Znajdź lek

Clobex

Działanie

Miejscowo stosowany kortykosteroid o bardzo silnych właściwościach przeciwzapalnych oraz działaniu przeciwświądowym i obkurczającym naczynia krwionośne. Biodostępność preparatu po 15-minutowej ekspozycji na skórę głowy jest mała, a tym samym niewielkie jest prawdopodobieństwo wystąpienia układowych działań niepożądanych propionianu klobetazolu.

Wskazania

Miejscowe leczenie umiarkowanej łuszczycy owłosionej skóry głowy u dorosłych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Nie stosować na obszary skóry z zakażeniami bakteryjnymi, wirusowymi (ospa wietrzna, opryszczka, półpasiec), grzybiczymi lub pasożytniczymi, oraz w przypadku niektórych chorób skóry (gruźlica skóry, kiłowe zmiany skórne). Nie stosować preparatu do oczu (ryzyko jaskry) lub na wrzodziejące rany. Nie stosować u dzieci poniżej 2 lat.

Środki ostrożności

Kortykosteroidy do stosowania miejscowego należy stosować rozważnie z kilku powodów, w tym ze względu na efekt odbicia po odstawieniu leku, rozwój tolerancji (tachyfilaksja) oraz toksyczności miejscowej lub układowej. W rzadkich przypadkach leczenie łuszczycy za pomocą kortykosteroidów (w przypadku intensywnego lub przedłużonego stosowania miejscowego lub odstawienia kortykosteroidów) może spowodować wystąpienie uogólnionej łuszczycy krostkowej. W bardzo rzadkich przypadkach obserwowano nadwrażliwość na kortykosteroidy. Można się jej spodziewać w przypadku oporności na leczenie. Długotrwałe, nieprzerywane leczenie kortykosteroidami, stosowanie opatrunków okluzyjnych lub stosowanie preparatu u dzieci może zwiększać ryzyko działań ogólnych. W takich przypadkach należy zwiększyć nadzór lekarski i okresowo kontrolować pacjentów pod kątem wystąpienia objawów zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Objawy ogólne ustępują po odstawieniu leku. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do ostrej niewydolności nadnerczy, szczególnie u dzieci. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat; jeśli konieczne jest zastosowanie w tej grupie wiekowej, zaleca się cotygodniową kontrolę przebiegu leczenia. Preparat przeznaczony jest wyłącznie do leczenia łuszczycy owłosionej skóry głowy i nie należy stosować go do leczenia innych miejsc na skórze. W szczególności nie zaleca się stosowania preparatu na skórę twarzy, powiek, w miejscach łatwo odparzających się (pachy, okolica narządów płciowych i odbytu) oraz na uszkodzoną skórę, gdyż zwiększa to ryzyko miejscowych działań niepożądanych, takich jak zmiany atroficzne, teleangiektazje czy posteroidowe zapalenie skóry.

Ciąża i laktacja

Preparatu nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.

Działania niepożądane

Często: dyskomfort skóry, trądzik, zapalenie mieszków włosowych, pieczenie/kłucie oczu. Niezbyt często: miejscowe objawy podrażnienia, świąd, pokrzywka, teleangiektazje, zanik skóry. W wyniku długotrwałego miejscowego stosowania kortykosteroidów, leczenia dużych powierzchni skóry lub stosowania dużej ilości leku mogą wystąpić charakterystyczne dla kortykosteroidów objawy hiperkortyzolizmu (zespołu Cushinga) lub zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Podczas stosowania preparatu ryzyko zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza jest bardzo małe (podczas badań klinicznych nie stwierdzono takich przypadków). Długotrwałe i (lub) intensywne leczenie preparatami zawierającymi silnie działające kortykosteroidy może wywołać miejscowe zmiany zanikowe, takie jak miejscowy zanik skóry, powstawanie rozstępów, teleangiektazji, rumienia, plamicy, kontaktowego zapalenia skóry. W przypadku zastosowania na twarzy, silnie działające kortykosteroidy mogą powodować okołowargowe zapalenie skóry, zanik skórny lub zaostrzać objawy trądziku różowatego. Po 4 tyg. leczenia preparatem nie stwierdzono cech ścieńczenia skóry. Istnieją doniesienia potwierdzające wystąpienie zmian barwnikowych, trądziku, wyprysku krostkowego oraz nadmiernego owłosienia podczas miejscowego stosowania kortykosteroidów.

Dawkowanie

Preparat należy stosować raz na dobę bezpośrednio na suchą, owłosioną skórę głowy. Należy dokładnie pokryć szamponem zmienione chorobowo miejsca i wmasować preparat. Około pół łyżki stołowej preparatu (około 7,5 ml) wystarcza do pokrycia całej owłosionej skóry głowy. Przed spłukaniem należy pozostawić preparat na niezakrytej głowie przez 15 min. Po nałożeniu preparatu należy dokładnie umyć ręce. Po 15 min należy spłukać preparat wodą, a jeśli jest taka potrzeba, włosy można umyć dodatkowo zwykłym szamponem. Następnie włosy można suszyć w zwykły sposób. Leczenie może trwać maksymalnie do 4 tyg. Gdy tylko wystąpi kliniczna poprawa, należy zwiększyć odstępy czasu pomiędzy podaniem kolejnych dawek lub zastosować inną alternatywną metodę leczenia. Jeśli w ciągu 4 tyg. nie ma poprawy, może być konieczne ponowne zdiagnozowanie. Preparat można stosować wielokrotnie w celu kontrolowania zaostrzeń choroby, pod warunkiem, że pacjent w czasie stosowania preparatu jest pod stałym nadzorem lekarza.

Uwagi

Pharmindex