Vizidor Duo, (20 mg + 5 mg)/ml, krople do oczu, 5 ml

Działanie i właściwości

Vizidor Duo zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol.

• Dorzolamid należy do grupy leków zwanych „inhibitorami anhydrazy węglanowej”.
• Tymolol należy do grupy leków zwanych „beta-adrenolitykami”.

Obie substancje czynne zmniejszają ciśnienie w oku, działając jednak w różny sposób.

Lek Vizidor Duo, krople do oczu jest roztworem jałowym, który nie zawiera substancji konserwujących.

Wskazanie do stosowania leku Vizidor Duo

Vizidor Duo jest zalecany w leczeniu jaskry w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia w oku, gdy krople do oczu zawierające tylko beta-adrenolityk są niewystarczające.

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek Vizidor Duo?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Dorośli

Zalecana dawka to jedna kropla leku podawana do chorego oka (oczu) rano i wieczorem.

Dzieci

Doświadczenie dotyczące stosowania leku Vizidor Duo (roztwór z substancją konserwującą) u niemowląt i dzieci jest ograniczone.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Jeżeli lek Vizidor Duo stosowany jest jednocześnie z innymi kroplami do oczu, należy zastosować co najmniej dziesięciominutowy odstęp pomiędzy wkropleniem kolejnych leków. Nie należy zmieniać dawki leku bez konsultacji z lekarzem. Jeżeli pacjent ma trudności z zastosowaniem kropli do oka, powinien poprosić o pomoc członka rodziny lub opiekuna.

Należy unikać kontaktu końcówki zakraplacza z okiem lub okolicą wokół oka. Może to spowodować uraz oka. Roztwór kropli do oka może ulec zakażeniu bakteriami, które mogą spowodować zakażenie oka, prowadzące do poważnych uszkodzeń oka, a nawet utraty wzroku. W celu uniknięcia zanieczyszczenia wielodawkowego pojemnika, należy chronić końcówkę zakraplacza przed kontaktem z jakąkolwiek powierzchnią.

Przed wkropleniem kropli do oczu:

• Należy umyć ręce przed otwarciem butelki.
• Nie należy stosować tego leku, jeśli zabezpieczenie na szyjce butelki zostało uszkodzone przed jego pierwszym użyciem.
• W przypadku pierwszego użycia, przed podaniem kropli do oka, pacjent powinien wypróbować użycie butelki z kroplomierzem, ściskając ją powoli, aż jedna kropla zostanie wypuszczona z butelki. Należy to zrobić z dala od oka.
• Jeżeli pacjent jest przekonany, że może wkroplić po jednej kropli na raz, powinien przyjąć najbardziej komfortową pozycję do zakroplenia kropli (może usiąść, położyć się na plecach albo stanąć przed lustrem).

Wkroplenie:

1. Należy trzymać butelkę bezpośrednio poniżej nakrętki, którą należy odkręcić w celu otwarcia butelki. Nie należy niczym dotykać końcówki butelki, aby uniknąć zanieczyszczenia roztworu.
2. Należy odchylić głowę do tyłu i trzymać butelkę powyżej oka.
3. Odciągnąć dolną powiekę w dół i spojrzeć w górę. Butelkę należy delikatnie ścisnąć w jej środkowej części, aż kropla swobodnie zostanie wkroplona do oka pacjenta. Należy pamiętać, że może być kilka sekund opóźnienia pomiędzy ściśnięciem butelki a uwolnieniem kropli z butelki. Nie należy zbyt mocno ściskać butelki.
4. W celu rozprowadzenia kropli po powierzchni oka, pacjent powinien kilka razy mrugnąć okiem.
5. Zamknąć oko i naciskać wewnętrzny kącik oka palcem przez około dwie minuty. Pomaga to zapobiec przedostaniu się leku do całego organizmu.
6. Jeżeli lekarz zalecił podawanie leku również do drugiego oka, należy powtórzyć czynności opisane 
   w punktach od 2. do 5.
7. Po użyciu, a przed zakręceniem, należy wstrząsnąć butelkę w dół nie dotykając końcówki kroplomierza, w celu usunięcia pozostałości płynu z końcówki. Jest to konieczne w celu zapewnienia możliwości wkroplenia kolejnych kropli.
8. Po podaniu wszystkich dawek, pewna ilość leku Vizidor Duo pozostanie w butelce. Pacjent nie powinien być zaniepokojony, ponieważ w butelce znajduje się dodatkowa ilość leku Vizidor Duo, a pacjent otrzyma pełną dawkę leku zaleconą przez lekarza. Po zakończeniu zaleconego leczenia nie należy wykorzystywać nadmiaru leku pozostałego w butelce.

Jak długo przyjmować lek Vizidor Duo?

Nie wolno stosować kropli do oczu dłużej niż 28 dni po pierwszym otwarciu butelki.
Jeżeli pacjent zamierza przerwać leczenie, należy uprzednio porozmawiać z lekarzem.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

Jeżeli pacjent zastosuje większą liczbę kropli do oczu niż zalecona lub jakakolwiek zawartość opakowania zostanie połknięta, wśród objawów mogą wystąpić zawroty głowy, trudności w oddychaniu lub uczucie zwolnienia czynności serca. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ważne jest, aby stosować lek Vizidor Duo według zaleceń lekarza. Jeżeli pacjent pominie dawkę leku, należy ją zastosować jak najszybciej. Jeżeli jednak zbliża się czas zastosowania kolejnej dawki, nie należy przyjmować pominiętej dawki leku i powrócić do regularnego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

• jeśli pacjent ma uczulenie na dorzolamid, tymolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
• jeśli obecnie lub w przeszłości u pacjenta stwierdzono zaburzenia układu oddechowego, takie jak astma lub ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzel i (ciężka choroba płuc, która może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu i (lub) długo utrzymujący się kaszel);
• jeśli u pacjenta stwierdza się zwolnienie akcji serca, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca (nieregularną akcję serca);
• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę nerek lub problemy z nerkami, lub występowała u niego w przeszłości kamica nerkowa;
• jeśli u pacjenta stwierdza się nadmierne zakwaszenie krwi spowodowane gromadzeniem się jonów chlorkowych we krwi (kwasica hiperchloremiczna).

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Vizidor Duo może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli, chyba że objawy są ciężkie. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli objawy te budzą niepokój. Nie należy przerywać stosowania leku Vizidor Duo bez konsultacji z lekarzem.

Jeżeli u pacjenta wystąpią reakcje alergiczne, w tym pokrzywka, obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła, mogący powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu, lub ciężkie reakcje skórne z powstawaniem pęcherzy lub łuszczeniem się skóry, należy przerwać stosowanie leku i pilnie szukać pomocy lekarza lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Podczas badań klinicznych lub po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono następujące działania niepożądane związane z lekiem Vizidor Duo lub jednym z jego składników:

Bardzo często (występują u więcej niż 1 na 10 osób):

• Uczucie pieczenia i kłucia w oczach.
• Dziwny smak.

Często (występują u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• Zaczerwienienie oka (oczu) lub wokół oka (oczu).
• Łzawienie lub uczucie swędzenia oka (oczu).
• Nadżerki rogówki (uszkodzenie przedniej warstwy gałki ocznej), obrzęk i (lub) podrażnienie oka (oczu) lub wokół oka (oczu).
• Uczucie ciała obcego w oku.
• Zmniejszona wrażliwość rogówki (brak odczuwania ciała obcego w oku oraz brak odczuwania bólu).
• Ból oka.
• Uczucie suchości oczu.
• Niewyraźne widzenie.
• Ból głowy.
• Zapalenie zatok przynosowych (uczucie napięcia i pełności w nosie).
• Nudności.
• Osłabienie i zmęczenie.

Niezbyt często (występują u nie więcej niż 1 na 100 osób):

• Zawroty głowy.
• Depresja.
• Zapalenie tęczówki.
• Zaburzenia widzenia, w tym zmiany refrakcji (w niektórych przypadkach w wyniku odstawienia leków zwężających źrenicę).
• Zwolnienie akcji serca.
• Omdlenie.
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Niestrawność.
• Kamienie nerkowe.

Rzadko (występują u nie więcej niż 1 na 1 000 osób):

• Toczeń rumieniowaty układowy (choroba układu odpornościowego, która może spowodować zapalenie narządów wewnętrznych).
• Mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp.
• Bezsenność.
• Koszmary senne.
• Utrata pamięci.
• Nasilenie objawów przedmiotowych i podmiotowych miastenii (choroba mięśni).
• Osłabienie popędu płciowego.
• Udar mózgu.
• Przemijająca krótkowzroczność, która może ustąpić po odstawieniu leku.
• Oddzielenie się po zabiegach filtracyjnych warstwy oka znajdującej się pod siatkówką i zawierającej naczynia krwionośne, co może być przyczyną zaburzeń widzenia.
• Opadanie górnej powieki (powodujące, że oko jest na wpół zamknięte).
• Podwójne widzenie.
• Sklejanie powiek.
• Obrzęk rogówki (z objawami zaburzeń widzenia).
• Niskie ciśnienie w oku.
• Dzwonienie w uszach.
• Niskie ciśnienie tętnicze krwi.
• Zmiany rytmu pracy lub szybkości bicia serca.
• Zastoinowa niewydolność serca (choroba serca przebiegająca z dusznością i obrzękiem stóp i nóg związanym z zatrzymaniem płynów).
• Obrzęk (związany z zatrzymaniem płynów).
• Niedokrwienie mózgu (zmniejszony dopływ krwi do mózgu).
• Ból w klatce piersiowej.
• Kołatanie serca (szybszy i (lub) nieregularny rytm serca).
• Atak serca.
• Objaw Raynauda, obrzęk lub ochłodzenie dłoni i stóp oraz osłabione krążenie w obrębie rąk i nóg.
• Skurcze mięśni nóg i (lub) ból nóg podczas chodzenia (chromanie).
• Duszność.
• Upośledzona funkcja płuc.
• Katar lub zatkany nos.
• Krwawienie z nosa.
• Zwężenie dróg oddechowych w płucach.
• Kaszel.
• Podrażnienie gardła.
• Suchość w jamie ustnej.
• Biegunka.
• Kontaktowe zapalenie skóry.
• Wypadanie włosów.
• Wysypka skórna o biało-srebrzystym wyglądzie (wysypka podobna do łuszczycy).
• Choroba Peyroniego (mogąca powodować skrzywienie prącia).
• Reakcje alergiczne takie jak wysypka, pokrzywka, świąd, w rzadkich przypadkach możliwy obrzęk warg, oczu i ust, świszczący oddech lub ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka).

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• Silne bicie serca, które może być szybkie lub nieregularne (kołatanie serca).
• Przyspieszone tętno.
• Zwiększone ciśnienie tętnicze krwi.

Tak jak inne leki podawane do oka, tymolol wchłania się do krwi. To może powodować podobne działania niepożądane, jak te obserwowane po zastosowaniu beta-adrenolityków podawanych doustnie. Częstość działań niepożądanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż np. po podaniu doustnym lub dożylnym. Wymienione działania niepożądane obejmują reakcje obserwowane po lekach z grupy beta-adrenolityków do stosowania do oka:

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• Niskie stężenie glukozy we krwi.
• Niewydolność serca.
• Pewien rodzaj zaburzeń rytmu serca.
• Ból brzucha.
• Wymioty.
• Ból mięśni niezwiązany z wysiłkiem fizycznym.
• Zaburzenia seksualne.
• Halucynacja.

Stosowanie leku Vizidor Duo z jedzeniem i piciem

Ulotka nie zawiera wskazówek dotyczących przyjmowania leku Vizidor Duo w połączeniu z jedzeniem i napojami.

Lek Vizidor Duo a alkohol

Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu leku Vizidor Duo z alkoholem.

Lek Vizidor Duo a prowadzenie pojazdów

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Vizidor Duo, np. niewyraźne widzenie, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i (lub) obsługiwania maszyn. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poprawy samopoczucia lub odzyskania prawidłowego widzenia.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Leku Vizidor Duo nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna że jest to konieczne.

Nie należy stosować leku Vizidor Duo w okresie karmienia piersią. Tymolol może przenikać do mleka ludzkiego.

Stosowanie z innymi lekami

Lek Vizidor Duo może wpływać na działanie innych leków lub inne leki stosowane przez pacjenta mogą wpływać na działanie tego leku, w tym inne krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje lub planuje przyjmować leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi, leki stosowane w chorobach serca lub cukrzycy. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach, które pacjent przyjmuje lub przyjmował ostatnio lub planuje przyjmować.

Jest to szczególnie ważne jeśli pacjent:

• przyjmuje leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi lub stosowane w chorobach serca (takie, jak leki blokujące kanał wapniowy, leki beta-adrenolityczne lub digoksyna);
• przyjmuje leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca lub przywracające regularny rytm serca takie, jak leki blokujące kanał wapniowy, leki beta-adrenolityczne lub digoksyna;
• stosuje inne krople do oczu zawierające leki beta-adrenolityczne;
• przyjmuje inne inhibitory anhydrazy węglanowej, takie jak acetazolamid;
• przyjmuje inhibitory monoaminooksydazy (MAOI);
• przyjmuje leki o działaniu parasympatykomimetycznym, które mogą być przepisane w celu ułatwienia oddawania moczu. Leki parasympatykomimetyczne są także czasami stosowane w celu przywrócenia prawidłowych ruchów jelita;
• przyjmuje leki opioidowe, takie jak morfina, stosowane w leczeniu umiarkowanie silnego lub silnego bólu;
• przyjmuje leki przeciwcukrzycowe;
• przyjmuje leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna, paroksetyna;
• przyjmuje sulfonamidy;
• przyjmuje chinidynę (stosowaną w leczeniu chorób serca i niektórych rodzajów malarii).

Co zawiera lek? Skład

Substancjami czynnymi leku są dorzolamid i tymolol. Każdy mililitr zawiera 20 mg dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku) i 5 mg tymololu (w postaci tymololu maleinianu – 6,83 mg).

Pozostałe składniki to: hydroksyetyloceluloza, mannitol (E421), sodu cytrynian (E331), sodu wodorotlenek (E524) i woda do wstrzykiwań.

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Przed rozpoczęciem stosowania leku Vizidor Duo należy omówić to z lekarzem.

Należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach oraz problemach z oczami występujących obecnie lub w przeszłości, takich jak:

• choroba wieńcowa (objawy mogą obejmować uczucie bólu lub ucisku w klatce piersiowej, duszność lub dławienie), niewydolność serca, niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• zaburzenia rytmu serca, takie jak zwolniona akcja serca;
• problemy z oddychaniem, astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• choroba związana ze złym krążeniem krwi (jak choroba Raynauda lub zespół Raynauda);
• cukrzyca, ponieważ tymolol może maskować przedmiotowe i podmiotowe objawy zmniejszonego stężenia cukru we krwi;
• nadczynność tarczycy, ponieważ tymolol może maskować jej objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Jeśli w przeszłości u pacjenta wystąpiła nadwrażliwość kontaktowa na srebro, nie należy stosować tego leku.

Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Vizidor Duo, ponieważ tymolol może zmienić działanie niektórych leków stosowanych podczas znieczulenia.

Należy również poinformować lekarza o jakichkolwiek uczuleniach lub reakcjach anafilaktycznych, w tym pokrzywce, obrzęku twarzy, warg, języka i (lub) gardła, które mogą powodować trudności w oddychaniu lub przełykaniu.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma osłabienie mięśni lub zdiagnozowaną miastenię (Myasthenia gravis).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi podrażnienie oka lub jakiekolwiek nowe problemy z oczami, takie jak zaczerwienienie oka lub obrzęk powiek.

Jeśli pacjent podejrzewa, że lek Vizidor Duo powoduje reakcję alergiczną lub nadwrażliwość (np. wysypkę na skórze, ciężką reakcję skórną lub zaczerwienienie i swędzenie oka), należy przerwać stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy powiedzieć lekarzowi jeśli wystąpi zakażenie lub uraz gałki ocznej, pacjent ma mieć zabieg chirurgiczny w obrębie oka lub wystąpi reakcja, której towarzyszy pojawienie się nowych lub nasilenie dotychczasowych objawów.

Po podaniu do oka lek Vizidor Duo może mieć wpływ na cały organizm.

Lek Vizidor Duo nie był badany u pacjentów używających soczewek kontaktowych. Przed zastosowaniem leku Vizidor Duo należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent nosi miękkie soczewki kontaktowe.

Jak przechowywać lek Vizidor Duo?

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.
Po pierwszym otwarciu butelki, lek ten może być przechowywany maksymalnie przez 28 dni.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i butelce po skrócie EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Należy się upewnić, że butelka jest dobrze zamknięta.
Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się, że zabezpieczenie na szyjce butelki zostało uszkodzone przed pierwszym użyciem.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.