Naukowcy odkryli prosty sposób jak zmniejszyć ryzyko chorób serca aż o 20% ❤️‍🩹 Dowiedz się więcej!
Naukowcy odkryli prosty sposób jak zmniejszyć ryzyko chorób serca aż o 20% ❤️‍🩹 Dowiedz się więcej!
Naukowcy odkryli prosty sposób jak zmniejszyć ryzyko chorób serca aż o 20% ❤️‍🩹 Dowiedz się więcej!

Frakcja wyrzutowa - jak poprawić normy i leczyć?

Frakcja wyrzutowa jest kluczowym parametrem w diagnostyce niewydolności mięśnia sercowego - choroby, polegającej na tym, że serce nie jest w stanie zaopatrywać tkanek w odpowiednią ilość krwi. Sprawdź, czym dokładnie jest frakcja wyrzutowa, ile wynosi jej norma, a także czy można ją poprawić.
Kobieta odczuwa ból serca
źródło:123RF
Spis treści

Czym jest frakcja wyrzutowa?

Frakcja wyrzutowa (ejection fraction, EF) to jeden z parametrów branych pod uwagę przy ocenie pracy serca. Parametr ten oznacza ilość krwi, jaka jest wypompowywana z lewej komory serca w trakcie jednego skurczu. 

Co należy podkreślić, frakcja wyrzutowa serca nie oznacza całej objętości krwi znajdującej się w lewej komorze serca, a jedynie wydostającą się z komory w trakcie skurczu. EF określa się procentowo, najczęściej w trakcie badania echokardiograficznego, nazywanego potocznie echem serca. Im frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest mniejsza, tym na gorszą niewydolność serca (heart failure, HF) cierpi pacjent. Zwykle obniżona manifestuje się poprzez szereg objawów podmiotowych i przedmiotowych.

Reklama

Objawy niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową serca

Pacjent z obniżoną frakcją wyrzutowa serca zazwyczaj skarży się na następujące dolegliwości:

  • duszność, zwłaszcza nasilająca się w pozycji leżącej, a także napadowa duszność nocna;
  • zmniejszenie tolerancji wysiłku;
  • świszczący oddech;
  • kołatanie serca;
  • omdlenia;
  • zmęczenie;
  • znużenie;
  • obrzęki kończyn dolnych;
  • uczucie pełności;
  • brak apetytu;
  • przyrost masy ciała, a także spadek w zaawansowanej niewydolności.

Wśród typowych objawów przedmiotowych dysfunkcji skurczowej lewej komory serca wymienić można:

  • podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych;
  • trzeci ton serca;
  • przemieszczenie uderzenia koniuszkowego;
  • szmery skurczowe;
  • tachykardia.

Co warto podkreślić, niewydolności serca nie zawsze towarzyszy obniżona frakcja wyrzutowa. Zdarzają się przypadki niewydolności serca z nieznacznie obniżoną lub prawidłową EF, jednakże z dysfunkcją rozkurczową. 

Zazwyczaj u tych pacjentów obserwuje się inne objawy choroby, takie jak:

Reklama

Normy frakcji wyrzutowej

Norma frakcji wyrzutowej serca wynosi 50 - 75 proc. Generalnie wartości powyżej 50 proc. oznaczają, że serce pracuje prawidłowo i należycie zaopatruje narządy w tlen i substancje odżywcze. 

Frakcja wyrzutowa serca poniżej normy, ale mieszcząca się w zakresie 36-49 proc., oznacza umiarkowanie obniżoną kurczliwość serca. Taki wynik EF oznacza wyraźnie uszkodzenie serca, jednakże w stopniu umiarkowanym, pozwalającym pacjentowi na normalne funkcjonowanie. 

Natomiast frakcja wyrzutowa wynosząca 35 proc. lub mniej oznacza poważną niewydolność mięśnia sercowego, która może skutkować arytmiami komorowymi serca, a także nagłą śmiercią sercową. 

Reklama

Czy frakcja wyrzutowa może się poprawić?

Wielu pacjentów z obniżonym parametrem EF zastanawia się, czy frakcja wyrzutowa może się poprawić. Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna, gdyż wszystko zależy od przyczyny dysfunkcji skurczowej komory serca, a także od stanu pacjenta. 

W przypadku przewlekłej niewydolności serca, będącej zazwyczaj następstwem nadciśnienia tętniczego lub choroby wieńcowej, frakcja wyrzutowa serca nie ulegnie dużej poprawie bez względu na metodę leczenia. Warto jednak podkreślić, że leczenie przewlekłej niewydolności serca jest niezbędne by spowolnić postęp choroby, a tym samym przedłużyć choremu życie. 

Natomiast w przypadku ostrej niewydolności serca, która najczęściej jest skutkiem zawału lub zapalenia mięśnia sercowego, frakcja wyrzutowa może się poprawić. 

Reklama

Jak można podnieść frakcję wyrzutową serca?

Zatem jak można podnieść frakcję wyrzutową serca? Leczenie niewydolności mięśnia sercowego zazwyczaj przebiega dwutorowo. Koniecznie jest zarówno stosowanie środków farmakologicznych, jak i zmiana trybu życia. 

Lekami stosowanymi najczęściej na niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową są:

Jeżeli chodzi o leczenie niefarmakologiczne, to pacjent powinien diametralnie zmienić tryb życia. Przy niewydolności serca wskazana jest aktywność fizyczna, jednakże odpowiednio dostosowana do stanu pacjenta. Zalecane są przede wszystkim spacery, pływanie, jazda na rowerze, zaś niewskazane – sporty siłowe, wymagające gwałtownych ruchów takie jak squash, podnoszenie ciężarów czy biegi sprinterskie. 

Pacjent cierpiący na przewlekłą niewydolność serca powinien także zwracać uwagę na ilość wypijanych płynów – zalecane jest picie 1,5 l płynów na dobę, włącznie z kawą, herbatą, zupami etc. 

Kolejnym ważnym punktem leczenia niefarmakologicznego jest kontrola spożycia soli (sodu). Typowa polska dieta obfituje w sól, dlatego zwykle pacjentom zaleca się ograniczenie soli. Warto zwykłą sól kuchenną zastąpić dietetyczną niskosodową. 

Kolejny, nie mniej ważny punkt, to ograniczenie spożycia alkoholu. Dopuszczalne jest jedynie okazjonalne picie, jednakże w dawce nie przekraczającej 10 ml czystego alkoholu na dobę, co jest równoznaczne z wypiciem kieliszka wina lub 0,25 l piwa. Pacjent, który pali papierosy powinien niezwłocznie porzucić nałóg, gdyż dym papierosowy uszkadza serce poprzez znaczące zmniejszenie ilości tlenu we krwi. Ponadto chory powinien zadbać o minimum 8 godzinny sen. 

Co warto podkreślić, przy zaawansowanej niewydolności serca, leczenie farmakologiczne może nie wystarczyć. Niekiedy zachodzi konieczność wszczepienia stymulatora - rozrusznika serca, wykonania zabiegu ablacji, kardiowersji czy przezskórnego poszerzenia tętnic cewnikiem balonowym (PCI) z implantacją metalowego rusztowania (stentu) bądź wszczepienie pomostu aortalno-wieńcowego (tzw. baj-pasy, CABG).

Czytaj również

Bibliografia

  • Wytyczne ESC dotyczące rozpoznania oraz leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca na 2012 rok. Kardiologia Polska 2012; 70, supl. II: 101–176.
  • Zbigniew Gugnowski, Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca, GRK Giżycko 2014.
  • Saadia Sherazi, Wojciech Zaręba, Rozkurczowa niewydolność serca: czynniki predykcyjne zgonu, Folia Cardiologica Excerpta 2011, tom 6, nr 3, 168–179.
  • Magdalena Kłosińska, Jarosław D. Kasprzak, Życie z niewydolnością serca. Poradnik dla pacjentów, Warszawa 2013.
Joanna Woźniak
Artykuł napisany przez
Joanna Woźniak
Dziennikarka i copywriterka, specjalizująca się w tematyce medycznej. Przez blisko pół dekady redaktor i wydawca serwisu internetowego Dziennika Łódzkiego. Współpracowała z łódzkim ośrodkiem TVP. Absolwentka Filozofii oraz Dziennikarstwa i Komunikacji Społecznej na Uniwersytecie Łódzkim. W wolnych chwilach fotografuje kontrasty ulicy i eksperymentuje w kuchni.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Specjaliści współpracujący z medme
25674

Wojciech Ziółkowski

magister farmacji

Poznaj mnie
25626

Katarzyna Kulig

dermatolog i wenerolog

Poznaj mnie
25675

Marzena Rojek-Ledwoch

dietetyczka, psychodietetyczka

Poznaj mnie
25676

Kamila Pawłowska

dietetyk kliniczny, psychodietetyk

Poznaj mnie
25625

Sylwia Borowska

doktor nauk farmaceutycznych

Poznaj mnie
25886

Magdalena Grosiak

diagnosta laboratoryjny

Poznaj mnie
25887

Magdalena Rutkowska

lekarz weterynarii

Poznaj mnie
25879

Anna Lewandowska

psychiatra dziecięcy

Poznaj mnie
25888

Jolanta Woźniak

prawnik

Poznaj mnie
Pokaż wszystkich
Więcej z kategorii Objawy chorób krążenia
Cholesterol całkowity - badanie i norma. Jak skutecznie obniżyć jego poziom?
Wysoki cholesterol blokujący przepływ krwi
Dusznica bolesna - objawy, rokowanie, leki i domowe sposoby
Mężczyzna z dusznicą bolesną
Cholesterol HDL - jak jest norma? Co oznacza niski lub wysoki wynik?
Warzywa obniżające cholesterol
Podobne artykuły
Mierzenie ciśnienia i pulsu
Wysoki puls - co oznacza i czym grozi? Przyczyny i sposoby na jego obniżenia
Lekarz mierzy puls pacjentowi
Niski puls - co oznacza? Jak podnieść domowym sposobem?
Mierzenie ciśnienia tętniczego
Skoki ciśnienia - przyczyny i objawy. O czym świadczą?
Kobieta odczuwa ból serca
Frakcja wyrzutowa - jak poprawić normy i leczyć?
Kiedy i jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi?

Reklama


Zobacz, jak rozpoznać niedożywienie!
Kliknij tutaj