Nowy sklep

już ON-LINE

Poronienie samoistne – jak rozpoznać? Etapy i przyczyny

Poronienie samoistne to przedwczesne zakończenie ciąży. Ten rodzaj powikłania ciąży doprowadza do obumarcia jaja płodowego. Oznacza to, iż ciąża kończy się przed 22 tygodniem wydaleniem obumarłego płodu. Poronienia samoistne najczęściej pojawiają się na skutek wady genetycznej płodu. Ale dość powszechnymi przyczynami są także zaburzenia hormonalne, autoimmunologiczne czy wiek kobiety. Jak rozpoznać samoistne poronienie, aby chronić zdrowie i zapobiegać takiemu zagrożeniu w przyszłości?
Kobieta rozpacza po poronieniu samoistnym
źródło:123RF

Ciąża to szczególny czas dla kobiety. I jest to również specyficzny czas dla organizmu. W niektórych przypadkach dochodzi do przedwczesnego zakończenia ciąży w tym samym czasie, w którym przewidywana jest kolejna miesiączka. Wiele kobiet niekiedy nawet nie wie, że zaszły w ciążę i szybko poroniły. Najczęstszy objaw, jakim jest krwawienie pojawia się u szerzy kobiet w pierwszych 16 tygodniach ciąży. U wielu proces krwawienia zatrzymuje się i płód dalej rozwija się prawidłowo. U niektórych krwawienie utrzymuje się dłużej i zarodek zostaje odrzucony. Rodzaje przedwczesnego zakończenia ciąży są bardzo różne i charakteryzują się różnymi objawami. Wiele przyczyn wpływa na ryzyko wystąpienia poronień. 

Poronienie samoistne

Poronienie samoistneto zgodnie z nazwą samoistne przedwczesne przerwanie ciąży

Poronienia występują do 22 tygodnia ciąży, ale z uwagi na czas rozróżnia się:

  • wczesne poronienie samoistne – występujące w pierwszym trymestrze ciąży,
  • późne poronienie samoistne – występujące pomiędzy pierwszym trymestrem a 22 tygodniem ciąży.

Czym jest samoistne poronienie?Jest to przedwczesne zakończenie ciąży, które najczęściej występuje z przyczyn naturalnych. Oznacza ono oddzielenie się elementów jaja płodowego w macicy, uniemożliwiając rozwój płodu poza organizmem matki. Jajo płodowe w sposób niekontrolowany jest wydalane, a sam płód w takim stadium ciąży i swojego rozwoju nie jest w żaden sposób przygotowany do samodzielnego życia. O wielu poronieniach kobiety nawet nie wiedzą, gdyż we wczesnym stadium nawet nie podejrzewają, że są w ciąży, a plamienie jest często mylone z miesiączką. Cechą charakterystyczną każdego poronienia samoistnego jest jego występowanie tylko z naturalnych przyczyn. Samo sformułowanie „przyczyny naturalne” jest niekiedy trudne do zdefiniowania, bo sam termin jest niezbyt precyzyjny. Najczęściej za przyczynę naturalną uważa się taką, która występuje bez dodatkowych czynników, zależnych od samej matki.   

Trzeba zawsze pamiętać, aby każdą niepokojącą sytuację skonsultować z lekarzem ginekologiem. Prosta zasada „dmuchania na zimne” ma w czasie ciąży wyjątkowo mocne i ważne znaczenie. 

Jak rozpoznać poronienie samoistne?

 Jak wygląda samoistne poronienie? Objawy poronienia samoistnego są bardzo zróżnicowane i zależą przede wszystkim od wieku ciąży.  Jak rozpoznać poronienie samoistne? Pojawiają się pewne objawy, które powinny zaniepokoić każdą przyszłą mamę, a tym samym skłonić do interwencji lekarza. 

Główne objawy przedwczesnego zakończenia ciąży, pozwalające rozpoznać takie poronienie to: 

●      ból podbrzusza - często pojawia się wraz z bólem w krzyżowej części kręgosłupa, w dość dużym nasileniu,

●      krwawienie i plamienie z dróg rodnych- jest to najpopularniejszy objaw poronienia, którym charakteryzuje się poronienie zagrażające. Lekarz stosuje wtedy leczenie zachowawcze, ale raczej przy tych objawach rokowania są złe,

●      skurcze brzucha- traktowane są jako naturalny element ciąży. Ale tylko skurcze łagodne i przemijające nie powinny wzbudzać niepokoju. Jeśli mają one duże i bolesne natężenie, a także utrzymują się przez dłuższy czas mogą oznaczać poronienie,

●      wysoka gorączka, pojawiająca się bez wyraźnej przyczyny - powyżej 38 stopni Celsjusza, której mogą towarzyszyć bóle typowe dla przeziębień, takie jak bóle mięśni, sztywność karku czy dreszcze,

●      brak czynności serca płodu - ten objaw może być wykryty tylko w trakcie badania USG i pojawia się czasem bez innych dodatkowych dolegliwości,

●      wydzielina z pochwy- nie tylko krwawienia mogą oznaczać poronienie. Często kobiety zauważają biało-różowy śluz lub nawet tylko wodnistą wydzielinę. Kiedy w śluzie są zauważalne fragmenty tkanki, może to oznaczać pojawienie się strzępów łożyska. Ale również sam czysty śluz w dużej ilości też może sygnalizować poronienie,

●      odejście płynu owodniowego - to naturalne środowisko życia płodu o ogromnym znaczeniu dla jego prawidłowego rozwoju, a jego brak pozbawia płód najważniejszej ochrony,

●      niespodziewana i niewytłumaczalna utrata wagi- wpierwszych miesiącach ciąży spadek wagi jest raczej typowy dla przyszłych mam, ale nadmierny i zbyt szybki powinien zaniepokoić,

●      szybki zanik ciążowych dolegliwości- zbyt gwałtowna utrata wrażliwości piersi czy nagłe ustanie nudności to przesłanki, które także mogą oznaczać wczesne poronienie,

●      zapalenie przydatków- taki stan zapalny może być także objawem poronienia, ale tylko ginekolog jest w stanie postawić słuszną diagnozę.

Etapy poronienia samoistnego

Etapy poronienia samoistnego są bardzo zróżnicowane. Do 12 tygodnia zarodek jest zbyt mało rozwinięty, aby mógł stanowić niezależny element jaja płodowego. Dlatego też o tym etapie samoistnego poronienia kobiety nie zawsze wiedzą. Często nie są nawet świadome poronienia, myląc krwawienie poronne z naturalną miesiączką. Na tym etapie nie jest wymagana interwencja lekarza, ponieważ macica oczyszcza się sama. Zupełnie inaczej wygląda późniejszy etap, występujący po 12 tygodniu ciąży. Wtedy część jaja płodowego zostaje wydalona z krwawieniem, ale pozostała część pozostaje w macicy. Intensywne krwawienie, skurcze czy utrata płynu owodniowego wyraźnie wskazują na zaawansowany etap poronienia i konieczność wyłyżeczkowania. 

Warto na każdym etapie poronienia, nawet bardzo wczesnego, gdy interwencja lekarska nie jest niezbędna, skonsultować wszelkie nieprawidłowości z ginekologiem. Tylko lekarz może bezsprzecznie stwierdzić samoistne poronienia.   

Przyczyny poronienia samoistnego 

Ginekologia zna wiele czynników, będących przyczynami utraty ciąży. W połowie przypadków do poronień dochodzi jeszcze przed zagnieżdżeniem się zarodka w jamie macicy.Przyczynyporonienia samoistnegomają charakter naturalny, typowo medyczny. I tak naprawdę nie zależą one od czynników zewnętrznych, leżących po stronie na przykład zaniedbań matki. Do głównych przyczyn samoistnych poronień należą:

●      wady genetyczne zarodka- zreguły oznaczają one nieprawidłowości kodu DNA, a większość wczesnych poronień występuje na skutek wadliwych genów (60-80% przypadków). Materiał genetyczny ma ogromne znaczenie. Płód otrzymuje go w części od matki i w części od ojca. Przyczyny genetyczne wywołują poronienia najczęściej we wczesnym okresie ciąży, już na etapie łączenia się komórki jajowej z plemnikiem lub krótko po zapłodnieniu. Tego typu zaburzenia są również dziedziczne. Zarodek najczęściej obumiera z powodu wad chromosomów, w przeciwnym razie dziecko urodziłoby się z poważnymi wadami genetycznymi,

●      czynniki anatomiczne- przyczyny anatomiczne to duża grupa czynników, powodujących utratę ciąży. Podstawowa przesłanka w tej grupie to nieprawidłowa budowa macicy. Wrodzone wady macicy, takie jak macica jedno lub dwurożna, przegrodzona czy niewydolność  szyjki macicy to ten rodzaj zmian patologicznych, które mogą powodować przedwczesne zakończenie ciąży. A mięśniaki stwarzają prawie dwukrotnie większe ryzyko utraty ciąży, 

●      zaburzenia hormonalne- wtych przypadkach do poronień dochodzi z powodu zbyt małej ilości progesteronu lub chorej tarczycy. Progesteron to hormon, który przygotowuje błonę śluzową macicy do zagnieżdżenia w niej zapłodnionej komórki jajowej. Zbyt niska produkcja tego hormonu może zaburzyć rozwój wczesnej ciąży. Także chora tarczyca może powodować niepłodność,

●      zaburzenia immunologiczne- lekarze często stwierdzają odmienność immunologiczną organizmu kobiety i płodu. Objawia się to odrzucaniem płodu przez przeciwciała matki. Schemat jest bardzo prosty – układ odpornościowy kobiety nie rozpoznaje prawidłowo plemników i traktuje je jak ciało obce (obce białko). Aby ochraniać organizm wysyła w jego kierunku przeciwciała. W efekcie końcowym dochodzi do uszkodzenia męskiego nasienia już w szyjce macicy. 

Czytaj też:

Bibliografia

  • M. Lewicka, M. Sulima „Charakterystyka poronień i prawa przysługujące kobiecie po stracie ciąży”, Zakład Położnictwa, Ginekologii i Pielęgniarstwa Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, 2013 r.,
  • D. Ware Branch i inni „Poronienia nawracające”, Ginekologia Po Dyplomie 2011 r.
  • dr J. Korczyński, prof. P. Sieroszewski „Krwawienie w pierwszej połowie ciąży”, Klinika Medycyny Płodu i Ginekologii,
  • dr M. Sulima, A. Sulej i inni „Ocena kariotypu ciężarnej z zagrażającym poronieniem”, Uniwersytet w Lublinie, 2015.

Oceń artykuł

(liczba ocen 0)

Pytanie: Ile przeznaczył/abyś na bankowanie krwi pępowinowej w ciągu roku?

  0 zł

  do 1500 zł

  do 2500 zł

  do 4000 zł

Patronem sondy jest Polski Bank Komórek Macierzystych