Polipy macicy: objawy. Czy są groźne? Czy polip macicy to nowotwór?

Polipy macicy początkowo rozwijają się bezobjawowo. Później jednak powodują silne krwawienia, bywają też bolesne. Czy są groźne? Tak. Część z nich może przeistoczyć się w zmiany nowotworowe, dlatego wykrycie tego typu zmian powinno skutkować natychmiastowym wdrożeniem leczenia zachowawczego lub operacyjnego.
Kobieta w bieliźnie trzyma tabliczkę w dłoniach
źródło:123RF
Spis treści

Co to są polipy macicy?

Polipy macicy, tzw. polipy endometrialne są niewielkimi wyniosłościami, powstałymi w efekcie przerostu błony śluzowej tej części dróg rodnych kobiety. Mają kształt guzków, najczęściej usytuowanych na szczycie swego rodzaju szypuły – w takim przypadkach mówi się o polipach uszypułowanych. Ich średnica wynosi średnio od 5 do 30 milimetrów. 

W nomenklaturze medycznej traktowane są w kategoriach schorzenia rozrostowego. Większość z nich ma charakter łagodny i niegroźny, ale w nielicznych przypadkach zmiany mogą okazać się` złośliwe. 

Jakie są przyczyny? Polipy macicy występują u kobiet zarówno w wieku rozrodczym jak i pomenopauzalnym, stanowiąc jedną z najczęściej odnotowywanych nieprawidłowości w obrębie dróg rodnych, zwłaszcza u pacjentek około 50 roku życia.

Polip szyjki macicy a polip endometrialny

Ze względu na usytuowanie, polipy macicy dzieli się na dwie podstawowe kategorie:

  • polip endometrialny – zmiana narasta w jamie macicy, pojedyncza lub mnoga, zwykle rozpoznanwana w czasie badania ultrasonograficznego, ewentualnie sonohisterograficznego (USG wykonywane po wypełnieniu macicy płynem podanym przez cewnik, stosowane w sytuacji, gdy podstawowa diagnostyka przynosi niejednoznaczny obraz). Dodatkowym i ostatecznym potwierdzeniem jest w tym przypadku histeroskopia (wziernikowanie macicy) oraz histopatologia (mikroskopowe badanie pobranego wycinka);

  • polip szyjki macicy, czyli endocerwikalny – zmiana powstała w kanale szyjkowym, często na tyle blisko jego ujścia, że jest możliwy do uwidocznienia w czasie rutynowego badania ginekologicznego z użyciem wziernika.

Natomiast ze względu na obraz kliniczny, polipy dzieli się na hiperplastyczne, atroficzne, czynnościowe, adenomyotyczne i atypowe, do klasyfikacji tej zaliczane są też polipowate gruczolakomięśniaki. (zdanie do usunięcia – źle sformułowane, wprowadzające w błąd).

Polipy macicy: objawy

Objawy polipów macicy są zróżnicowane. U wielu pacjentek, w szczególności na początkowym etapie zmiany przebiegają całkowicie bezobjawowo. 

Jednak w bardziej zaawansowanych stadiach polipy stają się przyczyną takich problemów, jak:

  • samoistne plamienie z macicy pomiędzy kolejnymi miesiączkami;

  • krwawienie z dróg rodnych po odbyciu stosunku seksualnego;

  • zwiększona obfitość krwawienia miesiączkowego;

  • przedłużające się miesiączki;

Wystąpić mogą także dolegliwości bólowe w podbrzuszu, jednak nie są one wymieniana wśród symptomów charakterystycznych i typowych dla tego schorzenia.

Jak powstają polipy w macicy?

Mimo lat zaawansowanych badań naukowych, etiopatogeneza schorzenia nie jest do końca poznana. Wedle najbardziej uprawdopodobnionej i upowszechnionej teorii, polipy w macicy powstają w wyniku zaburzeń hormonalnych, a w szczególności wzmożonej produkcji estrogenów (żeńskich hormonów płciowych). 

Hipoteza ta w szczególności odnosi się do polipów endometrialnych u pacjentek znajdujących się w przedziale wiekowym 30-50 lat, a w więc w dojrzałym wieku rozrodczym. W przypadków polipów w obrębie szyjki, pod uwagę brane są też czynniki zapalne.

Czy polip w macicy to nowotwór?

Część z nich – nie. Inne jednak, ze względu na możliwość nowotworzenia, bezwzględnie stanowią wskazanie do leczenia, a często – do usunięcia. Za niebezpieczne uznawane są polipy adenomyotyczne, które są bardzo duże, a także atypowe, o nieregularnych kształtach. Zwłaszcza te ostatnie mogą stanowić wczesne stadium zmian rakowych, dlatego uważane są za schorzenie wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Zazwyczaj są agresywne, szybko wzrastają, powodują silne krwawienia. Najczęściej występują u kobiet po czterdziestym roku życia. 

Ze względu na swoją specyfikę, polipy adenomyotyczne i atypowe nawet po wycięciu nie są uważane za całkowicie wyleczone. - nie prawda – zdanie do usunięcia.

Polipy w macicy - leczenie

Leczenie polipów macicy może mieć charakter hormonalny lub zabiegowy. W zależności obrazu histopatologicznego zmian, wielkości i mnogości guzków, a także występujących objawów, możliwe są następujące procedury terapeutyczne:

  • leczenie farmakologiczne, polegające na podawaniu środków hormonalnych, stosowane w przypadku polipów małych i bezobjawowych. Terapia trwa kilka miesięcy i musi być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza. Jej efekty nie zawsze są satysfakcjonujące i trwałe;
     

  • usunięcie polipa z macicy metodą histeroskopii operacyjnej – małoinwazyjny, ograniczony zabieg, wykorzystujący specjalne urządzenie do wziernikowania, bazujący na metodach mechanicznych, elektrochirurgicznych lub laserowych. Ze względu na obiektywne trudności techniczne, pacjentka przed zabiegiem może otrzymać dawkę mizoprostolu w celu przygotowania szyjki macicy do wprowadzenia histeroskopu. Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, częstokroć w trybie ambulatoryjnym, choć w bardziej skomplikowanych przypadkach niezbędna może być krótka hospitalizacja i znieczulenie krótkotrwałe dożylne;

  • wycięcie całej macicy, metodą klasyczną lub laparoskopową – radykalny krok, który rekomendowany jest w przypadku polipów o charakterze nowotworowym. 

Czytaj również

Bibliografia

  • Mariusz Zimmer i inni, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące zastosowania histeroskopii w ginekologii, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2019 tom 4, nr 3
  • Waldemar Kuczyński, Agnieszka Kuczyńska, Polip w jamie macicy – plan postępowania, Ginekologia po Dyplomie 2017 01
  • Informator dla pacjentki na temat leczenia polipów macicy, https://www.laparoskopia-neuberg.pl/
  • Jacek Doniec, Monika Szafarowska, Kamil Sobociński, Małgorzata Biela, Wartość diagnostyczna minihisteroskopii w rozpoznaniu polipów endometrialnych, Lekarz Wojskowy, 2017; 95 (4): 356–361.
  • Anna Nasierowska-Guttmejer, Elwira Bakuła-Zalewska, Podstawy diagnostyki histopatologicznej mięsaków macicy, Ginekologia Onkologiczna, 2007, 5, 2, s. 54-60.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Podobne artykuły
Ból jąder - możliwe przyczyny, potencjalne diagnozy, postępowanie
Guzek na jądrze - czego objawem jest zgrubienie lub narośl na jądrze?
Podrażnienia po goleniu u mężczyzn - jakie są przyczyny?
Swędzenie i pieczenie odbytu - przyczyny. Jak się go pozbyć?
Zapalenie pęcherza u mężczyzn - przyczyny i objawy. Jak leczyć?

Przychodnia online dla Ciebie

Szybka konsultacja lekarska online przez telefon.

Zacznij leczenie, przedłuż receptę na przyjmowane leki - szybko i bez kolejek.

Wybierz konsultację

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Ból owulacyjny - ile trwa i jak go załagodzić?
Dieta ketogeniczna – na czym polega? Zasady i jadłospis
Kiszone buraki - właściwości i zastosowanie. Jak je kisić?
RDW CV - co znaczy wysokie lub niskie?
D-dimery: norma, badanie i wyniki. Przyczyny podwyższonych?

Reklama