Reklama
Co to jest zespół Tietza?
Syndrom Tietza po raz pierwszy opisał niemiecki chirurg Alexander Tietze w 1921 roku. Od jego nazwiska wywodzi się nazwa choroby. Zespół Tietza, nazywany także zapaleniem chrząstek żebrowych, to stan zapalny w miejscu połączenia żeber z mostkiem.
Rozwija się z reguły w obrębie jednego stawu żebrowo-mostkowego i dotyka najczęściej drugiego i trzeciego stawu, ale może pojawić się także pomiędzy czwartym i piątym.
Przejawia się obrzękiem, który przybiera kształt wrzeciona. Wywołuje ból w klatce piersiowej, przez co jest często mylony z chorobą wieńcową.
Zespół Tietza nie należy do grupy groźnych i ciężkich schorzeń. Dotyczy przede wszystkim kobiet po 40. roku życia. Może również spotkać osoby, które aktywnie ćwiczą lub ciężko pracują fizycznie.
Stan zapalny chrząstek żebrowych pojawia się także u ludzi młodych, ponieważ to przedstawiciele tej grupy populacji często uprawiają sport, systematycznie i intensywnie trenują.
Zdarza się również u osób wykonujących czynności uciskające klatkę piersiową lub pracujących przy substancjach drażniących.
W klasyfikacji ICD-10 zespół Tietza należy do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej i określony jest tam symbolem M94.0, jako zespół połączenia chrzęstno-kostnego. W ICD-11 znajduje się pod numerem FB82.Y, w kategorii innych specyficznych chondropatii (zaburzeń w obrębie chrząstki stawowej).
Reklama
Przyczyny zespołu Tietza
Źródła zapalenia chrząstek żebrowych mogą być zróżnicowane. Czasem wystarczy zbyt intensywny trening na siłowni lub infekcja. Głównymi przyczynami zespołu Tietza są:
- urazy mechaniczne klatki piersiowej, na przykład po wypadku;
- infekcje wirusowe, które rozwijają się w obrębie układu oddechowego;
- intensywne ćwiczenia fizyczne lub ciężka praca fizyczna, które przeciążają miejsca w okolicach klatki piersiowej (np. podnoszenie ciężarów);
- nowotwory stawu mostkowo-żebrowego;
- przebyta gruźlica lub kiła, które mogą wywołać zapalenie stawów;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- częsty kontakt z substancjami toksycznymi lub drażniącymi, jak lakiery, chemikalia czy farby.
Jak można rozpoznać zespół Tietza?
Reklama
Objawy zespołu Tietza
Głównym objawem zespołu Tietza jest ból w klatce piersiowej, który promieniuje od okolic szyi do barków i ramion.
Dolegliwości bólowe mogą mieć formę łagodną lub silną oraz ostrą lub tępą. Miejsca dotknięte chorobą są często zaczerwienione i ciepłe, co jest skutkiem stanu zapalnego.
Chory odczuwa ucisk w klatce piersiowej i wrażliwość okolic bólu na dotyk.
Choroba daje o sobie znać głównie przy zmianach pozycji ciała. Objawy zespołu Tietza to przede wszystkim dolegliwości bólowe, które nasilają się w trakcie:
- kichania,
- kaszlu,
- skrętów szyi czy tułowia,
- głębokich wdechów,
- codziennych czynności, jak ubieranie, siadanie czy wstawanie.
Ból z reguły znika samoistnie po kilku tygodniach, ale dłużej utrzymuje się obrzęk.
Chorzy, którzy cierpią z powodu syndromu Tietza są w wielu przypadkach przekonani, iż doświadczają zawału serca.
Istnieje jednak wiele różnic pomiędzy tymi chorobami. Przy zapaleniu chrząstek żebrowych symptomy bólowe dotyczą tylko niewielkiej części klatki piersiowej.
Reklama
Jak zdiagnozować zespół Tietza?
Oznaki syndromu Tietza nie są jednoznaczne. Jak zdążyliśmy już wspomnieć, są często mylone z zapaleniem mięśnia sercowego. Jak rozróżnić te dwa schorzenia?
Pierwszym etapem diagnostyki zespołu Tietza jest wnikliwa obserwacja sytuacji pojawiania się bólu. Jeśli pacjent zauważy, że dolegliwości nasilają się przy ruchu, kichaniu, czy kaszlu, najprawdopodobniej oznacza to zapalenie chrząstek żebrowych, a niekoniecznie zawał serca.
Jednak samoobserwacja nie wystarczy, a wszelkie sygnały należy skonsultować z lekarzem.
Zatem jak zdiagnozować zespół Tietza? Pomocnymi metodami są badania obrazowe, jak zdjęcie rentgenowskie, elektrokardiogram, USG czy magnetyczny rezonans zespołu Tietza, który przy stanie zapalnym wykazuje pogrubienia i powiększenie zmienionej chorobowo chrząstki.
Najważniejsza część rozpoznania to identyfikacja charakterystycznych objawów i wykluczenie innych chorób.
Na pierwszym etapie badań należy wyeliminować zawał serca, czy dolegliwości ze strony układu pokarmowego.
Reklama
Ile trwa zespół Tietza?
Trudno jest jednoznacznie stwierdzić, ile trwa zespół Tietza, ponieważ przebieg choroby jest uzależniony od indywidualnych predyspozycji chorego.
Ból z reguły ustępuje po kilku tygodniach, ale w niektórych przypadkach może trwać nawet do kilku miesięcy.
Metody stosowane przy leczeniu zapalenia chrząstek żebrowych powodują, iż ból ustępuje całkowicie. Dłużej może utrzymywać się obrzęk.
To, jak długo trwa zespół Tietza, zależy również od przyczyny bólu. W przypadku intensywnych treningów lub ciężkiej pracy, symptomy najczęściej ustępują samoistnie po kilku tygodniach.
Reklama
Leczenie zespołu Tietza
Do jakiego lekarza z zespołem Tietza? To pytanie zadają sobie osoby, które cierpią z powodu nieokreślonych dolegliwości bólowych w okolicach klatki piersiowej.
Warto zwrócić się do lekarza pierwszego kontaktu, który zleci badania i skieruje do odpowiednich specjalistów, w zależności od objawów.
Jak leczyć zespół Tietza? Oto główne metody:
- środki farmakologiczne – przeciwbólowe i przeciwzapalne;
- leki opioidowe przy silnym bólu;
- zastrzyki ze steroidów;
- naprzemienne zimne i ciepłe okłady;
- stosowanie opaski uciskowej na żebra;
- zabiegi laserowe, które poprzez światło lasera pobudzają procesy regeneracyjne chorej tkanki i łagodzą ból;
- krioterapia (leczenie zimnem);
- hydroterapia;
- terapia manualna tkanek miękkich;
- ćwiczenia mobilizujące chore tkanki;
- ćwiczenia oddechowe;
- zabieg operacyjny (w najcięższych przypadkach), który polega na wycięciu podokostnowej żebra, które objęte jest stanem zapalnym.
Leczenie zespołu Tietza to nie tylko działania medyczne. Chory powinien prowadzić spokojny tryb życia, który wspomaga łagodzenie nieprzyjemnych objawów choroby.
Lekarze zalecają odpoczynek, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i przemęczenia oraz naukę technik minimalizowania bólu.
