Działanie i właściwości
Glandex to lek zawierający substancję czynną należącą do tzw. inhibitorów aromatazy. Substancja ta hamuje działanie enzymu aromatazy niezbędnego do wytwarzania żeńskich hormonów płciowych - estrogenów, zwłaszcza u kobiet po menopauzie. Zmniejszenie ilości estrogenów w organizmie kobiety jest sposobem leczenia tzw. hormonozależnego raka piersi.
Wskazanie do stosowania leku GLANDEX
Glandex jest przeznaczony do leczenia wczesnego hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie, po 2-3 latach początkowego leczenia tamoksyfenem. Lek jest stosowany także do leczenia zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie, u których choroba uległa postępowi mimo podawania innych leków hormonalnych.
Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek GLANDEX?
O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.
W przypadku konieczności hospitalizacji podczas stosowania leku Glandex, należy powiadomić personel szpitala o przyjmowaniu tego leku.
Dorośli
Dorośli i pacjentki w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)
- Zaleca się podawanie jednej tabletki powlekanej (tj. 25 mg) raz na dobę.
- Lek należy stosować ostrożnie u pacjentek z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
- Nie są wymagane zmiany dawkowania u pacjentek z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
- Nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentek w podeszłym wieku.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży.
Sposób podania i czas trwania leczenia
Podanie doustne
Jak długo przyjmować lek GLANDEX?
- Lekarz poinformuje o długości trwania leczenia.
- U pacjentek z wczesnym rakiem piersi lek Glandex należy stosować przez okres 2 do 3 lat, jako uzupełnienie wcześniejszej terapii tamoksyfenem, tak by łączny czas leczenia wyniósł 5 lat. Jeśli dojdzie do nawrotu guza, leczenie lekiem Glandex można zakończyć wcześniej.
- U pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi przyjmowanie leku Glandex należy kontynuować do czasu stwierdzenia wyraźnego postępu choroby.
- O przerwaniu leczenia eksemestanem decyduje lekarz. Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania leku w przypadku poprawy samopoczucia, bez konsultacji z lekarzem.
Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie
- Nie należy przyjmować większej dawki leku niż została zalecona przez lekarza. W przypadku przedawkowania leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem okazując mu opakowanie leku lub jego ulotkę informacyjną. W zależności od występujących objawów lekarz zastosuje odpowiednie leczenie.
- Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć lek najszybciej jak to możliwe, jednak jeśli pozostało już niewiele czasu do zwykłej pory przyjęcia kolejnej dawki leku, należy przyjąć lek zgodnie z planem.
Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?
- jeśli pacjent ma uczulenie na eksemestan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- u kobiet przed menopauzą, tj. które nadal miesiączkują;
- u kobiet planujących zajść w ciążę lub ciężarnych;
- u kobiet karmiących piersią.
Działania niepożądane i skutki uboczne
Podobnie jak inne leki, GLANDEX może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.
Lek Glandex jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów związane z podawaniem leku Glandex były łagodne lub umiarkowane. Większość działań niepożądanych jest związana ze skutkami obniżenia stężenia estrogenów (np. uderzenia gorąca).
Bardzo często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 pacjenta na 10):
- Bezsenność.
- Bóle głowy.
- Uderzenia gorąca.
- Nudności.
- Zwiększona potliwość.
- Bóle stawów i bóle mięśniowo-szkieletowe (w tym bóle stawowe, rzadziej bóle kończyn, choroba zwyrodnieniowa stawów, bóle kręgosłupa, zapalenie stawów, bóle mięśniowe i sztywność stawów).
- Uczucie nadmiernego zmęczenia.
Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 pacjentów na 100):
- Jadłowstręt.
- Stany depresji.
- Zespół cieśni kanału nadgarstka (uczucie kłucia w niemal całej dłoni z wyjątkiem małego palca), parestezje (nieprzyjemne odczucia zwykle przypominające mrowienie lub drętwienie).
- Zawroty głowy.
- Wymioty, biegunka, zaparcia, dyspepsja, bóle brzucha.
- Łysienie, wysypka, pokrzywka, świąd.
- Złamania kości, osteoporoza (zmniejszona mineralizacja i gęstość kości).
- Ból, obrzęki dłoni i stóp.
Niezbyt często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 pacjentów na 1 000):
- Leukopenia (zmniejszenie ilości krvinek białych).
- Nadwrażliwość.
- Senność.
- Zapalenie wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby wywołane zastojem żółci), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny i fosfatazy alkalicznej we krwi.
- Ostra uogólniona osutka krostkowa.
- Osłabienie.
Rzadko występujące działania niepożądane (u 1 do 10 pacjentów na 10 000):
- Trombocytopenia (zmniejszenie ilości płytek krwi).
Nieznana częstość występowania działań niepożądanych (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- Limfopenia (zmniejszenie ilości limfocytów we krwi).
Stosowanie leku GLANDEX z jedzeniem i piciem
Tabletki powlekane Glandex należy stosować po posiłku, o tej samej porze każdego dnia.
Lek GLANDEX a alkohol
Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu leku GLANDEX z alkoholem.
Lek GLANDEX a prowadzenie pojazdów
Stwierdzono, że niekiedy podawanie leku Glandex może wywoływać osłabienie, senność, zawroty głowy oraz zmniejszoną wydolność organizmu objawiającą się uczuciem zmęczenia i wyczerpania (tzw. astenię), co może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
- Nie stosować leku Glandex u kobiet w ciąży.
- Nie stosować leku Glandex u kobiet karmiących piersią, ze względu na brak pełnych danych dotyczących przenikania eksemestanu do mleka kobiecego.
- Należy razem z lekarzem rozważyć zastosowanie odpowiedniej antykoncepcji u kobiet mogących zajść w ciążę (włącznie z pacjentkami w okresie okołomenopauzalnym oraz u kobiet, które niedawno przestały miesiączkować, aż do czasu, gdy cykl trwale ustanie).
Stosowanie z innymi lekami
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Leku Glandex nie należy stosować jednocześnie z lekami zawierającymi estrogeny, stosowanymi np. podczas prowadzenia tzw. hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).
Ostrożności wymaga stosowanie leku Glandex z:
- niektórymi antybiotykami (ryfampicyną);
- niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi stosowanymi do leczenia epilepsji (karbamazepiną, fenytoiną);
- lekami i innymi produktami zawierającymi przetwory dziurawca (Hypericum perforatum).
Co zawiera lek? Skład
Substancją czynną leku jest eksemestan. Jedna tabletka powlekana zawiera 25 mg eksemestanu.
Pozostałe substancje pomocnicze to:
- mannitol, kopowidon (K=28),
- krospowidon,
- celuloza mikrokrystaliczna krzemowana (celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna),
- karboksymetyloskrobia sodowa (typ A),
- magnezu stearynian
- oraz otoczka (hypromeloza, makrogol 400, tytanu dwutlenek - E 171).
Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem
Przed rozpoczęciem podawania leku Glandex należy to omówić z lekarzem lub farmaceutą.
- Lekarz prowadzący zleci badanie aktywności hormonalnej w próbce krwi pobranej od pacjentki, aby ustalić czy jest ona w okresie naturalnego lub wywołanego leczeniem stanu po menopauzie.
- Należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu wszystkie niepokojące objawy dotyczące wątroby lub nerek.
- Należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu wszystkie zdarzenia lub fakty mogące mieć znaczenie dla oceny stanu układu kostnego i ryzyka związanego z tzw. osteoporozą. Tego rodzaju leki znacznie obniżają aktywność żeńskich hormonów płciowych, dlatego u pacjentek przyjmujących ten lek można spodziewać się zmniejszenia wytrzymałości mechanicznej kości. Rozpoczynając leczenie oraz podczas leczenia należy kontrolować stan kości (wykonywać tzw. badanie densytometryczne).
- Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zalecić oznaczanie stężenia witaminy D, ponieważ u kobiet z wczesnym rakiem piersi często notuje się jej znaczny niedobór. W przypadku stwierdzenia niedoboru lekarz zaleci przyjmowanie witaminy D.
Jak przechowywać lek GLANDEX?
- Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania leku.
- Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
- Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
- Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.