Rabdomioliza - leczenie, objawy


 
Rabdomioliza to choroba wywoływana przez uszkodzenie mięśni szkieletowych, a jej konsekwencją mogą być poważne problemy z narządami wewnętrznymi, na przykład nerkami. Przyczyną rozpadu tkanki mięśniowej może być ekstremalny wysiłek fizyczny, uzależnienie od używek, ale też przyjmowanie niektórych leków. Pierwsza faza leczenia polega głównie na odstawieniu szkodliwego czynnika (leku, narkotyku, alkoholu).

Rabdomioliza

Zespół rabdomiolizy to nagły rozpad komórek mięśniowych. Dotyczy to mięśni poprzecznie prążkowanych. Ich zniszczenie powoduje, że do krwioobiegu przedostają się szkodliwe dla organizmu substancje, takie jak:

  • enzymy,
  • mioglobiny.

Rabdomioliza w początkowej fazie jest trudna do wykrycia. Najczęściej choroba zostaje rozpoznana wówczas, gdy dojdzie już do zaburzenia pracy nerek, co jest niebezpieczne dla naszego zdrowia.

Rabdomioliza leczenie

Leczenie rabdomiolizy zależy od czynnika, który wywołał chorobę oraz od tego, jakie szkody zdążyła ona wywołać w organizmie. Jeżeli doszło do ostrego uszkodzenia nerek konieczne będzie dializowanie chorego. Pacjentom podaje się też mannitol, czyli środek moczopędny.

Jeśli chorobę spowodowało uzależnienie od alkoholu czy przedawkowanie narkotyków (np. heroiny, kokainy, amfetaminy) istotnie w procesie leczenia rabdomiolizy jest odstawienie substancji działających na organizm toksycznie. Ponieważ do rozwoju rabdomiolizy mogą przyczyniać się niektóre leki, należy zrezygnować z ich przyjmowania. Dotyczy to głównie leków z grupy tzw. statyn.

Rabdomioliza objawy

O zachorowaniu na rabdomiolizę świadczyć mogą objawy, takie jak:

  • ciemna barwa moczu,
  • obrzęk mięśni,
  • ból mięśni w spoczynku,
  • osłabienie mięśni,
  • gorączka,
  • drgawki.

Pacjent z rabdomiolizą może mieć wrażenie, iż zachorował na paragrypę lub grypę, bo to właśnie tym przypadłościom towarzyszy wyżej wymieniony ból mięśni, podwyższona temperatura ciała i drgawki.

Do powikłań zespołu rabdiomiolizy należą:

  • niewydolności nerek,
  • wapnica tkanek miękkich,
  • a także zaburzenia rytmu serca, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Rabdomioliza statyny

Statyny to grupa leków, których przyjmowanie może wywoływać zespół rabdomiolizy. Podaje się je osobom ze zbyt wysokim poziomem cholesterolu (w tym LDL), a także w celu zapobiegania udarowi mózgu i zawałowi. Mają one nawet właściwości hamujące rozwój nowotworu raka jelita grubego, ale nie cieszą się dobrą sławą z uwagi właśnie na ciężkie objawy niepożądane, jakie wywołują u pacjentów je stosujących.

W Polsce statyny przepisuje się nie tylko osobom z bardzo wysokim cholesterolem, zagrożonym zawałami czy udarami, ale także chorym na dławicę piersiową.

Rabdomioliza przyczyny

Oprócz wyżej wymienionych leków oraz narkotyków i alkoholu, przyczyną rabdomiolizy mogą być również:

  • ekstremalny wysiłek fizyczny,
  • zatrucie tlenkiem węgla,
  • padaczka,
  • posocznica,
  • zakażenie niektórymi wirusami,
  • jad węża,
  • miopatie.

Rabdomioliza u dzieci

Rabdomioliza u dzieci jest stosunkowo rzadko diagnozowana. Rozpad komórek mięśniowych związany jest głównie z wystąpieniem infekcji wirusowych, na przykład górnych dróg oddechowych. Leczenie rabdomiolizy wywołanej wirusami polega przede wszystkim na intensywnym nawadnianiu wraz z alkalizacją moczu, czyli utrzymywanie pH moczu na poziomie 7,5-8. Rabdomioliza u dzieci ma jednak na szczęście zazwyczaj łagodny przebieg.