ALLUPOL, 100 mg tabletki, opakowanie zawiera 50 sztuk.

Działanie i właściwości

Substancją czynną leku ALLUPOL jest allopurynol. Allopurynol należy do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymów. Substancje te są skuteczne w kontrolowaniu tempa niektórych zmian zachodzących w organizmie.

Wskazanie do stosowania leku ALLUPOL

ALLUPOL stosuje się długotrwale w celu zapobiegania dnie moczanowej i może być stosowany w innych stanach związanych z nadmiarem kwasu moczowego w organizmie, takich jak kamienie nerkowe i inne choroby nerek oraz kiedy pacjent otrzymuje leczenie z powodu nowotworu lub ma zaburzenia czynności niektórych enzymów.

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek ALLUPOL?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Dorośli

• Zwykle stosowane dawki wynoszą od 100 do 300 mg na dobę.
• Dawka może być zwiększona do 900 mg na dobę, w zależności od ciężkości przebiegu choroby.
• Dawki większe niż 300 mg powinny być podawane w dawkach podzielonych, nie przekraczających jednorazowo 300 mg.
• Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie małą dawką allopurynolu (np. 100 mg na dobę), aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. W razie konieczności dawka zostanie zwiększona.
• U pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek lekarz zwykle stosuje mniejszą dawkę lub zaleca dłuższe odstępy czasowe pomiędzy dawkami.
• W przypadku pacjentów dializowanych dwa lub trzy razy na tydzień, lekarz może zalecić przyjmowanie leku w dawce 300 lub 400 mg na dobę, którą stosuje się natychmiast po dializie.

Dzieci

• Stosowanie leku u dzieci jest rzadko wskazane, z wyjątkiem niektórych chorób nowotworowych 
  (szczególnie białaczki) i niektórych zaburzeń enzymatycznych, takich jak zespół Lesch-Nyhana. 
• Stosowanie u dzieci (w wieku poniżej 15 lat): Zwykle stosowane dawki wynoszą od 100 do 400 mg na dobę.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Lek ALLUPOL należy stosować doustnie, raz na dobę, po posiłku, popijając szklanką wody. Ilość leku ALLUPOL, którą można przyjmować, może być bardzo różna. Lekarz zadecyduje o dawce leku ALLUPOL, która jest odpowiednia dla pacjenta.

Jak długo przyjmować lek ALLUPOL?

Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia z lekarzem. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

• W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku ALLUPOL należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Należy pokazać lekarzowi opakowanie z tabletkami. Objawami przedawkowania mogą być nudności, wymioty, biegunka i zawroty głowy.
• Jeśli pominięto dawkę leku, należy przyjąć następną przepisaną dawkę najszybciej jak to możliwe. Jeżeli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

Jeśli pacjent ma uczulenie (wysypka, świąd, duszności) na lek ALLUPOL, na allopurynol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, ALLUPOL może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Nadwrażliwość

Niezbyt często (mogą występować u mniej niż 1 na 100 osób):

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• jakiekolwiek reakcje, takie jak złuszczanie się skóry, owrzodzenie lub podrażnienie warg i jamy ustnej,
• lub bardzo rzadko nagły świszczący oddech, kołatanie serca lub ucisk w klatce piersiowej;
• zapaść.

Rzadko (mogą występować u mniej niż 1 na 1000 osób):

• gorączka i dreszcze, ból głowy, bóle mięśni (objawy grypopodobne) i ogólnie złe samopoczucie,
• ciężkie reakcje nadwrażliwości z gorączką, wysypką skórną, bólami stawów i nieprawidłowymi wynikami badań krwi i badań czynności wątroby (mogą to być objawy wielonarządowej nadwrażliwości),
• krwawienie warg, oczu, jamy ustnej, nosa lub narządów płciowych,
• jakiekolwiek zmiany skórne, na przykład owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i zapalenie spojówek (czerwone i opuchnięte oczy), rozlane pęcherze lub złuszczanie naskórka.

Bardzo rzadko (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• ciężka reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy lub gardła,
• ciężka, mogąca zagrażać życiu reakcja alergiczna.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• liszajowata wysypka skórna (swędząca czerwonawo-fioletowa wysypka skórna i (lub) nitkowate biało-szare linie na błonach śluzowych).

POWYŻSZE OBJAWY MOGĄ OZNACZAĆ, ŻE PACJENT JEST UCZULONY NA LEK ALLUPOL. W takich przypadkach NIE NALEŻY kontynuować leczenia, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Inne działania niepożądane

Często (mogą występować u mniej niż 1 na 10 osób):

• wysypka skórna,
• zwiększone stężenie hormonu tyreotropowego we krwi.

Niezbyt często (występują u mniej niż 1 na 100 osób):

• nudności, wymioty
• nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby,
• biegunka.

Rzadko (mogą występować u mniej niż 1 na 1000 osób):

• zaburzenia wątroby, takie jak zapalenie wątroby,

Bardzo rzadko (mogą występować u mniej niż 1 na 10000 osób):

• wysoka gorączka,
• krew w moczu (hematuria),
• wysokie stężenie cholesterolu we krwi (hiperlipidemia),
• ogólne złe samopoczucie,
• osłabienie, drętwienie, niestabilność w nogach, uczucie niemożności ruchu mięśni (paraliż) lub utrata świadomości,
• ból głowy, zawroty głowy, senność lub zaburzenia wzroku,
• ból w klatce piersiowej, wysokie ciśnienie krwi lub wolne tętno,
• nagromadzenie płynu prowadzące do obrzęku, szczególnie kostek,
• nieprawidłowy metabolizm glukozy (cukrzyca). Lekarz może zalecić zbadanie poziomu cukru we krwi pacjenta, w celu postawienia diagnozy.
• sporadycznie lek ALLUPOL może wpływać na krew, co powoduje łatwiejsze niż zwykle powstawanie siniaków. Może również wystąpić ból gardła lub inne objawy zakażenia. Objawy te występują zwykle u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi,
• stosowanie leku ALLUPOL może wpływać na powiększenie węzłów chłonnych,
• niepłodność lub zaburzenia erekcji u mężczyzn,
• powiększenie piersi u mężczyzn i kobiet,
• zaburzenia czynności jelit,
• zaburzenia smaku,
• zaćma,
• utrata lub odbarwienie włosów,
• depresja,
• brak koordynacji ruchów mięśni (ataksja),
• uczucie mrowienia lub pieczenia skóry (parestezja).

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy): objawy obejmują sztywność karku, ból głowy, nudności, gorączkę lub zaburzenia świadomości. Jeśli takie objawy wystąpią, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Stosowanie leku ALLUPOL z jedzeniem i piciem

Lek ALLUPOL należy stosować po posiłku.

Lek ALLUPOL a alkohol

Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu leku ALLUPOL z alkoholem.

Lek ALLUPOL a prowadzenie pojazdów

Tabletki ALLUPOL mogą powodować senność lub zaburzenia koordynacji ruchowej. W przypadku pojawienia się takich objawów, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Allopurynol jest wydzielany z mlekiem kobiet karmiących piersią. Nie zaleca się stosowania allopurynolu podczas karmienia piersią.

Stosowanie z innymi lekami

Szczególnie ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z niżej wymienionych leków. Możliwe, że lekarz będzie musiał zmniejszyć dawkę leku i (lub) dokładniej obserwować pacjenta z powodu zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, gdy lek ALLUPOL jest przyjmowany jednocześnie z następującymi lekami:

• 6-merkaptopuryna (stosowana w leczeniu raka krwi).
• azatiopryna i cyklosporyna (stosowane w celu zahamowania czynności układu odpornościowego).

Należy unikać jednoczesnego podawania 6-merkaptopuryny lub azatiopryny z allopurynolem. Podczas jednoczesnego podawania 6-merkaptopuryny lub azatiopryny z lekiem ALLUPOL należy zmniejszyć dawkę 6-merkaptopuryny lub azatiopryny, ponieważ ich działanie będzie wydłużone. Może to zwiększyć ryzyko poważnych zaburzeń krwi. W takim przypadku lekarz będzie u pacjenta w trakcie leczenia dokładnie kontrolować liczbę krwinek.
Należy niezwłocznie zwrócić się po pomoc medyczną, jeśli pacjent zauważy jakiekolwiek niewyjaśnione zasinienia, krwawienie, gorączkę lub ból gardła.

• arabinozyd adeniny (widarabinę), stosowany w leczeniu opryszczki lub ospy wietrznej.
• inne leki stosowane w leczeniu dny, takie jak probenecyd.
• aspiryna (lub podobne leki zwane salicylanami).
• chlorpropamid stosowany w leczeniu cukrzycy.
• leki stosowane w celu rozrzedzenia krwi (leki przeciwzakrzepowe), takie jak warfaryna.
• leki przeciwdrgawkowe (leki stosowane w leczeniu padaczki), fenytoina,.
• teofilina, lek stosowany przy problemach z oddychaniem.
• antybiotyki (ampicylina lub amoksycylina).
• leki stosowane w leczeniu raka.
• dydanozyna (lek stosowany w leczeniu zakażeń wirusem HIV).
• leki stosowane w leczeniu zaburzeń serca lub wysokiego ciśnienia krwi, takie jak inhibitory ACE lub leki moczopędne (diuretyki).

Jeśli jednocześnie przyjmuje się wodorotlenek glinu, allopurynol może mieć słabsze działanie. Należy zachować odstęp co najmniej 3 godzin między przyjmowaniem obu leków.

Zaburzenia składu krwi występują częściej, gdy allopurynol przyjmuje się razem z cytostatykami (np. cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, halogenki alkilowe) niż gdy te substancje czynne przyjmuje się osobno.
Dlatego regularnie należy poddawać się badaniom kontrolującym morfologię krwi.

Co zawiera lek? Skład

Substancją czynną leku jest allopurynol.

Pozostałe składniki to:

• laktoza jednowodna,
• skrobia ziemniaczana,
• Powidon (K-25),
• magnezu stearynian.

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku ALLUPOL należy omówić to z lekarzem, jeśli:

• pacjent ma lub miał zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
• pacjent ma choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi i przyjmuje leki moczopędne i (lub) leki nazwane inhibitorami ACE.
• pacjent ma obecnie ostry atak dny moczowej.
• jeśli pacjent jest pochodzenia chińskiego (z grupy etnicznej Han), afrykańskiego lub hinduskiego.
• pacjent ma zaburzenia czynności tarczycy.

Należy zachować szczególną ostrożność w czasie stosowania leku ALLUPOL:

• Jeśli pacjent ma kamienie w nerkach. Kamienie w nerkach będą się zmniejszać i mogą przemieszczać się do dróg moczowych.
• W trakcie przyjmowania allopurynolu zostały odnotowane przypadki występowania wysypki skórnej. Wysypka może często obejmować owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych oraz zapalenie spojówek (czerwone i opuchnięte oczy). Te ciężkie wysypki są często poprzedzone objawami, takimi jak gorączka, ból głowy, bóle ciała (objawy grypopodobne). Wysypka może prowadzić do wystąpienia rozległych pęcherzy i łuszczenia się skóry. Powyższe ciężkie reakcje skórne mogą częściej występować u osób pochodzenia chińskiego, tajskiego lub koreańskiego. Przewlekła choroba nerek może dodatkowo zwiększać ryzyko u tych pacjentów. Jeżeli zaobserwowano wystąpienie wysypki lub innych objawów skórnych, należy przerwać przyjmowanie allopurynolu i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
• W chorobach nowotworowych i w zespole Lesch-Nyhana może wzrastać ilość kwasu moczowego w moczu. Efekt ten można zminimalizować zapewniając właściwe nawodnienie pacjenta, w celu uzyskania optymalnego rozcieńczenia moczu.

Jak przechowywać lek ALLUPOL?

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C