🏆 Dziennikarka medme.pl wyróżniona w konkursie Kryształowe Pióra. 👉 Sprawdź, który artykuł doceniono. 🖋
🏆 Dziennikarka medme.pl wyróżniona w konkursie Kryształowe Pióra. 👉 Sprawdź, który artykuł doceniono. 🖋
🏆 Dziennikarka medme.pl wyróżniona w konkursie Kryształowe Pióra. 👉 Sprawdź, który artykuł doceniono. 🖋

Gastropareza: objawy, leczenie i dieta. Co to za zaburzenie?

Gastropareza to medyczne określenie na opóźnione opróżnianie żołądka, które nie jest związane z przeszkodą mechaniczną, lecz z zaburzeniem perystaltyki. Sprawdź, w jaki sposób objawia się gastropareza, jak można ją rozpoznać, a także jak przebiega leczenie. Dowiedz się, jaka dieta jest zalecana pacjentom z zaburzeniami opróżniania żołądka.
Mężczyzna z objawami gastroparezy
źródło:123RF
Spis treści

Reklama

Co to jest gastropareza? 

Gastropareza jest przewlekłym schorzeniem, którego istotą jest opóźnione opróżnianie żołądka, wynikające z upośledzenia jego motoryki i niezwiązane z przeszkodą mechaniczną. 

Choroba prowadzi do zalegania treści pokarmowej w żołądku, a co za tym idzie do rozciągania jego ścian. Gastropareza może mieć różnorodne przyczyny. Jedną z najczęściej wymienianych jest cukrzyca. 

Wśród rzadszych przyczyn zaburzenia opróżniania żołądka wymienia się:

Ponadto gastropareza może mieć także charakter idiopatyczny, co oznacza, że nie da się jednoznacznie ustalić przyczyny opóźnionego opróżniania żołądka z treści pokarmowej. 

Reklama

Gastropareza cukrzycowa

Gastropareza często jest diagnozowana u pacjentów chorujących na cukrzycę, głównie typu 1. Szacuje się, że schorzenie może występować nawet u 50 proc. chorych i zwykle ujawnia się po upływie 10 lat od wykrycia cukrzycy (Krzyżewska, Maroszek, Mrozikiewicz-Rakowska, Nehring, Karnafel 2014). 

Opóźnione opróżnianie żołądka w przebiegu cukrzycy typu 2 występuje rzadko. Według Krzyżewskiej i wsp. może dotyczyć zaledwie 1 proc. pacjentów. Co więcej, kobiety chorują nawet 4 razy częściej niż mężczyźni. Należy podkreślić, że przyczyna rozwoju gastroparezy u chorych na cukrzycę wciąż pozostaje nieznana. 

Pierwszą manifestacją gastroparezy cukrzycowej są powtarzające się epizody ciężkiej hipoglikemii przy właściwym leczeniu cukrzycy. Ponadto, poza obniżonym stężeniem glukozy we krwi, pojawiają się także klasyczne objawy związane z zaburzeniami opróżniania żołądka. 

Objawy gastroparezy 

Gastropareza stanowi cały zespół symptomów klinicznych związanych z upośledzoną motoryką żołądka. 

Najczęściej obserwowanymi objawami gastroparezy są:

  • nudności i wymioty,
  • uporczywe wzdęcia,
  • uczucie pełności po posiłku,
  • wczesne uczucie sytości,
  • ból w nadbrzuszu,
  • zgaga,
  • czkawka.

U pacjentów w zaawansowanym stadium choroby mogą występować odwodnienie, niedożywienie i zaburzenia elektrolitowe, zaś w skrajnych przypadkach znacząca utrata masy ciała. 

Reklama

Diagnostyka gastroparezy

Wyżej wymienione objawy gastroparezy są na tyle nieswoiste, że chorobę trudno rozpoznać. Podobne symptomy występują w wielu innych schorzeniach.

Gastroparezę różnicuje się głównie z takimi chorobami jak:

  • dyspepsja czynnościowa,
  • choroba wrzodowa,
  • refluks,
  • niedoczynność tarczycy,
  • jadłowstręt i bulimia,
  • zespół wymiotów cyklicznych.

W diagnostyce schorzenia wykonuje się badania, pozwalające ocenić motorykę żołądka, takie jak:

  • scyntygrafia radioizotopowa po podaniu posiłku znaczonego radioaktywnym technetem,
  • endoskopia kapsułkowa z funkcją oceny pH,
  • test oddechowy z oceną stężenia izotopu węgla C13 w wydychanym powietrzu po spożyciu pokarmu zawierającego ten izotop,
  • badanie radiologiczne z podaniem barytu,
  • manometria (ocena skurczów żołądka)
  • USG. 

Reklama

Leczenie gastroparezy

Jeśli badania diagnostyczne potwierdzą opóźnione opróżnianie żołądka bez istniejącej przeszkody mechanicznej, wprowadza się leczenie żywieniowe oraz farmakologiczne. 

Niekiedy lekarze decydują się na mniej popularne formy leczenia gastroparezy, a należą do nich:

  • elektryczna stymulacja żołądka,
  • zastrzyki z toksyny botulinowej do odźwiernika żołądka,
  • pyloromiotomia laparoskopowa (operacja zwężenia odźwiernika),
  • chirurgiczna pyloroplastyka (udrożnienie kanału odźwiernikowego poprzez nacięcie odźwiernika i zszycie).

Co warto podkreślić, leczenie zwykle nie jest uzależnione od przyczyny choroby, lecz od stanu pacjenta i występujących objawów. Wyjątek stanowi gastropareza cukrzycowa, w leczeniu której niezbędna jest właściwa kontrola glikemii.

Reklama

Dieta na gastroparezę  

Jeżeli chodzi o leczenie żywieniowe, to terapia w dużej mierze polega na zmianie diety w taki sposób, by zniwelować uporczywe dla pacjenta objawy oraz zminimalizować ryzyko wystąpienia niedoborów żywieniowych.

Dieta na gastroparezę opiera się głównie na następującym zasadach:

  • zmniejszenie objętości przyjmowanych pokarmów (zalecane są pokarmy półpłynne, rozdrobnione),
  • regularne spożywanie posiłków, najlepiej 4-6 razy dziennie i dokładne przeżuwanie każdej porcji,
  • ograniczenie spożycia tłuszczów,
  • unikanie pokarmów zawierających rozpuszczalny błonnik,
  • unikanie alkoholu i tytoniu. 

Co warto podkreślić, w skrajnych przypadkach choroby dieta nie wystarczy. Przy ciężkich niedoborach żywieniowych pacjenci są żywieni dojelitowo lub pozajelitowo.

Reklama

Farmakologiczne leczenie gastroparezy

Leki przepisywane pacjentom cierpiącym na gastroparezę można podzielić na dwie grupy:

  • niwelujące objawy (m.in środki hamujące wymioty i łagodzące nudności)
  • przyspieszające perystaltykę przewodu pokarmowego.

Do pierwszej grupy zaliczają się następujące substancje czynne:

  • haloperidol,
  • deksametazon,
  • fenotiazyna,
  • ondasentron,
  • tropisentron,
  • amitryptylina,
  • nortryptylina.

Wśród preparatów przyspieszających motorykę zastosowanie znajdują głównie następujące:

  • metoklopramid,
  • itopryd,
  • cisaprid,
  • domperidon,
  • erytromycyna.

Czytaj również

Bibliografia

  • https://www.termedia.pl/f/f/aa437774a0fce495574b03b748192ed0.pdf
  • Monika Krzyżewska, Paweł Maroszek, Beata Mrozikiewicz-Rakowska, Piotr Nehring, Waldemar Karnafel, Gastropareza cukrzycowa: czy wiesz, jak ją rozpoznać oraz skutecznie leczyć?, Diabet. Klin. 2014; 3, 4: 157–166.
  • Anna Mokrowiecka, Ewa Małecka-Panas, Nudności i wymioty, Pediatr Med Rodz 2010, 6 (4), p. 268-274.
  • Amy S. Oxentenko, Scott C. Litin, Perełki kliniczne gastroenterologii, w tłum. Pawła Lesiaka, Medycyna Po Dyplomie vol 19/nr 3/marzec 2010.
Joanna Woźniak
Artykuł napisany przez
Joanna Woźniak
Dziennikarka i copywriterka, specjalizująca się w tematyce medycznej. Przez blisko pół dekady redaktor i wydawca serwisu internetowego Dziennika Łódzkiego. Współpracowała z łódzkim ośrodkiem TVP. Absolwentka Filozofii oraz Dziennikarstwa i Komunikacji Społecznej na Uniwersytecie Łódzkim. W wolnych chwilach fotografuje kontrasty ulicy i eksperymentuje w kuchni.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Gastrologia
Wymioty po alkoholu - co pomaga i jak je powstrzymać?
Kobieta wymiotuje po alkoholu
Gastropatia rumieniowa - co to jest i jak ją leczyć? Przyczyny i objawy
Kobieta z objawami gastropatii rumieniowej
Zapalenie dwunastnicy - dieta i leczenie
Choroba żołądka i dwunastnicy
Podobne artykuły
Kobietę boli żołądek po alkoholu
Ból żołądka po alkoholu - jak z nim walczyć i dlaczego występuje?
Młoda kobieta ma biegunkę
Luźny stolec to skutek nieprawidłowego formowania kału. Sprawdź, jak go zatrzymać
Mężczyzna odczuwa ból pod lewymi żebrami
Ból pod lewym żebrem – co oznacza i jak się objawia?
Kobieta siedzi na sedesie
Postrzępiony stolec – co go wywołuje i jak wygląda?

Reklama


Co oznacza pulsowanie w uchu?
Sprawdź!