Co to jest chromanie przestankowe?
Chromanie przestankowe to objaw zwężenia lub niedrożności tętnic obwodowych w kończynach dolnych w postaci silnego bólu i drętwienia, pojawiającego się podczas chodzenia lub marszu. Silny ból ustępuje po krótkotrwałym odpoczynku, dlatego chromanie przestankowe nazywane jest też objawem oglądającego wystawy sklepowego. Odległość pomiędzy miejscami odpoczynku nazywana jest dystansem chromania przestankowego.
Chromanie przestankowe kończyn dolnych jest spowodowane zwężeniem się tętnic obwodowych kończyn dolnych, a za zwężanie się tętnic odpowiada najczęściej blaszka miażdżycowa. Blaszka miażdżycowa powstaje na skutek odkładania się cholesterolu LDL i komórek zapalnych w naczyniach krwionośnych, zamyka światło naczyń przez co prowadzi do niedokrwienia. Obok chromania przestankowego, wyróżnia się też chromanie rzekome (niespowodowane chorobami naczyń) i chromanie brzuszne (spowodowane zwężeniem tętnic w jamie brzusznej).
Można także wyróżnić chromanie przestankowe neurogenne. Ten typ chromania przestankowego jest spowodowany zwężeniem kanału kręgowego kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Jeśli u chorego doszło do zwężenia kanału kręgowego w dolnej części pleców, często skarży się on na bóle nóg podczas chodzenia. W przypadku chromania przestankowego neurogennego, ból nóg ustępuje jeśli pacjent usiądzie na kilka minut, a nie jak w przypadku typowego chromania przestankowego - jeśli zatrzyma się.
Sprawdź: Mrowienie w nogach, stopach i łydkach - jakie mogą być przyczyny?
Reklama
Chromanie przestankowe - ICD-10
W Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 opracowanej przez WHO, chromanie przestankowe występuje pod I73.9, czyli należy do innych nieokreślonych chorób naczyń obwodowych. Pod tym samym numerem co chromanie przestankowe w ICD-10, występuje skurcz tętnicy.
Chromanie przestankowe - objawy
Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, jakie ma chromanie przestankowe objawy, gdyż ono samo jest objawem zwężenia się tętnic obwodowych. Chromanie przestankowe objawia się silnym bólem, drętwieniem nóg podczas marszu. Co ważne, dolegliwości te ustępują po krótkim odpoczynku i chory na chromanie przestankowe może kontynuować marsz. Ból może być odczuwany w różnych miejscach: w łydce, udzie, pośladku, pod kolanem czy w całej nodze. Zależy to od miejsca, w którym konkretna tętnica jest zwężona.
Do innych objawów chromania przestankowego zalicza się: zmniejszenie masy mięśniowej nóg, słabo wyczuwalne tętno na kończynach dolnych, bledszą i cieńszą skórę nóg, a także, jeśli chory cierpi od dawna na chromanie przestankowe, owrzodzenia na skórze nóg, a nawet martwicę.
Reklama
Chromanie przestankowe - leczenie i diagnostyka
Jak odpowiednio zdiagnozować chromanie przestankowe? Test 6-minutowego marszu to jeden ze sposób, poza wywiadem, zdiagnozowania tej choroby. Pozwala on określić dystans chromania przestankowego. Inna metodą diagnozy jest USG metodą Dopplera, które pozwala wykryć niedrożności żył i tętnic. Jeśli lekarz stwierdzi chromanie przestankowe, leczenie polega przede wszystkim na obniżeniu poziomu cholesterolu LDL i ciśnienia tętniczego, a także leczeniu zachowawczym u użyciem kwasu acetylosalicylowego, statyn, pentoksyfiliny. Konieczna jest też zmiana trybu życia - trzeba rzucić palenie, zrezygnować z tłustych, smażonych posiłków, a także zacząć się ruszać, by usprawnić przepływ krwi.
W skrajnych przypadkach chromanie przestankowe leczy się chirurgicznie. Do chirurgicznych metod leczenia zalicza się: wszczepienie stentu zapobiegającego ponownemu zwężeniu naczynia, wszycie pomostu omijającego zwężenie oraz poszerzenie naczynia za pomocą specjalnego balonu.
Zobacz też: Ból pod kolanem - z przodu, z tyłu, przy zginaniu. Przyczyny
Reklama
Chromanie przestankowe - rehabilitacja
Według badań rehabilitacja ruchowa jest w stanie wydłużyć czas chodu o ponad 100 procent i dystans chromania przestankowego o prawie 200 procent. Dzięki ćwiczeniom fizycznym tworzy się sieć naczyń krążenia obocznego, które omija zwężenie w tętnicy, a także zmniejsza się gęstość krwi oraz więcej tlenu dociera do tkanek.
Istnieje kilka programów treningu dla osób z chromaniem przestankowym, jednak fizjoterapeuci najczęściej stosują program złożony z trzech zestawów ćwiczeń:
- 5-minutowa rozgrzewka, która ma zadanie rozgrzać mięśnie
- 20-minutowy trening na bieżni ruchomej
- 20 minut ćwiczeń na ergometrze
Aktywność fizyczna w połączeniu z farmakoterapią to podstawowy sposób leczenia chromania przestankowego.
