Betaloc ZOK 100 (Betaloc ZOK), 95 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Działanie i właściwości

Lek Betaloc ZOK 100 zawiera substancję czynną metoprolol, która należy do grupy leków nazywanych beta-adrenolitykami.

Metoprolol zmniejsza wpływ hormonów stresu na serce podczas wysiłku fizycznego i psychicznego. Powoduje to zwolnienie czynności serca (zmniejszenie częstości tętna).

Lek Betaloc ZOK 100 jest oryginalnym lekiem sprowadzanym z Rumunii w ramach importu równoległego. Działa tak samo jak jego odpowiednik dostępny w Polsce i spełnia te same wymagania dotyczące jakości, bezpieczeństwa oraz skuteczności. Różnice mogą dotyczyć jedynie opakowania lub ulotki.

Wskazanie do stosowania leku Betaloc ZOK 100

Lek Betaloc ZOK 100 jest stosowany w leczeniu:

• Wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego), w celu obniżenia ciśnienia i zmniejszenia ryzyka wystąpienia powikłań (takich jak zawał mięśnia sercowego lub udar) oraz zgonu (w tym nagłego) z przyczyn sercowo-naczyniowych.
• Ściskającego bólu w klatce piersiowej spowodowanego niewystarczającym zaopatrzeniem serca w tlen (dławica piersiowa).
• Nieregularnego rytmu serca (arytmia) zwłaszcza częstoskurczu nadkomorowego, skurczów dodatkowych pochodzenia komorowego i migotania przedsionków, w celu zwolnienia czynności komór.
• Kołatania serca (świadomość czynności serca) z powodu nieorganicznych (czynnościowych) zaburzeń serca.
• Przewlekłej niewydolności serca (z objawami takimi jak duszność i obrzęk okolicy kostek), jednocześnie z innymi lekami stosowanymi w niewydolności serca, w celu zwiększenia przeżycia, zmniejszenia liczby hospitalizacji, poprawienia czynności lewej komory oraz w celu polepszenia jakości życia.

Lek Betaloc ZOK 100 jest stosowany w zapobieganiu:

• Wystąpieniu kolejnego zawału mięśnia sercowego lub nagłego zgonu po ostrej fazie zawału mięśnia sercowego.
• Napadom migreny.

Lek Betaloc ZOK 100 jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat.

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek Betaloc ZOK 100?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Dorośli

Nadciśnienie tętnicze

Zalecana dawka leku u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym wynosi 50 mg raz na dobę. Jeżeli reakcja na dawkę 50 mg jest niewystarczająca, lekarz może ją zwiększyć do 100-200 mg raz na dobę i (lub) dodatkowo zastosować inny lek obniżający ciśnienie tętnicze.

Dławica piersiowa

Zalecana dawka leku wynosi 100-200 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zalecić lek Betaloc ZOK 100 w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu dławicy piersiowej.

Objawowa, przewlekła niewydolność serca

Dawkę określi lekarz. Zalecana dawka początkowa to 1 tabletka o mocy 25 mg raz na dobę przez pierwsze 2 tygodnie leczenia. Pacjentom z bardziej nasiloną niewydolnością serca lekarz zaleci stosowanie połowy tabletki o mocy 25 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień leczenia. Następnie lekarz będzie podwajał dawkę co dwa tygodnie, aż do uzyskania dawki maksymalnej 200 mg raz na dobę lub maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta.

Zaburzenia rytmu serca

Zalecana dawka leku Betaloc ZOK 100 wynosi 100-200 mg raz na dobę.

Czynnościowe zaburzenia serca z kołataniem serca

Zalecana dawka wynosi 100 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 200 mg raz na dobę.

Zapobieganie wystąpieniu kolejnego zawału mięśnia sercowego lub nagłego zgonu po ostrej fazie zawału mięśnia sercowego

Zalecana dawka wynosi 200 mg raz na dobę.

Profilaktyka migreny

Zalecana dawka wynosi od 100 mg do 200 mg raz na dobę.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Betaloc ZOK 100 jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dzieci

Dzieci i młodzież

• U dzieci i młodzieży w wieku powyżej 6 lat dawka zależy od masy ciała dziecka. Lekarz określi odpowiednią dawkę.
• Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 0,5 mg/kg mc., nie więcej niż 50 mg, podawana raz na dobę w postaci tabletki o mocy zbliżonej do oszacowanej dawki.
• Lekarz może zwiększyć dawkę do 2 mg/kg mc. w zależności od uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego.
• Nie należy stosować leku Betaloc ZOK 100 u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Podanie doustne.

Tabletek leku Betaloc ZOK 100 (lub ich połówek) nie wolno żuć ani kruszyć.

Tabletki (lub ich połówki) należy połykać popijając płynem.

Jak długo stosować lek Betaloc ZOK 100?

O długości stosowania leku Betaloc ZOK 100 decyduje lekarz.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Betaloc ZOK 100

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Betaloc ZOK 100, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala.

W przypadku znacznego przedawkowania leku mogą wystąpić następujące objawy: powolna lub niemiarowa czynność serca, duszność, obrzęk w okolicy kostek, odczucie mocnego bicia serca, zawroty głowy, omdlenie, ból lub ucisk w klatce piersiowej, chłodna skóra, słabo wyczuwalne tętno, splątanie, stany lękowe, zatrzymanie czynności serca, częściowa lub całkowita utrata przytomności/śpiączka, nudności, wymioty oraz sinica.

Pominięcie zastosowania leku Betaloc ZOK 100

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W przypadku pominięcia dawki leku Betaloc ZOK 100, jeżeli od planowego czasu przyjęcia tej dawki minęło mniej niż 12 godzin, należy natychmiast przyjąć opuszczoną dawkę leku. Jeżeli pacjent przypomni sobie o opuszczonej dawce leku po 12 lub więcej godzinach, należy pominąć zapomnianą dawkę. Następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

• Jeśli pacjent ma uczulenie na metoprololu winian lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
• Jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki blokujące receptory β-adrenergiczne, np. atenolol, propranolol.
• Jeśli u pacjenta występuje:
• Wstrząs kardiogenny.

• Zespół chorego węzła zatokowego (chyba że wszczepiony jest rozrusznik serca).

• Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia.

• Niewyrównana niewydolność serca (duszność, obrzęk okolicy kostek).

• Bradykardia (zwolnienie rytmu serca poniżej 45 skurczów na minutę).

• Bardzo niskie ciśnienie tętnicze, które może powodować omdlenie.

• Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych.

• Kwasica metaboliczna.

• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy.

• Podejrzenie świeżego zawału mięśnia sercowego, jeśli czynność serca jest mniejsza niż 45 skurczów na minutę, odstęp PQ jest dłuższy niż 0,24 s lub ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 100 mmHg.

• Jeśli pacjentowi podawane są (krótko- lub długotrwale) leki o działaniu inotropowym dodatnim, pobudzające receptory β-adrenergiczne.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Betaloc ZOK 100 może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Poniżej wymieniono działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania tego leku.

Bardzo często (mogą wystąpić u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

• Zmęczenie.

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Zwolnienie czynności serca; należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza, bo może on zmniejszyć dawkę leku lub stopniowo zaprzestać podawania leku.
• Kołatanie serca.
• Zmiany ciśnienia tętniczego związane ze zmianą pozycji ciała (bardzo rzadko z omdleniem).
• Duszność podczas wysiłku.
• Nudności.
• Ból brzucha.
• Biegunka.
• Zaparcie.
• Uczucie ziębnięcia rąk i stóp.

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• Depresja.
• Bezsenność.
• Koszmary senne.
• Zaburzenia koncentracji.
• Senność.
• Uczucie pieczenia, mrowienia lub drętwienia (parestezje).
• Nasilenie istniejącej niewydolności serca.
• Zaburzenia przewodzenia w sercu, stwierdzane w EKG (blok serca I stopnia).
• Gwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego podczas zawału (wstrząs kardiogenny).
• Skurcz oskrzeli.
• Wymioty.
• Wysypka skórna.
• Nasilone pocenie.
• Kurcze mięśni.
• Ból zamostkowy.
• Obrzęki.
• Zwiększenie masy ciała.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• Nerwowość.
• Stany lękowe.
• Zaburzenia widzenia.
• Suchość i (lub) podrażnienie oczu.
• Zapalenie spojówek.
• Zaburzenia przewodzenia w sercu, zaburzenia rytmu serca, nasilenie istniejącego bloku przedsionkowo-komorowego.
• Zblednięcie, zasinienie, a następnie zaczerwienienie palców z towarzyszącym zdrętwieniem i bólem (zespół Raynauda).
• Nieżyt błony śluzowej nosa.
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej.
• Wypadanie włosów.
• Zaburzenia erekcji (impotencja).
• Zaburzenia czynności wątroby (stwierdzane w badaniach krwi).
• Dodatnie miano przeciwciał przeciwjądrowych (przeciwciała wykorzystywane w rozpoznawaniu chorób tkanki łącznej).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• Zgorzel (martwica tkanek) u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego.
• Zmniejszona liczba płytek krwi, co może powodować łatwe powstawanie siniaków.
• Splątanie.
• Omamy.
• Utrata lub zaburzenia pamięci.
• Zaburzenia smaku.
• Szum uszny.
• Nasilenie chromania przestankowego (ból nóg podczas chodzenia).
• Zapalenie wątroby.
• Nadwrażliwość na światło.
• Zaostrzenie łuszczycy.
• Ból stawów.

Stany mogące ulec pogorszeniu

Podczas stosowania tego leku, mogą ulec nasileniu następujące stany:

• Duszność, uczucie zmęczenia lub obrzęk okolicy kostek (w przypadku zawału mięśnia sercowego). Są to niezbyt częste działania niepożądane, występujące u mniej niż 1 na 100 osób.
• Łuszczyca (choroba skóry), zaburzenia krążenia krwi. Są to rzadko występujące działania niepożądane, stwierdzane u mniej niż 1 na 10 000 osób.

Stosowanie leku Betaloc ZOK 100 z jedzeniem i piciem

Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie leku Betaloc ZOK 100 raz na dobę, z posiłkiem lub bez.

Lek Betaloc ZOK 100 a alkohol

Spożywanie alkoholu podczas stosowania metoprololu może nasilać działanie leku.

Lek Betaloc ZOK 100 a prowadzenie pojazdów

Należy sprawdzić, jaka jest indywidualna reakcja pacjenta po zażyciu leku Betaloc ZOK 100, ponieważ u niektórych pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy lub zmęczenie zaburzające sprawność psychofizyczną.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Leku Betaloc ZOK 100 nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że korzyści wynikające z jego zastosowania są większe niż ryzyko dla płodu. Ogólnie, leki β-adrenolityczne, w tym metoprolol, mogą powodować uszkodzenie płodu i przedwczesny poród.

Jeśli kobieta leczona lekiem Betaloc ZOK 100 zajdzie w ciążę, powinna jak najszybciej poinformować o tym lekarza.

Karmienie piersią

Leku Betaloc ZOK 100 nie należy stosować w okresie karmienia piersią, chyba że korzyści wynikające z jego zastosowania są większe niż ryzyko dla dziecka karmionego piersią.

Stosowanie z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również kropli do oczu, leków podawanych we wstrzyknięciu, leków dostępnych bez recepty, w tym leków ziołowych i suplementów diety. Niektóre leki mogą wpływać na działanie innych leków. Należy zwrócić się do lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków:

• Leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (takie jak glikozydy naparstnicy/digoksyna, antagoniści wapnia, leki przeciwarytmiczne, leki blokujące zwoje współczulne, hydralazyna).
• Inne leki, takie jak inhibitory monoaminooksydazy (MAO), wziewne anestetyki, leki przeciwbakteryjne (ryfampicyna), leki stosowane w chorobie wrzodowej (cymetydyna), leki przeciwzapalne (np. indometacyna, celekoksyb), niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, leki przeciwhistaminowe, inne leki blokujące receptory β-adrenergiczne (np. krople do oczu) oraz inne substancje (np. alkohol, niektóre hormony).
• Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie klonidynę i lek Betaloc ZOK 100 a konieczne jest przerwanie leczenia klonidyną, lek Betaloc ZOK 100 należy odstawić na kilka dni przed przerwaniem przyjmowania klonidyny.
• Jeśli pacjent przyjmuje doustne leki przeciwcukrzycowe, lekarz może zmienić ich dawkowanie.

Co zawiera lek? Skład

Substancją czynną leku jest metoprololu bursztynian. Jedna tabletka zawiera 95 mg metoprololu bursztynianu, co odpowiada 100 mg metoprololu winianu.

Pozostałe składniki leku to:

• etyloceluloza,
• hydroksypropyloceluloza,
• celuloza mikrokrystaliczna,
• krzemionka koloidalna,
• sodu stearylofumaran,
• hypromeloza,
• parafina, 
• makrogol 6000,
• tytanu dwutlenek (E 171).

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Przed rozpoczęciem stosowania leku Betaloc ZOK 100 należy omówić to z lekarzem. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje:

• Astma oskrzelowa, świszczący oddech lub inne, podobne zaburzenia oddychania albo reakcje alergiczne, np. na jad owadów, pokarm lub inne substancje. Jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpił napad astmatyczny lub świszczący oddech – nie należy stosować tego leku bez konsultacji z lekarzem.
• Ból w klatce piersiowej, spowodowany dławicą Prinzmetala.
• Zaburzenia krążenia lub niewydolność serca.
• Choroba wątroby.
• Blok serca I stopnia (zaburzenia przewodzenia w sercu).
• Chromanie przestankowe (męczenie się i słabnięcie jednej lub obu nóg podczas chodzenia).
• Cukrzyca (lekarz może zalecić zmianę dawek leków przeciwcukrzycowych).
• Nadczynność tarczycy – lek Betaloc ZOK 100 może maskować jej objawy.
• Guz chromochłonny nadnerczy.
• Łuszczyca.

Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących w przeszłości.

Przed planowanym znieczuleniem należy poinformować dentystę lub anestezjologa o przyjmowaniu leku Betaloc ZOK 100.

Nie należy nagle przerywać leczenia lekiem Betaloc ZOK 100. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, lek należy odstawić stopniowo, jeśli jest to możliwe, w okresie przynajmniej dwóch tygodni w dawkach malejących, aż do połowy tabletki 25 mg raz na dobę, przez przynajmniej cztery dni przed całkowitym zaprzestaniem przyjmowania.

Jak przechowywać lek Betaloc ZOK 100?

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 30ºC, w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Nie przyjmować tego leku, jeżeli opakowanie jest uszkodzone.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.