Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!
Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!
Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!

Kamica przewodowa: objawy, leczenie i dieta przy kamieniach

Kamica przewodowa to choroba polegająca na obecności kamieni w przewodach żółciowych. Złogi mogą powstawać od razu w przewodach lub przedostawać się do nich z pęcherzyka żółciowego. Jej objawy zbliżone są do objawów kamicy woreczka żółciowego. Główny symptom to ból odczuwalny w prawym podżebrzu, promieniujący niekiedy aż do łopatki.
Kamień żółciowy
źródło:123RF
Spis treści

Co to jest kamica przewodowa?

Kamicą przewodową nazywa się obecność kamieni w przewodach żółciowych wewnątrz lub na zewnątrz wątroby. 

Lekarze wyróżniają dwa typy tego schorzenia:

  • kamica przewodowa wtórna – kamienie żółciowe powstają w pęcherzyku żółciowym i stamtąd przedostają się do przewodów wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowych,
     
  • kamica przewodowa pierwotna – złogi powstają pierwotnie w przewodach żółciowych. Ten rodzaj kamicy w Europie występuje niezwykle rzadko, częściej chorują na niego Azjaci. Zdarza się, że kamica przewodowa pierwotna występuje u pacjentów po cholecystektomii, czyli usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Powstające złogi w przewodach żółciowychmogą być pojedyncze lub mnogie. Kamica może doprowadzić do całkowitej niedrożności dróg żółciowych, co w konsekwencji powoduje żółtaczkę mechaniczną. Niekiedy przyczynia się też do stanu zapalnego trzustki, gdy dochodzi do zatkania przewodu w jej wnętrzu (wówczas mówi się o kamicy przewodowej trzustki).

Reklama

Objawy kamicy przewodowej

Kamica przewodów żółciowych objawia się podobnie jak kamica pęcherzyka żółciowego. Dominującym symptomem stanu chorobowego są silne dolegliwości bólowe zlokalizowane w prawej okolicy podżebrowej. Często ból promieniuje nawet do pleców i prawej łopatki.

Inne charakterystyczne objawy kamicy przewodowej to:

  • ataki kolki żółciowej,
  • nudności i wymioty,
  • wystąpienie żółtaczki (zażółcenie zewnętrznych błon oczu oraz skóry),
  • świąd,
  • ciemniejsze zabarwienie moczu,
  • gorączka i dreszcze (występują przeważnie wieczorem).

Przy nagromadzeniu kamieni w przewodzie żółciowym badania laboratoryjne wykazują podwyższone wartości enzymów wątrobowych.

Reklama

Leczenie kamicy przewodowej

Kamicę przewodową leczy się endoskopowo lub operacyjnie. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (w skrócie ECPW) jest jednocześnie badaniem diagnostycznym oraz metodą leczenia. Giętki endoskop wprowadza się przez jamę ustną pacjenta, następnie przełyk, żołądek, aż do dwunastnicy w miejscu, gdzie przewód pokarmowy spotyka się z drogami żółciowymi. 

Podczas badania konieczne jest nacięcie brodawki większej dwunastnicy (brodawki Vatera), by zapobiec przedostaniu się pokarmu do przewodu żółciowego. Następnie do przewodu tego wprowadza się przyrządy do usuwania kamieni. ECPW jest skuteczna w 90% przypadków. Jeśli jednak metoda ta zawodzi (dzieje się tak przeważnie w sytuacjach, gdy nagromadzone kamienie są duże, mają ponad 15 mm średnicy), można zastosować protezy rozszerzające drogi żółciowe, udrożniające je i umożliwiające odpływ żółci.

Do usuwania kamieni z przewodów żółciowych stosuje się także tzw. endoskopową litotrypsję wykonywaną podczas ECPW. Polega ona na miażdżeniu i rozkruszaniu większych złogów, a następnie – usuwaniu drobin przy pomocy specjalnego balonu bądź koszyka endoskopowego.

Wszystkie te zabiegi przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, pod stałą kontrolą anestezjologa.

Kiedy metody te okażą się nieskuteczne, pozostaje leczenie operacyjne polegające na chirurgicznym usuwaniu kamieni z dróg żółciowych.

Reklama

Dieta przy kamicy przewodowej

Niektórzy lekarze specjaliści są zdania, że za powstawanie kamieni żółciowych odpowiedzialna jest zła dieta. Szkodliwe może być spożywanie nadmiernej ilości tłuszczów nasyconych oraz cukru przy jednoczesnym niedoborze błonnika wspierającego metabolizm.

Tuż po zabiegu usunięcia złogów z przewodów żółciowych konieczne jest stosowanie ścisłej diety:

  • lekkostrawnej,
  • niskotłuszczowej,
  • z wyższą zawartością węglowodanów,
  • bogatej w błonnik.

Pacjentom, którzy kiedykolwiek borykali się z problemem kamicy, zaleca się regularne spożywanie dużej ilości płynów. Podstawą nawadniania organizmu powinna być woda filtrowana lub niskozmineralizowana. Korzystne działanie mają również soki cytrusowe ze względu na zawartość cytrynianów. Wyjątek stanowią soki grejpfrutowe, które mogą wręcz przyczyniać się do powstawania złogów.

Płyny należy dostarczać organizmowi przez cały dzień (min. 2 l dziennie), w niewielkich porcjach. Ważne jest także, by pić wodę przed snem, a po przebudzeniu oddać mocz.

Spożywanie dużej ilości płynów zmniejsza stężenie składników mineralnych i tym samym ogranicza ich zdolność do krystalizacji.

Reklama

Przyczyny kamicy przewodowej

Kamień w przewodzie żółciowym tworzy się na skutek nagromadzenia substancji takich jak:

  • cholesterol,
  • wapń,
  • białko,
  • niektóre substancje nieorganiczne.

U osoby zdrowej substancje te rozpuszczają się w żółci i zostają wydalone z organizmu wraz z moczem. Kiedy stan chorobowy zaburza ten proces, następuje zastój żółci, której swobodny przepływ jest ograniczony lub całkowicie uniemożliwiony.

Lekarze wyróżniają kilka czynników zwiększających ryzyko zachorowania na kamicę przewodową. 

Są to:

  • płeć żeńska,
  • nadwaga,
  • wiek powyżej 40 lat,
  • terapia hormonalna (szczególnie przyjmowanie estrogenów).

Czytaj też:

Czytaj również

Bibliografia

  • lek. med. T. Mutrynowski, dr n. med. C. Torz, lek. med. P. Dzigowski, prof. dr hab. med. P. Radziszewski, Kamica układu moczowego, Medycyna po dyplomie 2011(20), 8(185): 91-94
Justyna Gabrysiak-Kula
Artykuł napisany przez
Justyna Gabrysiak-Kula
W 2009 roku zdobyła tytuł magistra kulturoznawstwa Uniwersytetu Łódzkiego. Pierwsze doświadczenia zawodowe zdobyła w Radiu Łódź, współtworząc audycje młodzieżowe. Od kilku lat pracuje jako copywriter, specjalizując się w tematyce medycznej, kosmetycznej, parentingowej i w dziedzinach pokrewnych. Napisała dotąd setki artykułów o zdrowiu. Prywatnie wychowuje dzieci, pływa i czyta książki, choć to właśnie pisanie było zawsze jej ulubionym zajęciem.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii Wątroba i pęcherzyk żółciowy
Próby wątrobowe - normy. Co oznacza podwyższony wynik?
Badanie krwi monitorujące pracę wątroby
Stłuszczenie wątroby - dieta, leczenie, objawy i przyczyny
Wątroba człowieka
Marskość wątroby - objawy i przyczyny. Jakie są sposoby terapii?
Chora wątroba
Podobne artykuły
W przebiegu wirusowego zapalenia wątroby dziecko może odczuwać bóle brzucha
Powiększona wątroba u dziecka – przyczyny, objawy
Pomiar motylicy wątrobowej
Motylica wątrobowa: objawy, leczenie. Jak można się zarazić?
Badanie przy chorobach wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy, leczenie
Torbiel na wątrobie to zmiana o owalnym kształcie wypełniona przezroczystym płynem
Jak szybko rośnie torbiel na wątrobie? Sprawdź objawy i polecane zioła

Reklama


Sonda
Sonda redakcyjna
Jakie funkcje Twojego CGM są dla Ciebie najważniejsze?
Touchcare CGM