CMV IgG – jak badanie wpływa na ciążę i rozwój płodu?

CMV IgG to badanie, które ma na celu oznaczenie przeciwciał IgG w przypadku podejrzenia zakażeniem cytomegalią. Ta infekcja przenosi się drogą kropelkową i jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Sprawdź, jak interpretować wyniki badań.
Badanie poziomu CMV IgG
Źródło: 123RF
  • Wirus cytomegalii (CMV) przenosi się drogą kropelkową. To dość niebezpieczna infekcja, szczególnie dla kobiet w ciąży. Negatywnie wpływa na rozwój płodu, może wywołać drgawki lub wzmożone napięcie nerwowe.
  • Lekarze często zlecają wykonanie badania na obecność przeciwciał typu IgG przy podejrzeniu cytomegalii. Dodatni wynik potwierdza zakażenie wirusem. Dokładniejsze wyniki przynosi dodatkowe badanie na obecność przeciwciał IgM.
  • Warto sprawdzać ewentualną obecność cytomegalowirusa jeszcze przed ciążą, w fazie jej planowania. Choroba jest bezobjawowa i trudno stwierdzić ją tylko na podstawie obserwacji samopoczucia.
SPRAWDŹ TEŻ: Co oznacza rubella IgG w ciąży i czy jest niebezpieczna dla płodu?
Spis treści

Co to CMV IgG?

CMV, czyli cytomegalia to choroba wywołana przez cytomegalowirus, który rozprzestrzenia się droga kropelkową. Ten rodzaj wirusa znajduje się w ślinie, moczu, kale czy krwi. Najdłużej jest jednak obecny w ślinie, a najczęstszą formą zakażenia są kontakty seksualne.

To charakterystyczny wirus, przenoszony z człowieka na człowieka. IgG to przeciwciała, które skutecznie ochraniają organizm przed chorobami i zakażeniami. IgG są już przekazywane dziecku przez matkę w życiu płodowym. Badanie IgG CMV ma na celu ilościowe oznaczenie przeciwciał IgG przeciwko cytomegalowirusowi.

U osób zdrowych cytomegalia najczęściej przebiega bezobjawowo lub bardzo łagodnie. Problem pojawia się, gdy wirusem tym jest zakażona kobieta w ciąży. W tych przypadkach może nawet dojść do wrodzonego zakażenia płodu.

Badanie poziomu CMV IgG ma istotne znaczenie przy problemach niepłodności. Zarażenie tym wirusem w czasie ciąży może spowodować uszkodzenie łożyska, ograniczenie rozwoju macicy czy zmianę ilości płynu owodniowego. W skrajnych przypadkach wirus w ciele matki zwiększa ryzyko śmierci płodu.

Kto powinien wykonać badanie na obecność cytomegalii IgG? Do tej kategorii zaliczane są przede wszystkim osoby z dużym ryzykiem obniżenia odporności, a zatem głównie kobiety planujące ciążę lub będące już w ciąży.

Badanie zalecane jest także osobom w trakcie leczenia chorób nowotworowych, po przeszczepach szpiku lub pacjentom, którzy dotknięci są pierwotnymi niedoborami odporności. Badanie wykonują także osoby, które zmagają się z infekcją i towarzyszą im objawy, jak gorączka, bóle mięśniowe, bóle głowy, powiększenie węzłów chłonnych i ogólnie złe samopoczucie.

Co oznacza CMV IgG dodatni?  

Dodatnie CMV IgG jest sygnałem, iż pacjent jest w fazie aktywnego zakażenia wirusem. Przeciwciała IgG są wytwarzane przez organizm przez kilka tygodni od zakażenia. Oznaczają, iż organizm podejmuje walkę z chorobą. Ich poziom znacznie wzrasta w czasie najbardziej aktywnej części infekcji.

Cytomegalia z wysokim IgG oznacza, iż infekcja jest w dość ostrym i silnym stadium. Poziom IgG dodatni cytomegalowirusa stabilizuje się, gdy infekcja staje się coraz słabsza, a na koniec już nieaktywna.

Wynik dodatni IgG w cytomegalii oznacza dwie sytuacje:

  • pacjent po raz pierwszy zachorował na cytomegalię,
  • pacjent już w przeszłości przechodził cytomegalię i wirus przechodzi reaktywację, czyli uaktywnia się wcześniejsze zakażenie.

W sytuacjach dodatniego wyniku badanie jest powtarzane po 2-3 tygodniach. Jeśli następuje wzrost stężenia przeciwciał nie ma żadnych wątpliwości, iż pacjent jest aktywnie zakażony.

Zakażenie osoby w pełni zdrowej z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym nie wymaga specjalistycznego leczenia i samo ustępuje. W przypadku osób o złym stanie zdrowia lub dzieci konieczne jest wdrożenie leczenia i podanie specjalistycznych leków, które hamują namnażanie wirusa.

CMV IgG w ciąży

Badanie w kierunku cytomegalii zalecane jest kobietom w trakcie ciąży. Traktowane jest jako rodzaj badania przesiewowego. Nie należy do pakietu obowiązkowego, ale większość lekarzy kieruje swoje pacjentki na badanie poziomu CMV IgG w ciąży w pierwszym trymestrze.

Cytomegalowirus najczęściej jest bezobjawowy, ale jednocześnie niebezpieczny dla ciąży i stanu zdrowia dziecka. Główne powody przeprowadzenia tego badania u ciężarnej to przede wszystkim objawy podobne do grypy, czyli bóle mięśniowe, bóle głowy i ogólne osłabienie.

Co oznacza CMV IgG dodatnie w ciąży? Obecność przeciwciał IgG potwierdza zakażenie cytomegalia. Niski poziom IgG w ciąży to cytomegalia pierwotna. Wysoki poziom przeciwciał oznacza zakażenie wtórne, czyli pobudzenie wirusa już obecnego w ciele matki.

Zakażenie płodu wirusem CMV to bardzo poważny problem, który często skutkuje wadami wrodzonymi płodu. Dzieci rodzą się często z niską waga, dotyka je napięcie mięśniowe lub drgawki. Dlatego tak istotne znaczenie ma wczesne wykrycie obecności wirusa. W tych przypadkach z reguły planowane jest cesarskie cięcie.

Rozpoznanie zakażenia u matki jest początkiem kolejnych badań. USG ma na celu ustalenie czy doszło do zakażenia wewnątrzmacicznego. W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja lub badanie płynu owodniowego. Ciężarna jest pod stałą kontrolą lekarza, który decyduje o konieczności i formie leczenia.

CMV IgG a IgM  

Dokładna i właściwa interpretacja wyników badania w kierunku cytomegalii wymaga oznaczenia przeciwciał CMV IgG i IgM. To podwójne oznaczenie pozwala na dokładne stwierdzenie czy infekcja ma charakter pierwotny czy chory przeszedł już to zachorowanie w przeszłości i obecny stan to wynik reaktywacji wirusa CMV.

Oznaczenie samych przeciwciał IgG pozwala stwierdzić i rozpoznać zakażenie wirusem cytomegalii, a dodatkowe oznaczenie przeciwciał IgM pozwala na wykrycie przebytego wcześniej zakażenia. 

Schemat obecności przeciwciał CMV IgG i CMV IgM może być bardzo różny i od tego charakterystycznego ułożenia zależy odczyt wyniku.

Poniższa tabela pokazuje wszystkie możliwości wyników badania cytomegalii: 

  • IgG dodatni i IgM ujemny - wirus w stanie uśpienia,
  • IGg dodatni i IgM dodatni - wirus aktywny,
  • IgM dodatni i IgG ujemny - nowe zakażenie,
  • IgM ujemny i IgG ujemny - brak jakiejkolwiek postaci zakażenia (aktywnej lub przebytej wcześniej).

CMV IgG - norma

Normy CMV IgG przedstawiają się następująco:

  • do 4,0 U/ml - wynik ujemny,
  • 4,0 – 6,0 U/ml - wynik wątpliwy,
  • powyżej 6,0 U/ml - wynik dodatni.

Powyższe wyniki CMV IgG wyraźnie wskazują, przy jakiej wartości pojawia się cytomegalia. Wynik dodatni wskazuje na obecność aktywnego wirusa lub potwierdza, iż infekcja jest przebyta i w pewnym sensie uśpiona.

Wynik badania cytomegalii IgG ujemny oznacza brak przeciwciał, czyli brak aktywnej infekcji, wywołanej cytomegalowirusem. W celu szczegółowego określenia w jakiej postaci występuje wirus w organizmie konieczne jest przeprowadzenie badań w celu oznaczenia przeciwciał IgM, które wskazują na postać reaktywną CMV IgG, czyli uaktywnienie przebytej choroby i „obudzenie” wirusa.

Dodatkowym badaniem, które może być zlecone przy cytomegalii jest badanie awidności CMV IgG. Najczęściej przeprowadzają je kobiety w ciąży lub planujące ciążę. Termin ten dotyczy przeciwciał z grupy IgG. Co oznacza awidność przeciwciał IgG?

W tym przypadku badanie pozwala dokładnie ustalić, czy pacjentka przechodzi tego typu infekcję po raz pierwszy, czy przebyła ją wcześniej, nawet w odległym czasie. Awidnośc to siła, która wiąże przeciwciało z antygenem. System odpornościowy na początku infekcji wytwarza przeciwciała o niskiej awidności. Z czasem infekcja przybiera na sile i tym samym rośnie awidność przeciwciał IgG.

Wynik badania z wysokim poziomem awidności to dowód, iż zakażenie jest świeże i z reguły wyklucza infekcję w ostatnich 3-5 miesiącach. Wynik badania jest interpretowany przez lekarza również w oparciu o wywiad, objawy kliniczne i wyniki dodatkowych badań.

Cena CMV IgG 

Cena badania CMV, czyli przeciwko cytomegalii wynosi od 30 do 60 zł. Cena badania przeciwciał IgG jest różna w zależności od miasta i placówki, w której jest wykonywana.  

Placówki prywatne nie wymagają skierowania na tego typu badanie. Istnieje możliwość wykonania badania bez kosztów w ramach refundacji NFZ. Jednak wymagane jest wtedy skierowanie na to konkretne badanie od lekarza.

Cena IgG nie jest wysoka, ale warto skorzystać z refundacji, gdyż lekarz szczegółowo określa zakres badania.

Cena cytomegalii IgG nie obejmuje badania na przeciwciała IgM. Oba badania mają istotne znaczenie w określeniu charakteru wirusa, warto zatem skorzystać z tych badań w pakiecie, co obniża cenę całości.

Czytaj również

Bibliografia

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz.U.2020.2209 z dnia 2020.12.10),
  • J. Wallach „Interpretacja badań laboratoryjnych”, wyd. MediPage, Warszawa 2011,
  • M. Pokorska, A. Niezgoda i inni „Rekomendacje postępowania w zakażeniach wirusem cytomegalii (CMV)”, Przegląd Epidemiologiczny 2016; 70(2): 297-310
  • M. Sobolewska-Pilarczyk, P. Rajewski, P. Rajewski „Cytomegalia wrodzona – aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i terapii”, Via Medica, 2016, ISSN 1897-3590.
Artykuł napisany przez
Jolanta Woźniak
Jolanta Woźniak
Absolwentka Prawa na Uniwersytecie Łódzkim. Pierwsze doświadczenie zawodowe zdobywała, jako pracownik Działu Penitencjarnego i Organizacyjno-Prawnego w Areszcie Śledczym w Łodzi. Od 2004 roku Zastępca Prezesa i Członek Zarządu w Miejskiej Spółdzielni Mieszkaniowej. Od kilku lat copywriterka, głównie w tematyce prawnej, ale i medycznej i parentingowej. Prywatnie szczęśliwa mama i miłośniczka dobrego kina.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii: Zdrowie
Przeczytaj artykuł
Badanie beta hCG - normy oraz interpretacja wyników
Przeczytaj artykuł
Koronarografia serca – na czym polega? Przygotowanie, powikłania
Podobne artykuły
Koronarografia serca – na czym polega? Przygotowanie, powikłania
Badanie ALT – norma i wyniki. Co znaczy wysokie alt?
Badanie PSA - jakie są normy? Wynik wolny i całkowity
RDW CV - co znaczy wysokie lub niskie?
WBC morfologia - norma, wyniki i ich interpretacja

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Recenzja szczoteczki magnetycznej Oral-B iO Series 9
Syrop z cebuli - właściwości. Jak zrobić syrop z cebuli?
Jak doprowadzić kobietę do orgazmu? - techniki, porady
Cytologia - co to za badanie i kiedy je robić?
Opryszczka u dzieci – jakie leki? Czym smarować?

Reklama