Flebologia to dziedzina medycyny, która szybko rozwija się w obecnych czasach, oferując pacjentom nowe metody leczenia problemów żylnych. Nazwa pochodzi od greckich słów – „phlebos” (żyła) i „logos” (nauka). Dziedzina ta zajmuje się szeroko pojętą diagnostyką naczyń żylnych i leczeniem żylaków, zapalenia żył, pajączków oraz wprowadzaniem działań, mających na celu profilaktykę chorób naczyń krwionośnych.
Kim jest flebolog?
Flebolog to lekarz, który zajmuje się leczeniem problemów żylnych kończyn, takich jak ostre stany zapalne czy przewlekłe zapalenia żył. System kształcenia lekarzy w Polsce nie przewiduje specjalizacji „lekarz flebolog”. Każdy z tych specjalistów to lekarz z zakresu innej dziedziny medycyny:
- chirurgii ogólnej,
- chirurgii naczyniowej,
- diagnostyki obrazowej,
- angiologii, czyli najmłodszej dziedziny chorób wewnętrznych, zajmującej się leczeniem chorób naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Problemy żylne wymagają coraz szerszej diagnostyki medycznej.
Kiedy udać się do flebologa?
Jakie sygnały ze strony organizmu powinny przyspieszyć decyzje o wizycie u flebologa?
Oto kilka przykładów:
- nawracające opuchlizny łydek, kostek i stóp,
- nasilenie stanów zapalnych i dolegliwości bólowych wieczorami,
- powstawanie zmian zapalnych na kończynach, szczególnie po dłuższym przebywaniu w pozycji stojącej,
- uczucie ciężkości w nogach,
- pojawianie się pajączków na nogach (cienkie popękane żyłki),
- pojawianie się popękanych naczyń krwionośnych,
- brązowe przebarwienia skóry, najczęściej zlokalizowane na kostkach,
- trudne do wygojenia owrzodzenia podudzi.
Każdy z takich objawów powinien skłonić do wizyty u flebologa. Wczesna diagnostyka i leczenie mogą zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom naczyń krwionośnych. Rozwijające się żylaki doprowadzają do niedokrwistości i trudnych do wyleczenia owrzodzeń kończyn. Bardzo nieprzyjemną (i niebezpieczną) dolegliwością są także problemy w sprawnym poruszaniu.
Co to jest flebologia?
Flebologia to młoda dziedzina medycyny, która jest traktowana jako element chirurgii naczyniowej. Z uwagi na fakt nieistnienia specjalizacji lekarskiej w zakresie flebologii, żaden lekarz nie może określać się mianem tego typu specjalisty, w rozumieniu przepisów ustawy o zawodzie lekarza. Problem tkwi przede wszystkim w nazewnictwie, ale to pojęcie jest coraz częściej używane w potocznym znaczeniu i określaniu tego typu działań medycznych. Flebologia zajmuje się chorobami żył.
Chirurdzy oceniają stopień zaawansowania choroby i planują leczenie. Wiele schorzeń nie można zlikwidować samym leczeniem farmakologicznym. Flebologia bardzo często zastępuje tradycyjne zabiegi chirurgiczne (w niektórych przypadkach konieczne i niezbędne) nowoczesnymi zabiegami chirurgii flebologicznej, które wykonuje chirurg flebologa.
Do najważniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia zaliczane są:
- wewnątrzżylne zabiegi małoinwazyjne, tzw. endowaskularne, do których należy echoskleroterapia, zabiegi laserem wewnątrz laserowym czy najnowocześniejsze metody zamykania żylaków specjalnym klejem wewnątrznaczyniowym,
- wewnątrzżylna termoablacja radiowa, która polega na zamykaniu niewydolnych naczyń żylnych przy pomocy cewnika, umieszczanego wewnątrz chorej żyły. Fale radiowe zamykają chore żyły, bez konieczności ich usuwania,
- zabiegi laserowe EVLT, które przy pomocy promieniowania laserowego zamykają chora żyłę,
- ultradźwięki,
- manualny drenaż limfatyczny.
Każdy kto odczuwa dolegliwości bólowe i zmiany w okolicach żylnych powinien wnikliwie obserwować wszelkie zmiany na nogach i korzystać z porad flebologa, aby uniknąć groźniejszych powikłań.
Co leczy flebolog?
Flebolodzy to zespoły lekarzy różnych dziedzin chirurgii, charakteryzujący się kompleksowym podejściem do problematyki chorób naczyń żylnych. Specjalista ten zdecydowanie różni się od chirurga naczyniowego.
To czym zajmuje się flebolog można określić jako diagnozowanie i leczenie chorób żylnych nieinwazyjnymi metodami, które są zdecydowanie lżejsze i łagodniejsze od zabiegów chirurgii naczyniowej.
Najpopularniejsze schorzenia, leczone przez lekarzy flebologów to:
- niewydolność żylna kończyn dolnych, która powstaje przez nadciśnienie panujące w łożysku naczyń żylnych,
- żylne zespoły uciskowe, które spowodowane są niekorzystnym położeniem naczyń żylnych lub utrudnionym odpływem krwi żylnej,
- niewydolność żylna miednicy powstała od nadmiaru krwi żylnej, zbierającej się w poszerzonych splotach żylnych miednicy,
- zakrzepica żylna, zlokalizowana w obrębie żył biodrowych, udowych, podkolanowych czy żył głębokich podudzia,
- malformacje żylne, czyli struktury naczyniopochodne o wolnym przepływie, zbudowane z nieprawidłowych kanałów naczyniowych,
- choroby żył w ciąży.
Flebolog leczy także obrzęki, często pojawiające się opuchlizny lub skłonności do powstawania siniaków. Zajmuje się również problemami związanymi z hemoroidami, czyli żylakami odbytu.
Flebolog NFZ
Flebologia wprowadza całkowicie nowe podejście do problematyki leczenia schorzeń żylnych. Flebolog lekarz wspomaga leczenie początkowych form chorób żył, aby zapobiegać w ten sposób zaawansowanym postaciom choroby i poważnym powikłaniom. Rola tego specjalisty jest nieoceniona, a poradnie zajmujące się flebologią nie zawsze mają podpisane umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Lekarze POZ przede wszystkim kierują chorych do poradni chirurgii naczyniowej lub angiologicznej. Poradnie lub kliniki flebologiczne z reguły świadczą usługi prywatne. Warto jednak poszukać poradni, która działa w ramach NFZ i nie płacić za wizytę lub dodatkowe badania. W ramach publicznych świadczeń zdrowotnych refundowane są z reguły zabiegi wykonywane przez chirurgów naczyniowych.
Flebologia jest przełomem w leczeniu niewydolności żylnej, opierając sam proces leczenia o mniej inwazyjne metody. Warto zatem skorzystać z pomocy tego specjalisty nawet w warunkach komercyjnych, aby zapewnić pełną skuteczność walki z chorobą w formie niezabiegowej i jak najmniej dokuczliwej dla chorego.
