Choroba zwykle dotyka dzieci między 10. a 12. rokiem życia z przewagą płci męskiej. Jej istotą jest nadmierna kifoza odcinka piersiowego kręgosłupa, dlatego też często jest nazywana kifozą młodzieńczą.
Jałowa martwica nasad trzonów kręgowych - przyczyny
Przyczyną choroby jest martwica aseptyczna nasad trzonów kręgosłupa piersiowego (tzw. blaszek granicznych). Powstaje najczęściej w wyniku przeciążenia i licznych mikrourazów powodujących miejscowe niedokrwienie.
Wzajemne równoważenie się krzywizn kręgosłupa jest podstawowym warunkiem jego właściwego zbalansowania. W wyniku choroby dochodzi do nadmiernego kifotycznego wygięcia kręgosłupa piersiowego i powstania tzw. „pleców okrągłych”.
Jałowa martwica nasad trzonów kręgowych - objawy i badania
Pierwszymi objawami są szybkie męczenie się po dłuższym przebywaniu w pozycji stojącej, później dołączają się dolegliwości bólowe i ograniczenie ruchomości klatki piersiowej.
Podstawowym badaniem diagnostycznym, jak w przypadku innych martwic aseptycznych jest badanie radiologiczne. Różnicuje ono chorobę Scheuermanna od skrzywienia posturalnego, czyli wady postawy. W różnicowaniu choroby lekarz bierze także pod uwagę takie choroby jak:
- gruźlicę kręgosłupa,
- choroby układowe z grupy chondrodysplazji.
Jałowa martwica nasad trzonów kręgowych - leczenie
Postępowanie lecznicze uzależnione jest od wieku oraz od stopnia deformacji. U młodzieży z małą progresją zmian wskazana jest:
- obserwacja,
- rehabilitacja,
- wzmacnianie mięśni grzbietu
- leżenie płasko na plecach.
Przy skrzywieniu powyżej 50 stopni i dużym ryzyku progresji zaleca się gorsety lub opatrunki gipsowe utrzymujące maksymalny przeprost kręgosłupa. W skrzywieniach powyżej 80 stopni rozważa się leczenie operacyjne.
