Znajdź chorobę

Zapalenie płuc u dzieci i dorosłych - objawy, leczenie

Zapalenie płuc to choroba, która może być wywołana przez bakterie lub wirusy. U osób młodych trwa od 2 do 3 tygodni, jednak u ludzi starszych od 6 do 8 i niekiedy wymaga hospitalizacji. Poznaj przyczyny, objawy i sposoby leczenia zapalenia płuc.

Spis treści

Zapalenie płuc wywoływane jest przez drobnoustroje (bakterie lub wirusy) dostające się do płuc wraz z wdychanym powietrzem. Może być poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych, na przykład grypą czy przeziębieniem. Ludzie chorujący na choroby przewlekłe, takie jak astma, cukrzyca, choroby serca, nowotwory, są również bardzie podatni na wystąpienie zapaleń płuc.

U większości osób zapalenie płuc może być leczone w warunkach domowych, z reguły ustępuje po około 2-3 tygodniach. Jednak ludzie starsi i dzieci mogą mieć bardzo ciężkie objawy choroby, włącznie z ciężką niewydolnością oddechową, i wymagać hospitalizacji.

Zapalenie płuc - przyczyny

Zapalenie płuc to choroba, którą można nabyć:

  • podczas codziennej aktywności (w domu, w pracy, w szkole) – tzw. pozaszpitalne zapalenie płuc,
  • podczas pobytu w szpitalu – tak zwane szpitalne zapalenie płuc.

Infekcja wywołana przez:

  1. Bakterie: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
  2. Wirusy: Ebstein-Barr wirus, Cytomegalowirus wirusy grypy, paragrypy, rynowirusy, RSV, koronawirusy, adenowirusy.
  3. Grzyby: Pneumocystis jiroveci (powszechnie Pneumocystis carinii), Aspergillus fumigatus, Candida albicans.

Znanych jest bardzo wiele szczepów bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów odpowiedzialnych za wywołanie zapalenie płuc. Bardzo często nie udaje się ustalić, który drobnoustrój jest winny, jednak większość zapaleń płuc powodowana jest przez Streptococcus pneumoniae. Zapalenie wywołane przez tę bakterię powoduje typowe objawy w postaci ciężkiego przebiegu z:

  • wysoką gorączką,
  • dreszczami,
  • produktywnym kaszlem,
  • niekiedy dusznością. 

Zapalenie wywołane przez bakterie Mycoplazma pneumoniae może przebiegać skąpoobjawowo.

Grzybicze zapalenia płuc występują zazwyczaj u osób z obniżoną odpornością (leczeni lekami immunosupresyjnymi, chorzy po przeszczepach, z chorobami autoimmunologicznymi, chorzy na AIDS).

Drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do dróg oddechowych wraz z wdychanym powietrzem. Mogą również przedostać się do płuc podczas infekcji górnych dróg oddechowych. Ponadto zapalenie płuc może być powikłaniem na przykład grypy czy innego zakażenia wirusowego. Tak zwane zachłystowe zapalenie płuc powstaje w wyniku aspiracji bakterii z przewodu pokarmowego do oskrzeli i płuc – może to nastąpić na przykład u osób cierpiących na refluks żołądkowo-przełykowy, u osób karmionych na leżąco.

Zapalenie płuc - czynniki ryzyka

Niemodyfikowalne (takie, których nie można uniknąć):

  • wiek – niemowlęta i osoby starsze – powyżej 65. roku życia,
  • przewlekła choroba, szczególnie płuc (POChP, astma),
  • stan obniżonej odporności (cukrzyca, zakażenie HIV),
  • poprzedzająca infekcja górnych dróg oddechowych (przeziębienie, grypa, zapalenie zatok),
  • alergie.

Modyfikowalne:

  • palenie papierosów,
  • nadużywanie alkoholu,
  • bycie biernym palaczem w pracy; domu,
  • kontakt z osobami chorymi,
  • pracownicy szkół, przedszkoli, żłobków, szpitali,
  • przebywanie w dużych skupiskach osób podczas mnogich zachorowań, epidemii,
  • mieszkanie lub praca w środowisku silnie zanieczyszczonego powietrza,
  • mieszkańcy domów studenckich, internatów,
  • niedożywienie.
Szpitalnezapaleniepłuc" class="art__hash-separator">

Szpitalne zapalenie płuc

Szpitalne i pozaszpitalne zapalenia płuc różnią się przede wszystkim czynnikami wywołującymi. Inne jest również leczenie tych typów zapaleń. W szpitalu występują bakterie, które są oporne na większość powszechnie stosowanych antybiotyków, dlatego zapalenia płuc przez nie wywołane muszą być leczone antybiotykami o silniejszym działaniu.

Pozaszpitalne zapalenie płuc

Pozaszpitalne zapalenia płuc mogą przebiegać różnie, w zależności od wywołującego je drobnoustroju. Typowymi objawami zapalenia płuc jest:

  • wysoka gorączka > 38 C,
  • dreszcze i poty,
  • kaszel z towarzyszącym odkrztuszaniem ropnej plwociny,
  • ból w klatce piersiowej mający związek z ruchami oddechowymi klatki piersiowej – nasilający się przy głębokim wdechu.

Dodatkowo może wystąpić duszność i przyspieszony oddech.

Zapalenie płuc - objawy u dorosłych

Ludzie w podeszłym wieku mogą przechodzić zapalenie płuc bezgorączkowo, mając inne, łagodniejsze objawy choroby.

Na przykład jedynym objawem choroby u starszych osób może być:

  • pogorszenie stanu psychicznego,
  • splątanie,
  • senność,
  • drażliwość,
  • odmawianie przyjmowania płynów czy posiłków.

Podstawowymi badaniami w diagnostyce zapaleń płuc jest RTG klatki piersiowej i morfologia krwi z rozmazem oraz oznaczeniem OB oraz stężenia białka C reaktywnego w surowicy.

Zapalenie płuc - objawy

Objawy charakterystyczne, najczęściej występujące przy zapaleniu płuc u osób dorosłych:

  • gorączka > 38 C,
  • dreszcze i poty,
  • kaszel – z odkrztuszaniem plwociny, która może być bezbarwna przy zakażeniu wirusowym lub być zabarwiona na kolor żółty, zielony lub być podbarwiona krwią,
  • ból w klatce piersiowej mający związek z ruchami oddechowymi klatki piersiowej – nasilający się przy głębokim wdechu,
  • duszność,
  • przyspieszony oddech,
  • tachykardia szybka akcja serca > 100/minutę,
  • męczliwość, znaczne osłabienie.

Dodatkowo mogą wystąpić:

  • nudności lub wymioty,
  • biegunka.

U osób w wieku podeszłym:

  • brak gorączki,
  • pogorszenie stanu psychicznego – splątanie, senność drażliwość,
  • odmawianie jedzenia i picia,
  • kaszel,
  • męczliwość,
  • duszność,
  • tachykardia.


Bibliografia

  • Szczeklik A.,Choroby wewnętrzne, Wyd.1.,Medycyna Praktyczna,Kraków,2006
  • Stachura J., Domagała W.,Patologia znaczy słowo o chorobie. Wyd. 1.,Polska Akademia Umiejętności,Kraków,2005
  • Herold G. i współautorzy,Medycyna wewnętrzna, repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Wyd. 4.,Wydawnictwo Lekarskie PZWL,Warszawa,2005
Pytanie: Czy zdecydujesz się na bankowanie krwi pępowinowej swojego dziecka?

  Tak. Uważam, ze to dobre zabezpieczenie jego zdrowia

  Nie wiem, muszę głębiej zapoznać się z tematem

  Nie. Sądzę, że nie będzie to konieczne