Znajdź chorobę

Choroba Pageta kości - przyczyny, objawy, badania, leczenie

Choroba Pageta jest metabolicznym schorzeniem kości polegającym na zaburzeniach w mechanizmie ich tworzenia i rozkładania. Objawia się m.in. deformacjami kości, drętwieniem kończyn, a także bólami głowy. Aby uniknąć poważnych komplikacji należy jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie.

Spis treści

Choroba Pageta (ang. Paget's disease of bone) jest przewlekłą, metaboliczną chorobą kości polegającą na powstawaniu zaburzeń w mechanizmie tworzenia i rozkładania (resorpcji) kości. Prowadzi to do tworzenia się zdezorganizowanej struktury kości, co skutkuje spadkiem jej wytrzymałości, utratą prawidłowego kształtu i częstszymi złamaniami.

Ryzyko zachorowania na chorobę Pageta wzrasta z wiekiem. Najczęściej zapadają na nią osoby po 40. roku życia. Mężczyźni chorują częściej niż kobiety (w stosunku 3:2).

Choroba Pageta - czym jest?

Kości, nawet po okresie wzrastania, podlegają ciągłej przebudowie. W trakcie tego procesu stara kość jest resorbowana (rozkładana na czynniki pierwsze), a na jej miejsce powstaje nowa. Proces ten nosi nazwę remodelingu. Choroba Pageta zaburza ten proces.

W pierwszym etapie choroby nasila się aktywność resorbcyjna osteoklastów, tak bardzo, że osteoblasty nie są w stanie nadążyć z tworzeniem nowej tkanki kostnej. Po określonym czasie potrzebnym na adaptację do nowych warunków odpowiedzią organizmu jest zwiększenie tempa tworzenia kości. Niestety, zwiększenie tempa budowy kości odbywa się kosztem jej jakości. Powstająca kość ma zaburzoną mikroarchitekturę oraz obniżoną wytrzymałość w porównaniu do normalnej. Nie jest jednorodna tylko składa się z obszarów zagęszczeń i rozrzedzeń tkanki, a miejsca zmienione chorobowo są bogato unaczynione. Skutkuje to między innymi powstawaniem deformacji kostnych oraz częstszymi złamaniami i obfitymi krwawieniami w miejscach złamań.

Zmiany mogą pojawiać się w każdej kości, ale nigdy nie obejmują jej całej, ani też nigdy nie obejmują całego kośćca. Zmiany lokalizują się najczęściej w:

  • miednicy (72%),
  • trzonach kręgów lędźwiowych (58%),
  • kościach udowych (55%),
  • trzonach kręgów piersiowych (45%),
  • kościach czaszki (42%).

 

Choroba Pageta - przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyna powstawania choroby Pageta jest nieznana.

  1. Uważa się, że u jej podłoża może leżeć infekcja wirusowa (np. zakażenie wirusem odry).
  2. U osób z pewnymi mutacjami genetycznymi, taka infekcja może prowadzić do rozwinięcia się choroby Pageta

Czynnikami ryzyka choroby Pageta są:

  • płeć – mężczyźni chorują częściej niż kobiety;
  • wiek – osoby po 40. roku życia chorują częściej niż osoby młodsze;
  • pochodzenie etniczne – osoby pochodzenia anglo-saskiego chorują częściej;
  • predyspozycje genetyczne – jeśli w Twojej rodzinie (rodzice, rodzeństwo) jest osoba chora na chorobę Pageta, ryzyko, że choroba rozwinie się u Ciebie, jest większe.

Choroba Pageta - objawy

Objawy choroby Pageta zależą od lokalizacji choroby. Pierwszym objawem jest zazwyczaj ból kości i/lub stawów wynikający z powstających mikrozłamań. Może pojawić się również ocieplenie zmienionej chorobowo okolicy ze względu na zwiększony przepływ krwi.

W zależności od lokalizacji objawy mogą być następujące:

  • czaszka – bóle głowy, utrata lub pogorszenie się słuchu, pogrubienie kości czaszki, porażenia nerwów czaszkowych;
  • kręgosłup – ból, mrowienie, drętwienie kończyn górnych lub dolnych (wynikające z ucisku nerwów);
  • kończyny dolne – deformacje (np. szpotawość piszczeli), ból stawów kolanowych, kostek.


Bibliografia

  • Andrzej Szczeklik,Choroby wewnętrzne pod redakcją Andrzeja Szczeklika,.,Kraków 2006
  • .,Kelley's Textbook of Rheumatology,Saunders Company,2008
  • McGraw Hill,Current Diagnosis and Treatment – Rheumatology,,., 2007 Second Edition,
  • Frank J. Domino,The 5-Minute Clinical Consult,.,(2008) 16th Edition
Pytanie: Jak często sprawdzasz swój poziom cukru?

  Kontroluję go regularnie

  Sprawdzam, przy okazji innych badań/zabiegów

  Zdarzyło mi się raz może dwa

  Nigdy nie sprawdzałem/łam