Kiedy w ciąży zgłosić się na pierwszą wizytę do lekarza?


 
Wiele par długo stara się o dziecko. Kiedy na teście ciążowym pojawią się upragnione dwa paski, panie od razu biegną do lekarza, żeby potwierdzić ciążę. A to za wcześnie. O to, kiedy najlepiej zgłosić się na pierwszą wizytę do lekarza ginekologa i jak ona wygląda, zapytaliśmy lek. Krzysztofa Michiewicza, ginekologa-położnika ze Szpitala Specjalistycznego Brzeziny.

Pierwszym objawem ciąży jest zatrzymanie miesiączki. Wiele kobiet wykonuje wówczas test ciążowy, który jest w stanie wykryć w moczu obecność hormonu HCG już po tygodniu od zapłodnienia. Współczesne testy ciążowe są proste w obsłudze, dostępne i bardzo wiarygodne. Po pozytywnym wyniku, wiele kobiet chce na drugi dzień zgłosić się do lekarza ginekologa, żeby potwierdzić ciążę. Często jest na to jednak za wcześnie.

- Po zatrzymaniu miesiączki kobiety często od razu biegną do apteki kupić test ciążowy. Dzisiejsze testy dają szybki i wiarygodny wynik, ale kobiety widząc dwa paski na teście szukają od razu potwierdzenia ciąży u ginekologa, ale to trochę za wcześnie. W pierwszych dniach po zatrzymaniu miesiączki macica nie jest jeszcze powiększona i ginekologowi trudno będzie jednoznacznie potwierdzić ciążę. Trzeba dać mu trochę czasu i na pierwszą wizytę udać się najwcześniej dwa tygodnie od zatrzymania miesiączki. Wtedy ginekolog będzie mógł potwierdzić ciążę – mówi Krzysztof Michiewicz.

Pierwsza wizyta powinna odbyć się najwcześniej dwa, a najpóźniej dziesięć tygodni po zatrzymaniu miesiączki. Warto od razu wybrać lekarza prowadzącego ciążę, który będzie się nami opiekować podczas ciąży i połogu. Warto skorzystać z polecenia rodziny czy przyjaciół. Regularne wizyty w ciąży są bardzo ważne, ponieważ to lekarz wie, kiedy i jakie badania wykonać.

- Nigdy nie wolno wymuszać na lekarzy ginekologu wykonania określonych badań. To on wie najlepiej, kiedy zlecić odpowiednie badania diagnostyczne. Część z nich jest obowiązkowa, a inne zależą od wskazań medycznych – mówi Krzysztof Michiewicz.

Jak wygląda pierwsza wizyta u lekarza ginekologa?

Pierwsza wizyta u ginekologa jest jedną z najdłuższych w życiu. Lekarz nie tylko przeprowadza wywiad z pacjentką, a także badanie mające na celu potwierdzenie ciąży, ale daje też szereg zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia, suplementacji oraz badań.

- Na pierwszej wizycie lekarz założy kartę ciąży, do której będą wpisywane wszystkie badania diagnostyczne, zarówno laboratoryjne, serologiczne, jak i ultrasonograficzne. Kartę ciąży należy mieć zawsze przy sobie przez cały okres trwania ciąży – mówi Krzysztof Michiewicz.

Lekarz przeprowadza też dokładny wywiad lekarski pytając m.in. o stan zdrowia, historię przebytych chorób i operacji, a także przyjmowane leki i alergie. Bardzo ważne są również pytania o historię położniczą: wcześniejsze ciąże i ewentualne poronienia. Potencjalny termin porodu ustala się na podstawie daty ostatniej miesiączki.

Na pierwszej wizycie oprócz badania ginekologicznego, które ma na celu potwierdzenia ciąży, lekarz bardzo często przeprowadza też cytologię, badanie piersi, kontrolę wagi ciała, pomiar ciśnienia, a także zleca wykonanie badań laboratoryjnych.

- Badanie morfologii i moczu w trakcie ciąży będą wykonywane wielokrotnie, natomiast badania serologiczne m.in. w kierunku obecności HIV, żółtaczki czy toksoplazmozy, wystarczy zrobić raz, jeżeli wyniki będą ujemne – mówi Krzysztof Michiewicz. - Do obowiązkowych badań w trakcie ciąży należą także badania ultrasonograficzne.

Przy prawidłowo przebiegającej ciąży obowiązkowe są trzy badania USG. Pierwsze powinno być wykonane między 12, a 14 tygodniem ciąży.

- Wówczas lekarz zwraca uwagę na ewentualne pierwsze markery wad rozwojowych i na to, czy tzw. wielkość ciąży jest zgodna z terminem zatrzymania miesiączki – mówi Michiewicz.

Drugie badanie ultrasonograficzne powinno się odbyć między 20, a 24 tygodniem ciąży.

- To jest najważniejsze badanie USG w ciąży tzw. badanie połówkowe. Warto wykonać je nawet poza swoim gabinetem ginekologicznym w dobrej pracowni ultrasonografii, tam gdzie będzie można dokładnie prześledzić budowę anatomiczną płodu. To badanie za zadanie dokładne sprawdzenie prawidłowości budowy anatomicznej dziecka – mówi dr Michiewicz. - Przy okazji rodzice poznają płeć dziecka.

Trzecie badanie USG w ciąży powinno się odbyć między 28, a 32 tygodniem ciąży. Oprócz badań obowiązkowych lekarz może zlecać wykonanie badań dodatkowych. Ich rodzaj i częstotliwość uzależniona jest jednak o wskazań medycznych.