NAJZDROWSZE MIEJSCE W INTERNECIE

Guz tyreotropinowy - czy zawsze objawia się nadczynnością przysadki?

Guz tyreotropinowy powstaje z komórek wydzielających hormon TSH. Objawia się tak jak nadczynność tarczycy: zmęczeniem, kołataniem serca, drżeniem kończyn, chudnięciem, a także wypadaniem włosów. Najczęstszym sposobem leczenia jest operacyjne usunięcia guza. Czy zabieg jest konieczny? Jak jeszcze można leczyć guza?
Guz mózgu
Źródło: 123RF
Spis treści

Co to jest guz tyreotropinowy?

Guz tyreotropinowy jest gruczolakiem przysadki. Najczęściej stanowi łagodną odmianę nowotworu. Zbudowany jest z komórek przedniego płata przysadki mózgowej, wydzielających tyreotropinę – TSH.

Nadmiar uwalnianego przez przysadkę TSH prowadzi do wtórnej nadczynności tarczycy. Guz tyreotropinowy występuje zazwyczaj u osób w średnim wieku i stanowi około 1% wszystkich guzów przysadki.

Jakie są podziały gruczolaków przysadki?

Gruczolaki przysadki dzieli się na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest rozmiar. Rozdziela się wtedy makrrogruczolaki (≥10 mm średnicy) i mikrogruczolaki (<10 mm średnicy).

Innym sposobem rozróżnienia jest podział ze względu na wydzielane hormony:

  • guz prolaktynowy (prolactinoma) wydziela prolaktynę,
  • guz somatotropinowy (somatotropinoma) wydziela hormon wzrostu,
  • guz kortykotropinowy (corticotropinoma) wydziela ACTH,
  • guz tyreotropinowy (tyreotropinoma) wydziela TSH,
  • alfoma wydziela podjednostkę alfa,
  • guzy nieczynne hormonalnie (null cell adenoma);

Guzem przysadki mózgowej wydzielającym TSH (tyreotropinoma) jest właśnie guz tyreotropinowy. Hormon ten odpowiada za pobudzenie komórek tarczycy do podziałów i produkcji hormonów tarczycowych.

Przyczyny guzu tyreotropinowowego

Gruczolaki należą do najczęstszych zmian nowotworowych przysadki. Najczęściej są to łagodne zmiany, jednak mogą być też złośliwe. Powstają one w większości przypadków spontanicznie.

Jedynie niewielka część przypadków ma wyraźne tło genetyczne (np. jako składowa zespołu MEN1).

Twój lekarz online
Konsultacja
Umów konsultację ze specjalistą
Sprawdź
79,99 zł zł
E-recepta
Konsultacja z lekarzem
Sprawdź
79,99 zł zł
E-zwolnienie
Konsultacja z lekarzem
Sprawdź
79,99 zł zł

Objawy guzu tyreotropinowego

Większość gruczolaków pozostaje niema kliniczne. Dopiero, gdy osiągną pewną masę lub zwiększy się jego aktywność hormonalna. Guz tyreotropinowy ze względu na swój związek z TSH, objawia się tak, jak nadczynność tarczycy:

  • zmęczenie, mała tolerancja wysiłku,
  • spadek masy ciała przy wzroście apetytu,
  • nietolerancja ciepła,
  • drażliwość, problemy z koncentracją,
  • drżenie kończyn,
  • ciepła, aksamitna, wilgotna skóra,
  • wypadanie włosów,
  • kołatanie serca,
  • duszność,
  • biegunka;

Objawy wynikające z miejscowego wzrostu guza:

  • bóle głowy,
  • zawężenie pola widzenia;

Ponadto może pojawić się spadek libido i potencji u mężczyzn oraz brak miesiączki u kobiet.

Guz tyeotropinowy a nadczynność przysadki mózgowej

Guz przysadki jest najczęstszą przyczyną jej nadczynności, gdyż gruzolaki zwykle wydzielają hormony w zbyt dużych ilościach.

Praca gruczołu tarczycowego jest kontrolowana przez przysadkę mózgową. Dlatego też nadczynność przysadki powoduje nadczynność tarczycy. Objawiać się może ona również:

  • zaburzeniami miesiączkowania oraz mlekotok u kobiet,
  • akromegalią,
  • gigantyzmem,
  • chorobą Cushinga;

Guz tyreotropinowy jednak współdziała z hormonem TSH. By pojawiły się inne objawy zwiększyć musiałaby się aktywność innych hormonów.

Diagnostyka przy guzie tyreotropinowym

Choroby przysadki mogą manifestować się w rozmaity sposób, co sprawia, że zanim zostanie wykryta przyczyna objawów, pacjent może trafić do okulisty, neurologa czy internisty. Jednak osobą, która powinna prowadzić leczenie pacjenta z chorobą przysadki jest endokrynolog.

Przed wizytą u lekarza pacjent powinien dowiedzieć się jak najwięcej na temat istoty swojej choroby, jej możliwych przyczyn i przebiegu, aby lepiej zrozumieć sugestie lekarza co do postępowania terapeutycznego. W tym celu można korzystać z literatury medycznej oraz medycznych portali internetowych.

Objawy nadczynności tarczycy wynikają ze wzrostu stężenia hormonów tarczycowych, których nadprodukcja spowodowana jest nadmiarem przysadkowego TSH. Objawy te mają różne nasilenie i często są przysłonięte przez objawy neurologiczne.

Ból głowy jest skutkiem wzrostu guza wewnątrz czaszki, co prowadzi do podwyższenia ciśnienia śródczaszkowego. Ucisk guza na włókna nerwu wzrokowego krzyżujące się nad przysadką powoduje powstanie ubytków w polu widzenia.

Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne i obrazowe.

  • Badania laboratoryjne - stwierdzenie wysokiego stężenia hormonów tarczycy we krwi przy równoczesnym wysokim stężeniu TSH wskazuje na obecność guza tyreotropinowego. W chorobie tej często produkowane są niekompletne cząsteczki TSH; duże ilości takich niekompletnych cząsteczek potwierdzają rozpoznanie,
  • Badania obrazowe - w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym można wykazać obecność guza przysadki;

Leczenie guza tyreotropinowego

Polega na operacyjnym usunięciu guza z dostępu przez zatokę klinową. Przed zabiegiem podaje się leki z grupy analogów somatostatyny, aby uzyskać normalizację stężenia hormonów tarczycy oraz doprowadzić do zmniejszenia masy guza.

Ze względu na duże rozmiary guza, jego włóknisty charakter i częste zajęcie otoczenia przysadki, skuteczność leczenia operacyjnego jest niewielkawynosi 30-40%.

Czytaj również

Bibliografia

  • Szczeklik A.,Choroby wewnętrzne
  • Wolff H. P., Weihrauch T. R.,Terapia internistyczna
  • Herold G.,Medycyna wewnętrzna
  • Bar-Andziak E. i wsp. ,Endokrynologia – skrypt WUM
  • Thor P.,Podstawy patofizjologii człowieka
  • Traczyk W.,Diagnostyka czynnościowa człowieka. Fizjologia stosowana
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Podobne artykuły
Badanie TSH tarczycy (poziom hormonu tyreotropiny) - norma, wyniki
FT3: norma, badanie, interpretacja wyników
Anty TPO: norma. Co oznacza anty TPO wysokie, a co niskie?
Rak brodawkowaty tarczycy - objawy. Czy daje przerzuty?
Hormony tarczycy – poziom i badania w ciąży. Za co odpowiadają?

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Zimne dłonie – jak leczyć? Przyczyny i domowe sposoby
Ukruszony ząb - co należy zrobić, gdy dojdzie do urazu?
Skoki ciśnienia - przyczyny i objawy. Od czego nagłe?
Dieta w ciąży i w czasie karmienia piersią - czy warto stosować olej rzepakowy?

Reklama