Concor 5, 5 mg, tabletki powlekane

Działanie i właściwości

Lek Concor 5 jest oryginalnym lekiem sprowadzanym z Bułgarii w ramach importu równoległego. Działa tak samo jak jego odpowiednik dostępny w Polsce i spełnia te same wymagania dotyczące jakości, bezpieczeństwa oraz skuteczności. Różnice mogą dotyczyć jedynie opakowania lub ulotki.

Substancją czynną leku Concor 5 jest bisoprololu fumaran. Bisoprolol należy do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami. Leki te wpływają na reakcję organizmu na niektóre impulsy nerwowe, szczególnie w sercu. W rezultacie bisoprolol zwalnia czynność serca i w ten sposób zwiększa wydajność serca w pompowaniu krwi wewnątrz organizmu. Bisoprolol obniża wysokie ciśnienie tętnicze.

Wskazanie do stosowania leku Concor 5

Lek Concor 5 jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub choroby niedokrwiennej serca (ból w klatce piersiowej spowodowany niedostatecznym zaopatrzeniem serca w tlen).

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek Concor 5?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący. W czasie stosowania leku Concor 5 konieczne są regularne kontrole lekarskie. Jest to szczególnie istotne na początku leczenia, w czasie zwiększania dawki i w przypadku zakończenia leczenia.

Dorośli

• W obu wskazaniach zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka leku Concor 5 lub 1/2 tabletki leku Concor 10 (czyli równoważność 5 mg bisoprololu fumaranu) raz na dobę.
• W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do jednej tabletki leku Concor 10 lub dwóch tabletek leku Concor 5 (co odpowiada 10 mg bisoprololu fumaranu) raz na dobę.
• Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę.

Zaburzenie czynności wątroby lub nerek

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikowania dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, nie należy stosować dawki większej niż 10 mg bisoprololu na dobę.

Doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjentów poddawanych dializie jest ograniczone; nie ma jednak dowodów na konieczność modyfikowania dawkowania.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Dzieci

Nie zaleca się stosowania leku Concor 5 u dzieci i młodzieży.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Podanie doustne.

Tabletkę należy przyjmować rano.

Tabletek nie należy kruszyć ani rozgryzać.

Jak długo przyjmować lek Concor 5?

Zazwyczaj leczenie lekiem Concor 5 jest długotrwałe. W razie konieczności przerwania leczenia, lekarz zwykle zaleci stopniowe zmniejszenie dawki leku, w przeciwnym razie choroba może ulec zaostrzeniu.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

• W przypadku przyjęcia większej dawki leku Concor 5 niż zalecana, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Lekarz zadecyduje, jakie działania należy podjąć. Do objawów predawkowania należy: zwolnienie czynności serca, trudności w oddychaniu, znaczny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy lub drgawki (spowodowane zmniejszeniem stężenia cukru we krwi).
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki leku. Następnego dnia rano należy przyjąć zaleconą dawkę.
• Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leku Concor 5 o ile nie zaleci tego lekarz. W przeciwnym razie choroba może się zaostrzyć. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

Nie wolno stosować leku Concor 5 w następujących przypadkach:

• Jeśli pacjent ma uczulenie na bisoprolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
• Jeśli u pacjenta występuje ciężka astma.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono poważne zaburzenia krążenia krwi w kończynach (jak zespół Raynauda), które mogą powodować mrowienie, blednięcie bądź sinienie palców rąk lub stóp.
• Jeśli u pacjenta występuje nieleczony guz chromochłonny, czyli rzadko występujący nowotwór nadnerczy.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono kwasicę metaboliczną, czyli stan, w którym odczyn krwi (pH) jest nieprawidłowy.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono ostrą niewydolność serca.
• Jeśli u pacjenta ulegnie nasileniu niewydolność serca i konieczne jest dożylne podawanie leków zwiększających kurczliwość serca.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono objawy wolnej czynności serca.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono objawy niskiego ciśnienia tętniczego.
• Jeśli u pacjenta występują niektóre choroby serca powodujące bardzo wolną lub nierówną pracę serca (blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorej zatoki), przy braku rozrusznika.
• Jeśli u pacjenta stwierdzono wstrząs kardiogenny, czyli ostre, groźne zaburzenie pracy serca prowadzące do niskiego ciśnienia tętniczego i niewydolności krążenia.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Concor 5 może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia cięższych reakcji alergicznych, do których mogą należeć: obrzęk twarzy, szyi, języka, jamy ustnej lub gardła, lub trudności w oddychaniu.

Często (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• Zmęczenie*, zawroty głowy*, ból głowy*. Objawy te występują głównie na początku leczenia. Są zwykle łagodne i ustępują w ciągu 1-2 tygodni.
• Uczucie zimna lub drętwienia rąk lub stóp.
• Niskie ciśnienie tętnicze.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie.

Niezbyt często (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, pogorszenie istniejącej niewydolności serca, bradykardia (wolna czynność serca).
• Zaburzenia snu.
• Depresja.
• Astenia (osłabienie).
• Skurcz oskrzeli (trudności w oddychaniu) u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
• Osłabienie mięśni lub kurcze mięśni.

Rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• Zaburzenia słuchu.
• Alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa.
• Zmniejszone wydzielanie łez (należy uwzględnić, jeśli pacjent stosuje soczewki kontaktowe).
• Zapalenie wątroby, które może powodować zażółcenie skóry lub oczu.
• Zmiany w wynikach niektórych badań krwi, dotyczących czynności wątroby (zwiększenie aktywności AlAT i AspAT) lub stężenia triglicerydów w surowicy.
• Reakcje alergiczne, takie jak świąd, zaczerwienienie twarzy, wysypka.
• Zaburzenia potencji.
• Koszmary senne, omamy.
• Omdlenie.

Bardzo rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• Zapalenie spojówek (podrażnienie lub zaczerwienienie oczu).
• Łysienie.
• Wystąpienie lub nasilenie łuszczących się zmian na skórze (łuszczyca), zmiany łuszczycopodobne.

Stosowanie leku Concor 5 z jedzeniem i piciem

Tabletkę należy przyjmować rano z posiłkiem lub niezależnie od posiłku, popijając wodą.

Lek Concor 5 a alkohol

Należy zachować szczególną ostrożność na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub po zmianie leków, jak również w razie łączenia leku z alkoholem.

Lek Concor 5 a prowadzenie pojazdów

Lek, w zależności od tego, jak jest tolerowany, może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża i karmienie piersią

Istnieje ryzyko, że stosowanie leku Concor 5 w czasie ciąży może zaszkodzić dziecku. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Lekarz zadecyduje, czy można przyjmować lek Concor 5 w czasie ciąży. Nie wiadomo czy bisoprolol przenika do mleka ludzkiego, dlatego nie zaleca się karmienia piersią w czasie stosowania leku Concor 5.

Stosowanie z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nie należy stosować poniższych leków razem z lekiem Concor 5 bez specjalnego zalecenia lekarza:

• Niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej lub zaburzeń rytmu serca (antagoniści wapnia, jak werapamil i diltiazem).
• Niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, takie jak klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna. Nie należy jednak przerywać przyjmowania tych leków bez porozumienia się z lekarzem.

Przed zastosowaniem poniższych leków jednocześnie z lekiem Concor 5 należy porozmawiać z lekarzem, być może lekarz zaleci częstsze kontrole lekarskie:

• Niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub choroby wieńcowej (antagoniści wapnia pochodne dihydropirydyny, takie jak felodypina i amlodypina).
• Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (leki przeciwarytmiczne klasy I, takie jak chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon).
• Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (leki przeciwarytmiczne klasy III, takie jak amiodaron).
• Miejscowo stosowane beta-adrenolityki (takie jak krople do oczu przeznaczone do leczenia jaskry).
• Niektóre leki stosowane w leczeniu np. choroby Alzheimera lub jaskry (parasympatykomimetyki).
• Leki stosowane w leczeniu ostrych zaburzeń serca (adrenomimetyki, takie jak izoprenalina i dobutamina).
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe.
• Środki stosowane w znieczuleniu ogólnym (na przykład w czasie operacji).
• Glikozydy naparstnicy stosowane w leczeniu niewydolności serca.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane w leczeniu zapalenia stawów, łagodzeniu bólu i zapalenia (na przykład ibuprofen i diklofenak).
• Adrenalina, lek stosowany w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu reakcji alergicznych i w zatrzymaniu krążenia.
• Wszelkie leki mogące obniżać ciśnienie tętnicze, jako działanie pożądane lub niepożądane, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, niektóre leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), niektóre leki przeciwpadaczkowe lub stosowane podczas znieczulenia ogólnego (barbiturany) oraz niektóre leki stosowane w chorobach psychicznych, charakteryzujących się utratą kontaktu z rzeczywistością (pochodne fenotiazyny).
• Meflochina, stosowana w zapobieganiu i leczeniu malarii.
• Leki stosowane w leczeniu depresji, nazywane inhibitorami monoaminooksydazy (z wyjątkiem MAO-B).
• Ryfampicyna, antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń.
• Pochodne ergotaminy, leki stosowane w leczeniu demencji i bólów migrenowych.

Co zawiera lek? Skład

Substancją czynną jest bisoprololu fumaran. Każda tabletka powlekana zawiera 5 mg bisoprololu fumaranu.

Pozostałe składniki to:

• rdzeń tabletki: krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, wapnia wodorofosforan;
• otoczka tabletki: żelaza tlenek żółty (E 172), dimetykon 100, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171), hypromeloza 2910/15.

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów, przed rozpoczęciem przyjmowania leku Concor 5 należy porozmawiać z lekarzem; lekarz może uznać, że konieczna jest szczególna ostrożność (na przykład podanie dodatkowych leków lub częstsze przeprowadzenie kontroli):

• Cukrzyca.
• Ścisła głodówka.
• Niektóre choroby serca (takie jak zaburzenia rytmu serca lub silny ból w klatce piersiowej w spoczynku - dławica Prinzmetala).
• Lżejsze zaburzenia krążenia krwi w kończynach.
• Lżejsza astma oskrzelowa lub przewlekła choroba płuc.
• Występowanie łuszczących się zmian skórnych (łuszczyca), również w wywiadzie.
• Zaburzenie czynności tarczycy.
• Guz chromochłonny rdzenia nadnerczy.

Poza tym należy powiedzieć lekarzowi, jeśli planowane jest:

• Leczenie odczulające (np. w celu uniknięcia kataru siennego), ponieważ lek Concor 5 może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej lub zwiększać nasilenie takiej reakcji.
• Zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym, ponieważ lek Concor 5 może zmieniać reakcję organizmu na podawane leki.

Jak przechowywać lek Concor 5?

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze poniżej 30ºC.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże ochronić środowisko.