Zwężenie odbytu powstaje na skutek zapalenia, urazów, zakażenia okolic odbytu oraz operacji związanych z hemoroidami. Jest to stan w którym, znacząco zmniejsza się elastyczność odbytnicy oraz zwęża światło kanału odbytu, co utrudnia opróżnianie i sprawia uczucie dyskomfortu.
Zwężenie odbytu po operacji - przyczyny
Jestem po operacji sposobem Milligana żylaków odbytu IV st. dwa miesiące wstecz. Po niełatwym dla mnie wczesnym okresie po operacji, kiedy wszelkie problemy tłumaczyłam sobie krótkim czasem po zabiegu, czuje się bardzo zaniepokojona. Oddawanie stolce stało się dla mnie koszmarem. Mam wrażenie, że mam znacznie zwężone ujście odbytu. Czy istnieje związek pomiędzy operacją, a moimi dolegliwościami i co mogę z tym zrobić?
Piotr Maciaszczyk: Klasyczna operacja sposobem Milligana-Morgana jest zarezerwowana dla najwyższego czwartego stopnia zaawansowania choroby hemoroidalnej. Jeśli w trakcie zabiegu operacyjnego po dokonaniu wycięcia kolumn hemoroidalnych zachowano zbyt wąskie pasma błony śluzowej lub skóry okolicy odbytu, wówczas może dojść do zwężenia odbytu.
Podobny problem może powstać kiedy po zabiegu następuje nadmierne bliznowacenie tkanek.
Należy jednak pamiętać, że powracające stany zapalne okolicy odbytu o różnej etiologii, czy nawracająca szczelina odbytu także mogą być przyczyną stenozy odbytu. W tym miejscu należy wspomnieć o możliwości zaistnienia tego problemu w raku odbytu lub kanału odbytu. Nowotwór może naciekać aparat zwieraczowy i doprowadzać do jego dysfunkcji. Ostatecznie dochodzi do powstania nadmiernie wąskiego ujścia zewnętrznego.
Leczenie zwężenia odbytu
W ramach prowadzonej przez lekarza diagnostyki, wywiad dotyczący przebytych urazów, stanów zapalnych czy operacji może znacząco ukierunkować dalsze działania. Wykonanie badań wziernikowych: anoskopii czy rektoskopii (czasem możliwe tylko aparatem dziecięcym) daje możliwość zróżnicowania procesu łagodnego od nowotworowego.
W zwężeniach nieznacznego stopnia pacjenci sami mogą regularnymi ćwiczeniami przy użyciu stożkowych plastikowych rozszerzadeł dokonać naprawy okolicy anorektalnej.
W przypadkach dużego zwężenia stosuje się wiele metod operacyjnych zaczynając od ręcznego rozszerzania odbytu, przez sfinkterotomię wewnętrzną (przecięcie zwieracza wewnętrznego odbytu), do złożonych zabiegów plastyki okolicy anorektalnej metodą przesuniętego płata. Znacznie zaawansowany i późno rozpoznany proces nowotworowy odbytu zmusza najczęściej chirurga do wytworzenia odbytu sztucznego.
Znaczącym wsparciem jest codzienna dbałość o łatwe i regularne wypróżnienie poprzez stosowanie diety bogatoresztkowej.
