Nowy sklep

już ON-LINE

Różyczka u dzieci - objawy, leczenie, zdjęcia

Różyczka u dzieci może wystąpić w jednym z dwóch rodzajów: różyczka prenatalna, bądź postnatalna. Przyczyną choroby jest zakażenie wirusem różyczki, którym można zarazić się drogą kropelkową, poprzez łożysko, bądź bezpośredni kontakt z osobą chorą. Jakie objawy daje różyczka u dzieci oraz jaki ma wpływ na płód? Leczenie jest tzw. objawowe, czyli poprzez stosowanie środków, które walczą z objawami choroby, a nie jej przyczyną.

Różyczka to wirusowa choroba zakaźna, występująca najczęściej u dzieci. Wywołuje ją Rubivirus, który atakuje tylko ludzi, można więc zakazić się różyczką tylko od drugiego człowieka. Ma dwie zasadnicze postacie: prenatalną i postnatalną, które różnią się od siebie przebiegiem i objawami.

Różyczka u dzieci - przyczyny

Przyczyną różyczki jest zakażenie wirusem różyczki. Wirus ten szerzy się:

  • drogą kropelkową,
  • przez kontakt bezpośredni z chorym człowiekiem,
  • drogą krwiopochodną (przez łożysko),

co oznacza, że istnieje niebezpieczeństwo zakażenia płodu. Wirus występuje we krwi, w moczu, w kale i w śluzie nosa i gardła.

Na zachorowanie na różyczkę narażone są wszystkie osoby podatne, tzn.:

  • osoby nieszczepione,
  • osoby z obniżoną odpornością.

Co oczywiste, ryzyko zachorowania zwiększa obecność chorej osoby w otoczeniu.

 

Różyczka u dzieci - rodzaje

  1. Różyczka prenatalna występuje u dzieci, które uległy zakażeniu  wewnątrzmacicznemu, przezłożyskowo, od matki. Ponieważ w tym okresie płód jest bardzo wrażliwy na wszelkie czynniki mogące zaburzyć jego rozwój, zdarzają się w wyniku takiego zakażenia wady wrodzone u dzieci.
  2. Różyczka postnatalna to niezbyt ciężka choroba zakaźna, której charakterystyczna cechą jest wysypka i bolesne powiększenie węzłów chłonnych

Reklama

Różyczka u dzieci - objawy

25–50% zakażeń różyczką przebiega bezobjawowo. Pozostawia ono za sobą ślad w postaci odpowiednich przeciwciał przeciw wirusowi, potwierdzających zakażenie w badaniach serologicznych.

Przebieg różyczki postnatalnej jest na ogół lekki. Jej objawami są:

  • ogólne złe samopoczucie,
  • niska gorączka,
  • bóle mięśniowe
  • bolesne powiększenie węzłów chłonnych, przede wszystkim karkowych
  • wysypka - jest to wysypka drobnoplamista o zabarwieniu delikatnie różowawym, pojawia się najpierw na twarzy, potem obejmuje całe ciało. Ustępuje bez pozostawiania blizn czy przebarwień.

Dziecko może zgłaszać bolesność karku – wynika to z bolesnego powiększenia się węzłów chłonnych tej okolicy. Węzły te są twarde i bolesne. W przebiegu różyczki może wystąpić również powiększenie śledziony, jest ono jednak niezbyt częste.

Różyczka u dzieci - powikłania

Powikłaniami, występującymi rzadko są:

Różyczka prenatalna a płód

Różyczka prenatalna jest niebezpieczna dla płodu. Największe ryzyko uszkodzenia płod występuje  w pierwszym trymestrze ciąży. Wirus różyczki powoduje liczne i ciężkie uszkodzenia u dzieci, np.:

  • wady mózgu,
  • wady oczu,
  • głuchotę,
  • wady serca, 
  • upośledza rozwój psychoruchowy.

Konstelację wad wrodzonych u dzieci spowodowanych zakażeniem wirusem różyczki, obejmującą wady:

  • oczu,
  • mózgu,
  • serca,
  • głuchoty,
  • upośledzenia psychoruchowego,
  • zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, z
  • zapalenia wątroby, zapalenia nerek,
  • upośledzenia krzepnięcia krwi i wysypki skórnej - nazywa się je zespołem Gregga.

Różyczka u dzieci - diagnostyka

Różyczka najbardziej zakaźna jest na tydzień przed pojawieniem się wysypki, a jej okres wylęgania to 14-21 dni, co utrudnia przeciwdziałanie szerzeniu się zakażenia wśród ludzi. Wirus jest wydaelany z moczem i kałem przez dziecko z różyczką wrodzoną nawet przez 1,5 roku. Rozpoznaniem i leczeniem najczęściej zajmuje się lekarz pierwszego kontaktu, pediatra i ginekolog-położnik.

Przed wizytą ważne jest dokładne określenie:

  • gdzie wysypka zaczęła się pojawiać,
  • czy w otoczeniu pacjenta jest już jakaś osoba chora na różyczkę,
  • czy pacjent był szczepiony przeciw różyczce lub ją przechodził wcześniej.

Ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia licznych i ciężkich wad wrodzonych u dziecka zakażonego wirusem różyczki w trakcie ciąży, wiedza o przebyciu choroby lub szczepieniu jest ważna dla kobiet planujących ciążę.

Zwykle rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i objawów zgłaszanych przez pacjenta. Jednak w przypadkach ciężkiego przebiegu z koniecznością leczenia szpitalnego, kobiet planujących ciążę lub w ciąży bada się poziom przeciwciał przeciwko wirusowi. Można go oznaczać we krwi, moczu, kale i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Reklama

Różyczka u dzieci - leczenie i zapobieganie

W przypadkach postnatalnych leczenie jest objawowe, tzn. stosuje się środki, aby walczyć z objawami choroby, a nie przyczyną – wirusem, np. leki przeciwgorączkowe.

Na szczęście różyczka nie trwa długo - osobę chorą izoluje się przez 7 dni od pojawienia się wysypki na skórze. Osób kontaktujących się z chorym się nie izoluje.

Aby zapobiegać zachorowaniom stosuje się szczepienia przeciw różyczce, podawanej razem ze szczepionką przeciw odrze i śwince w 13-14 miesiącu życia, a potem, zgodnie z aktualnym Programem szczepień ochronnych  w 6 roku życia  Gdy dziewczynka nie była w tym czasie szczepiona, należy ją zaszczepić w 14. roku życia.

Bibliografia

  • Szczeklik A.,Choroby wewnętrzne, Wyd.1.,Medycyna Praktyczna,Kraków,2006
  • Pietrzyk J. J.,Wybrane zagadnienia z pediatrii. Wyd. 1.,Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego,Kraków,2005
  • Stachura J., Domagała W.,Patologia znaczy słowo o chorobie. Wyd. 1.,Polska Akademia Umiejętności,Kraków,2005
  • Kubicka K., Kawalec W. ,Pediatria.Wyd.3.,Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Wrocław, 2008
  • Dziubek Z.,Choroby zakaźne i pasożytnicze. Wyd. 3. ,Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa
Pytanie: Jak zamierzasz zabezpieczyć przyszłość swojego przyszłego dziecka?

  Uważam, że jeszcze za wcześnie na takie kroki.

  Gdy tylko się urodzi założę polisę ubezpieczeniową.

  Odkładam pieniądze na osobnym koncie na jego przyszłość.

  Myślę o bankowaniu krwi pępowinowej.