Zakrzepica żyły wrotnej i wątrobowych - objawy, leczenie

Zakrzepica żyły wrotnej i wątrobowych charakteryzuje się wytworzeniem zakrzepu. Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żyły wrotnej jest marskość wątroby. W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo, a do najczęstszych symptomów należą: silne bóle brzucha i krwista biegunka. Jak wygląda leczenie zakrzepicy żyły wrotnej i wątrobowych?

Spis treści

Zakrzepica żyły wrotnej to stan, kiedy w obrębie żyły wrotnej dochodzi do wytworzenia zakrzepu. Żyła wrotna jest naczyniem, które zbiera krew spływającą z narządów jamy brzusznej i transportuje ją do wątroby.

Zakrzepica żyły wrotnej - przyczyny

W wielu przypadkach nie udaje się odnaleźć dokładnej przyczyny powstania zakrzepu. Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żyły wrotnej jest marskość wątroby, czyli stan kiedy wątroba jest patologicznie przebudowana i utraciła swoją funkcję.

Innymi znacznie rzadszymi przyczynami są:

  • niektóre choroby krwi, głównie te przebiegające ze stanami nadkrzepliwości,
  • procesy zapalne w obrębie jamy brzusznej,
  • ucisk żyły wrotnej przez sąsiadujące narządy,
  • nowotwory wątroby.

Poznaj: Objawy chorej wątroby - jak rozpoznać ból wątroby?

Zakrzepica żyły wrotnej - objawy

Spektrum objawów jest bardzo zróżnicowane: od braku objawów, kiedy zmiany są obserwowane w badaniach obrazowych wykonywanych z innych przyczyn, po burzliwe objawy jak:

  • silne bóle brzucha z krwistą biegunką,
  • narastające i oporne na leczenie wodobrzusze.

Reklama

Zakrzep - co to jest?

Zakrzep to nic innego jak powstający w obrębie naczynia krwionośnego konglomerat płytek krwi, fibrynogenu oraz innych czynników krzepnięcia.

Ogólnie, niezależnie od lokalizacji zakrzepu, do jego powstania muszą być spełnione trzy czynniki:

  • zaburzenia w przepływie krwi,
  • zmiany w strukturze naczynia (muszą być odsłonięte białka, które uruchamiają kaskadę krzepnięcia),
  • zwiększona krzepliwość krwi.

Gdy dochodzi do wytworzenia zakrzepu, przepływ krwi jest utrudniony, a czasami wręcz niemożliwy. Prowadzi to do przekrwienia narządów, z których odbierana jest krew. W przypadku żyły wrotnej upośledzony jest odpływ krwi narządów jamy brzusznej: jelit, śledziony, co znacznie pogarsza ich pracę.

Zakrzepica żyły wrotnej - diagnostyka

Niezależnie z jakiego powodu zgłaszasz się do lekarza, postaraj się odpowiadać w sposób usystematyzowany. Powiedz:

  • co jest powodem wizyty,
  • jaki jest charakter dolegliwości,
  • jak długo trwa problem.

Jeśli boisz się, że coś pominiesz - napisz to na kartce. Lekarze doskonale wiedzą, że denerwujemy się, gdy coś się dzieje ze zdrowiem! Jeśli coś Cię boli - możesz dokładnie pokazać na sobie lokalizację, promieniowanie bólu. Nie bój się mówić o swoim zdrowiu!

Zakrzepica żyły wrotnej - badania

Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych: począwszy od najbardziej dostępnego i taniego badania jakim jest ultrasonografia. W przypadku zmian naczyniowych duże znaczenie ma określenie przepływu krwi z użyciem Dopplera.

Bardziej zaawansowane badania to:

O doborze badań decyduje lekarz na podstawie wywiadu, wcześniejszych zmian lub ich braku w badaniach zarówno laboratoryjnych, jak i obrazowych.

Zakrzepica żyły wrotnej - leczenie

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania oraz dynamiki zmian. W ostrych stanach konieczne może okazać się leczenie operacyjne. Możliwe jest także leczenie polegające na „rozpuszczaniu” zakrzepu.

Konieczne jest także zabezpieczenie chorego przed objawami ubocznymi krążenia obocznego (np. z żylaków przełyku). O doborze leczenia decyduje lekarz na podstawie stanu klinicznego, wyników badań oraz dostępności danej metody.

Zakrzepica żyły wrotnej - leki

Stosuje się także leki zmniejszające krzepliwość krwi, np.:

  • heparynę,
  • heparynę drobnocząsteczkową,
  • antagoniści witaminy K.

Zakrzepica żyły wrotnej - przestrzeganie zaleceń

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich: zarówno tych dotyczących leczenia choroby, która potencjalnie może być przyczyną zakrzepicy, jak i podczas leczenia samej zakrzepicy. Tym samym przestrzeganie zaleceń jest jedyną metodą zarówno leczenia domowego, może również przeciwdziałać rozwojowi zakrzepicy.

Zakrzepica żyły wrotnej - pilna konsultacja lekarska

Niezależnie od przyczyny, pilnego kontaktu z lekarzem wymagają cechy krwawienia z przewodu pokarmowego:

  • wymioty z domieszką krwi,
  • wymioty wyglądające jak fusy od kawy,
  • krwiste biegunki,
  • smoliste stolce.

Tym bardziej jeśli towarzyszy temu:

  • szybko postępujące osłabienie,
  • niskie ciśnienie krwi,
  • szybka akcja serca.

Jeśli obserwujesz występowanie obrzęków (popularnie nazywanych opuchlizną), powiększanie się obwodu brzucha (niekoniecznie związanego z nadmiernym spożywaniem pokarmów) – koniecznie porozmawiaj z lekarzem!

Bibliografia

  • red. Prof. A.Szczeklika ,Choroby wewnętrzne,Medycyna Praktyczna ,Kraków 2005

Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!