KTG
Co to jest badanie KTG? Dzięki badaniu KTG możliwe jest:
- obserwowanie czy serce nienarodzonego dziecka pracuje prawidłowo,
- sprawdzanie jak wyglądają KTG skurcze macicy podczas porodu,
- wykrywanie ewentualnego niedotlenienia płodu czy zakażenia.
Badanie KTG – na czym polega?
- KTG – ile trwa?
Zwyczajowy czas to 30 minut (wtedy badanie jest w formie tzw. niestresowej), może trwać dłużej jeśli wykryto jakieś nieprawidłowości - w takiej sytuacji ciężarnej podaje się oksytocynę, jest to tzw. badanie stresowe);
- Zaleca się, aby ciężarna położyła się na lewym boku (nie uciska wtedy żyły głównej);
- Na brzuchu kobiety zapina się dwa pasy: jeden monitoruje pracę serca dziecka, drugi kontroluję skurcze macicy (czujniki można wprowadzić również przez cewnik;
- W trakcie badania ciężarna nie może swobodnie zmieniać pozycji, musi leżeć nieruchomo.
Badanie KTG jest w pełni bezpieczne zarówno dla matki jak i dla dziecka, nie jest inwazyjne, nie powoduje żadnego bólu.
Zobacz też: Leukocytoza – w ciąży i u dziecka – przyczyny i objawy
KTG – wskazania
KTG w ciąży (prawidłowo rozwijającej się) jest badaniem profilaktycznym i umożliwiającym kontrolowanie akcji porodowej (lekarz widzi skurcze porodowe na KTG) oraz opiekę nad dzieckiem w trakcie przychodzenia na świat. Istnieje jednak kilka wskazań do wykonania badania:
- gdy matka czuje tylko niewielkie ruchy dziecka lub w ogóle ich nie czuje,
- jeśli ciężarna przeszła uraz brzucha,
- w przypadku krwawień z pochwy,
- w przypadku kobiet w ciąży mnogiej,
- gdy ciężarna choruje na: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze,
- gdy u dziecka wykryto wadę serca,
- w przypadku komplikacji i zagrożenia ciąży oraz porodu.
KTG – kiedy?
Kiedy pierwsze KTG w ciąży? W przypadku zdrowo rozwijającej się ciąży przeprowadza się je tuż przed samym porodem (zazwyczaj na kilka dni przed planowanym terminem, a potem co około 2-3 dni aż do rozwiązania) oraz podczas akcji porodowej.
KTG – od kiedy można wykonać je najwcześniej? Gdy ciąża nie rozwija się prawidłowo lub gdy występują komplikacje lekarz może zalecić badanie KTG nawet już w 25 tygodniu ciąży.
KTG - nieprawidłowy zapis
W przypadku, kiedy standardowe badanie KTG pokazuje nieprawidłowy wynik, lekarz może rozszerzyć badanie. Podobnie jest, gdy u płodu lekarz nie wykryje akceleracji lub gdy ciąża przebiega z komplikacjami. KTG stresowe polega na podaniu pacjentce oksytocyny. Wywołuje ona przyspieszoną pracę serca u płodu, wtedy akceleracje muszą się pojawić. Na tej podstawie ocenia się czy serce nienarodzonego dziecka rozwija się prawidłowo.
Ile trwa badanie KTG?
Zwyczajowo badanie KTG trwa około 30 minut. Jego czas może zostać wydłużony nawet do godziny w przypadku nieprawidłowego wyniku i wątpliwości lekarza, co do pracy serca płodu.
Zapis KTG – interpretacja
KTG – interpretacja: oto kilka wytycznych dotyczących KTG:
- Prawidłowy wynik pracy serca dziecka to 110-150/160 uderzeń na minutę.
- Bradykardia to około 110 uderzeń na minutę, czyli spowolniona akcja serca, której przyczyną może być m.in. niedotlenienie.
- Tachykardia to około 160 uderzeń na minutę, przyspieszona praca serca będąca konsekwencją m.in. zakażenia wewnątrzmacicznego.
- Oscylacje prawidłowe są w granicach 5 do 25 uderzeń na minutę, dzięki nim lekarz może określić czy dziecko śpi czy czuwa.
- Akceleracje powinny trwać 15 sekund i pojawić się minimum 2 raz w czasie 10 do 15 minut.
KTG – wyniki: choć istnieje kilka ogólnych zasad jak powinien wyglądać prawidłowy zapis KTG, to należy pamiętać, że wiedzę jak czytać KTG ma lekarz specjalista, który oprócz odczytania KTG umie zestawić jego wynik z historią ciąży i dopiero wtedy może prawidłowo interpretować wyniki badania.
