszkaniowej. Od kilku lat copywriterka, głównie w tematyce prawnej, ale i medycznej i parentingowej. Prywatnie miłośniczka dobrego kina.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Zdrowie
Przeczytaj artykuł
Sposób na zapalenie płuc - wywiad z dr. Piotrem Dąbrowieckim
Przeczytaj artykuł
Woda w płucach - objawy i przyczyny. Jak wygląda leczenie?
Chore płuca ze względu na wodę
Przeczytaj artykuł
Tomografia płuc - wyniki i cena. Jak się przygotować?
Zdjęcie płuc z badania tomografem
Podobne artykuły
RTG płuc (prześwietlenie płuc) - jak się przygotować?
Niedodma płuc - objawy, RTG i rokowania. Jak leczyć?
Hiperwentylacja - co to jest? Jak oddychać i jak leczyć?
Płuca palacza - jak wyglądają po latach i jak oczyścić?
Może to Cię zainteresuje
Dzbanek filtrujący - jaki wybrać i dlaczego filtrować wodę?
Jaki materac do łóżeczka dziecięcego? Na co zwrócić uwagę?
Jaki roller do twarzy wybrać i na co pomaga taki masaż?
Olejek CBD - jaki wybrać i czym się kierować przy zakupie?

Reklama


Ból gardła u dziecka? 🤒
Sprawdź, co pomaga!