Reklama
Czym jest wyciek z sutka i czy zdarza się często?
Zazwyczaj wyciek z sutka kojarzy się z laktacją. Jednak nie tylko młode mamy doświadczają tego zjawiska. Wydzielina z sutka to jedna z wielu przyczyn niepokoju wśród pacjentów. Problem nie dotyczy tylko kobiet, ale również nierzadko pojawia się u mężczyzn.
Wycieki z sutka przybierają różne barwy: od przezroczystego, poprzez mleczny, po żółty, a nawet krwisty. Wydostająca się z brodawki wydzielina może różnić się kolorem, konsystencją czy zapachem.
Czasem wyciek pojawia się samoistnie, a u innych pacjentów dopiero po naciśnięciu piersi. U części osób wydzielina wypływa z jednej piersi, u innych natomiast dotyczy obu gruczołów piersiowych.
Co ciekawe, wyciekowi z brodawki towarzyszyć mogą różnorodne objawy, które nierzadko stanowią dla lekarza podpowiedź w trakcie diagnostyki.
Reklama
Przyczyny wycieku z sutka
Gdy u pacjenta albo pacjentki pojawia się wyciek z brodawki, który nie ma żadnego fizjologicznego uzasadnienia, mogą oni odczuwać lęk i automatycznie przypisywać tę dolegliwość chorobom.
Tymczasem zamiast samodzielnie stawiać taką diagnozę, najlepiej udać się na konsultację do lekarza rodzinnego albo ginekologa. Specjalista postara się ustalić, co oznacza wyciek z sutka i zaproponuje ewentualne formy leczenia.
Chcąc zdiagnozować problem, wykona badania obrazowe, m.in. badanie USG u mężczyzn i kobiet przed menopauzą, a kobietom po menopauzie - mammografię.
Jeżeli badania wykażą zmiany, zaleci też wykonanie ich biopsji. Dodatkowo zbierze informacje o ewentualnych urazach czy historii chorób w rodzinie. Na dalszą diagnostykę ukierunkuje go kolor wycieku - np. przezroczysty wyciek wymaga kontroli poziomu prolaktyny.
Pozostałe badania zaproponuje w zależności od tego, z jakim czynnikiem łączy wyciek z piersi. Może to być:
- oznaczenie hormonów tarczycowych - wyciek może mieć związek z niedoczynnością tarczycy,
- oznaczenie hormonów płciowych,
- badanie pod kątem niewydolności wątroby.
Przyczyn wycieku z sutka jest bardzo wiele. Nierzadko takie zjawisko świadczy o:
- nowotworze,
- zakażeniach grzybiczych,
- ropniu,
- chorobach endokrynologicznych,
- chorobie wrzodowej,
- gruczolaku przysadki mózgowej,
- przewlekłym stresie,
- półpaścu.
Czasem przyczyny pojawienia się wycieku sutka są bardziej prozaiczne i mogą mieć związek z nadmierną aktywnością fizyczną czy wzmożonym podrażnieniem brodawek.
Wyciek z sutka przy ucisku
Szczególną uwagę należy poświęcić wyciekowi z sutka przy ucisku o charakterze nowotworowym. Takie zjawisko może świadczyć o patologicznych zmianach w obrębie piersi.
Dodatkowym powodem do niepokoju jest niestety wyciek:
- tylko z jednej piersi,
- podbarwiony krwią.
Jeżeli takiemu wyciekowi z brodawki sutkowej towarzyszą zmiany w węzłach chłonnych i guzy w piersiach, należy zgłosić się do lekarza na konsultację. Taka wydzielina powinna zostać poddana badaniu cytologicznemu.
Wyciek z brodawki przy nadmiernym ucisku wykonywanym systematycznie to często normalna reakcja organizmu.
Stres a wyciek z sutka
Nadmiar codziennych obowiązków, przebodźcowanie, cały szereg wyzwań - to wszystko przyczynia się do rozwoju permanentnego stresu. Okazuje się, że taki stan sprzyja pojawieniu się wycieków z brodawki sutkowej. Zaburzenie to ma związek z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny, do którego dochodzi podczas permanentnego stresu.
Wysoka prolaktyna może wywoływać wyciek z sutka. Co jednak, gdy prolaktyna jest w normie a wyciek z sutka nie ustępuje? Wówczas warto zbadać również hormony tarczycy.
Być może to właśnie niedoczynność tarczycy wywołała taką dolegliwość. Ponadto, bardzo często zaburzenia tarczycowe rozwijają się w momencie przeżywania nadmiernego stresu.
Wyciek z sutka przed okresem
Przed miesiączką u niektórych kobiet może pojawić się opisywana tu dolegliwość. Zwykle wyciek z sutka przed okresem ma biały kolor i może być związana z wahaniami hormonów - dotyczy to nie tylko hormonów płciowych, ale też prolaktyny, jak również hormonów tarczycowych.
Czy taki objaw może świadczyć o początkach ciąży? W niewielkich ilościach siara wytwarza się około 16. tygodnia ciąży. Dlatego jeżeli kobieta jak dotąd miesiączkowała, to wyciek z sutka przed miesiączką raczej nie powinien mieć związku z zapłodnieniem.
Każdy taki wyciek z piersi przed okresem powinien być skonsultowany z lekarzem, najlepiej z ginekologiem, który zaproponuje diagnostykę.
Menopauza a wyciek z sutka
W wyniku naturalnych procesów starzenia się oraz zmian w organizmie kobiety zachodzących w okresie menopauzy może pojawić się wyciek z sutka. W tym czasie w organizmie kobiecym dochodzi do wielu modyfikacji świadczących o starzeniu się tkanek wewnątrz piersi i może to objawiać się poprzez wycieki z brodawki.
Zazwyczaj taka wydzielina może mieć różne kolory, jednak, gdy pojawi się kolor czerwonawy, wówczas należy zgłosić się na badania. Istnieje duży związek między menopauzą a wyciekiem z sutka. Tego typu objawy raczej nie powinny być interpretowane jako dolegliwość nowotworowa. Jednak zawsze warto skonsultować ten symptom z lekarzem ginekologiem.
Niedoczynność tarczycy a wyciek z sutka
Niedobór hormonów tarczycy, w przebiegu niedoczynności nierzadko prowadzi do wycieku z sutka. Niekiedy kolor takiej wydzieliny może przybrać kolor niebieskawo-zielony.
Choć taka substancja wydostająca się z gruczołu może wywoływać stres, zwykle łączy się jej obecność ze zmianami hormonalnymi, do jakich dochodzi w przebiegu chorób tarczycy.
W takich sytuacjach bardzo istotne jest bycie pod opieką lekarza endokrynologa i stosowanie się do zaproponowanego przez niego leczenia. Wyrównanie hormonów powinno również wyciszyć ten objaw.
Nierzadko przy zaburzeniach tarczycy pojawia się też problem z podniesioną prolaktyną, dlatego należy zweryfikować i ten wątek, szukając odpowiedzi na pytanie: co wywołało wyciek. Być może to nie zaburzenie tarczycy odpowiada za wyciek, ale właśnie prolaktyna.
Wyciek z sutka w ciąży i podczas karmienia
Mleczny wyciek z sutka może pojawić się jeszcze na etapie ciąży. Wówczas organizm kobiety przygotowuje się do roli, jaką będzie pełnić. Fizjologicznie pojawia się około 16. tygodnia ciąży, raczej więc nie powinno być wycieku z sutka we wczesnej ciąży.
Ewentualna „laktacja”, gdy kobieta dopiero podejrzewa, że być może zaszła w ciążę, powinna być zweryfikowana u lekarza, ponieważ może świadczyć nie o ciąży, ale np. o innych dolegliwościach.
W pierwszych tygodniach karmienia dziecka piersią wiele kobiet doświadcza wypływu mleka z drugiej piersi. Ma to związek z tzw. odruchem oksytocynowym, czyli uruchomieniem wypływania mleka nie przez ssanie albo odciąganie pokarmu, ale z uwagi na bodźce wzrokowe albo słuchowe.
Wystarczy widok dziecka czy usłyszenie jego płaczu, by wywołać taki objaw. Nie powinny więc martwić wycieki z sutka po zakończeniu karmienia czy też między karmieniami.
Z kolei wyciek krwi z sutka podczas karmienia może świadczyć o zapaleniu piersi czy też uszkodzeniu przewodu mlecznego.
Przeciwwskazaniem do dalszego karmienia jest:
- zakażenie wirusem HIV u matki,
- przejście w niedalekiej przeszłości zakażenia ogólnoustrojowego.
Jeżeli krew jest widoczna w mleku ponad tydzień, należy zgłosić to lekarzowi.
Inne przyczyny wycieku z sutka
Okres dojrzewania to taki czas w życiu, gdy młoda dziewczyna boryka z burzą hormonów. Ma ona wpływ nie tylko na ich nastrój, ale też objawy fizyczne. W większości sytuacji wyciek z sutka w okresie dojrzewania nie stanowi zagrożenia i nie świadczy o żadnej poważnej chorobie.
Jednak, gdy dolegliwość się nasila, należy zgłosić ją lekarzowi. Wyciek z sutka u dziewczynki ma zwykle kolor białawy.
Natomiast dorastający chłopiec, który doświadcza wycieku z sutka powinien zostać skierowany na konsultację endokrynologiczną. Wskazaniami do kontroli jest m.in. towarzysząca takiej wydzielinie ginekomastia czy też nieprawidłowa masa sutka.
Najczęstsze powody wycieku z sutka u mężczyzn i u kobiet to:
- zaburzenia hormonalne,
- przewlekłe zażywanie leków, np. sterydów,
- guzy sutka,
- zmiany zapalne w obrębie tkanki piersi.
Ponadto do wydzielania się przezroczystego płynu po nadmiernym wyciskaniu sutków może dojść u praktycznie u każdego. Niektóre przypadki wycieku płynu z sutka nie mają ustalonej przyczyny.
Reklama
Jaki kolor wycieku z sutka powinien niepokoić?
Kolor wydzieliny z sutka, ale także jej konsystencja może sugerować specjaliście, z czym ma do czynienia.
W zależności od rodzaju dolegliwości, o jakiej świadczy wyciek, wydzielina może mieć barwę:
- przezroczystą,
- zielonkawą,
- brązową,
- czerwoną,
- białą,
- żółtawą.
Zwróć uwagę na przyczyny wycieku z krwi z sutka - taka wydzielina nierzadko świadczy o stanie zapalnym, ale też o rozwoju nowotworów.
Niepokojąca powinna być obecność krwi w wydzielinie i towarzyszące temu objawy związane z:
- gorączką,
- powiększeniem węzłów chłonnych,
- tkliwością i bolesnością piersi,
- zniekształceniem piersi.
Czerwony wyciek to również zjawisko pojawiające się po urazie piersi. Z kolei biały wyciek z sutka może mieć związek z laktacją, wówczas wydostaje się klejąca wydzielina z sutka.
Przezroczysty wyciek z sutka
Tego typu wydzielina może świadczyć o różnych patologicznych zmianach wewnątrz piersi. Przezroczysty wyciek z sutka może mieć związek z rozstrzeniem przewodów wyprowadzających.
W przypadku, gdy surowiczemu wyciekowi z sutka towarzyszy odrobina krwi, całkiem możliwe, że pacjent ma brodawczaka wewnątrzprzewodowego. To niezłośliwy nowotwór piersi, który jednak wymaga dalszej diagnostyki.
Przezroczysty wyciek z brodawki podbarwiony krwią może mieć też związek z rakiem piersi, jednak bardzo istotne jest tu podejście do tego tematu z dystansem.
Warto pamiętać, że wyciek z piersi pojawia się zaledwie u kilku procent chorych na raka. Dlatego wydzielina z sutka częściej świadczy o innym zaburzeniu.
Zielony wyciek z sutka
Niektórzy mogą poczuć niepokój, gdy zobaczą zielony wyciek z sutka. Taki kolor może kojarzyć się z infekcjami bakteryjnymi lub grzybiczymi, ale bardzo często ma związek z nieprawidłową pracą gruczołu tarczycy.
Warto więc potraktować taki zielony wyciek z piersi jako wskazówkę związaną z tym, jakie badania należy podjąć. Jeżeli zauważysz taką dolegliwość, czym prędzej zgłoś ją swojemu endokrynologowi. Specjalista zleci badania krwi pod kątem niedoczynności tarczycy.
Wyciek zielonego płynu z sutka może mieć też związek z ropniem piersi. Pojawia się wtedy dodatkowo wyczuwalny, miękki, bolesny guzek.
Brązowy wyciek z sutka
Kontrolą onkologiczną powinien być objęty przede wszystkim brązowy wyciek z sutka. Taki kolor może świadczyć o rozwijającym się nowotworze piersi. Lekarz może poddać badaniu samą wydzielinę, ale też sprawdzi poprzez USG lub mammografię obraz piersi.
Brązowy wyciek z piersi - podobnie jak ten przezroczysty podbarwiony krwią - może wskazywać też na niezłośliwe odmiany nowotworów, np. brodawczaka wewnątrzprzewodowego albo na rozstrzenie przewodów wyprowadzających.
Są to łagodne zmiany, które w pierwszym momencie mogą przypominać te złośliwe. Jednak nie powinny zezłośliwić.
Brązowy wyciek z brodawki sutkowej zgłoś lekarzowi pierwszego kontaktu. Lekarz POZ wypisze Ci skierowanie do onkologa. Możesz też powiadomić o tej dolegliwości ginekologa.
Żółty wyciek z sutka
U kobiet, które są w okresie okołoporodowym może rozwinąć się ropień połogowy. Ma on związek z zatkaniem przewodu mlecznego. W takiej sytuacji pojawia się infekcja bakteryjna, która objawia się poprzez żółty wyciek z sutka. Oprócz wydzieliny, pacjentka może borykać się również z innymi dolegliwościami.
Żółtemu wyciekowi z piersi towarzyszą takie symptomy jak:
- ból i tkliwość piersi,
- zaczerwienienie piersi,
- podwyższona temperatura ciała.
Pamiętaj, że wyciek żółtego płynu z sutka to objaw charakterystyczny dla innych rodzajów ropni, które nie mają związku z połogiem.
Mogą też pojawić się u mężczyzn, wywołując analogiczne dolegliwości. Dodatkowo serowata wydzielina w tym kolorze, może świadczyć o zakażeniu grzybiczym.
Reklama
Co robić w przypadku wycieku z sutka i jak zapobiegać?
Każde nagłe pojawienie się wydzieliny z sutka wymaga kontroli lekarskiej.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą skorzystać ze wsparcia lekarza POZ, który pokieruje dalej w zależności od tego, jaką przyczynę (endokrynologiczną, onkologiczną, ginekologiczną) ustalił. Może wypisać np. skierowanie do endokrynologa albo onkologa.
Natomiast kobiety mogą bezpośrednio udać się do ginekologa.
Jeżeli nie chcesz czekać na skierowanie, masz możliwość umówienia się prywatnie do wymienionych specjalistów. W zaciszu gabinetu lekarz zleci odpowiednie badania. W niektórych przypadkach już w trakcie wizyty wykona część z nich, np. USG gruczołu piersiowego.
Pamiętaj, że niepokojące zmiany wykryjesz znacznie szybciej nim się rozrosną dzięki samobadaniu piersi. Kobiety powinny wykonywać je raz w miesiącu, w okresie od 3 do 5 dni po miesiączce.
