Krew w moczu (krwiomocz) - co oznacza krew w moczu?

Autor

Marta Roszkowska

Krwiomocz może wiązać się z wieloma poważnymi chorobami. Jeśli więc w moczu pojawiła się krew, nie lekceważ tego. Sprawdź, co jest przyczyną krwiomoczu i na jakie problemy wskazuje.

Krew w moczu (krwiomocz)

Krwiomocz (krew w moczu), inaczej nazywany hematurią, jest pierwszą ze zmian chorobowych, jakie zachodzą w drogach moczowych. Charakteryzuje się obecnością czerwonych krwinek w wydalanym moczu. W zależności od ilości czerwonych krwinek mocz może przybierać odcień czerwony lub ciemnobrązowy, z wyraźnie widoczną krwią lub skrzepami. Jest to pierwszy symptom, który powinien nas zaniepokoić. Pojawienia się krwi w moczu nigdy nie należy bagatelizować. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, wykonać zalecone badania oraz poddać się kuracji.

Istnieją dwa typy występowania krwi w moczu:

  • Krwinkomocz mikroskopowy – krew w moczu można rozpoznać dopiero w trakcie badania mikroskopowego.
  • Krwiomocz makroskopowy – krew jest zauważalna poprzez zmianę barwy moczu z żółtej na czerwoną lub ciemnobrązową.  

Skrzepy krwi w moczu

W przypadku wystąpienia krwiomoczu makroskopowego krew w moczu może pojawić się w formie skrzepów. Skrzepy krwi mogą utrudniać oddawanie moczu i powodować ból. Takich symptomów nigdy nie należy lekceważyć gdyż mogą być one objawem:

  • zapalenia dróg moczowych;
  • kamicy nerkowej;
  • zmian organicznych i innych chorób układu moczowego.

W celu zdiagnozowania krwiomoczu, w którym występują skrzepy należy udać się do lekarza, który zaleci badanie urologiczne, badanie ogólne moczu i ewentualnie USG jamy brzusznej.

Krew w moczu – przyczyny

Krew w moczu (krwiomocz) nie jest stanem fizjologicznym i za każdym razem jest objawem procesu chorobowego. Przyczynę występowania krwi w moczu należy jak najszybciej zdiagnozować i wyeliminować.

Przyczyny krwiomoczu to m.in.:

  • Ostre stany zapalne układu moczowego, w tym zapalenie pęcherza moczowego, czy zakażenie układu moczowego;
  • Kamica nerkowa;
  • Choroby nerek, w tym m.in. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Zawał nerki;
  • Pourazowe uszkodzenie układu moczowego;
  • Ciało obce w pęcherzu moczowym;
  • Torbiele na nerkach;
  • Polipy lub brodawczaki pęcherza moczowego;
  • Gruźlica nerek;
  • Nadciśnienie złośliwe;
  • Choroby gruczołu krokowego u mężczyzn;
  • Zmiany nowotworowe;
  • Endometrioza;
  • Choroby wątroby;
  • Zapalenie naczyń;
  • Hemofilia.

Należy pamiętać o tym, że zmieniona barwa moczu nie zawsze musi oznaczać obecność czerwonych krwinek. Mocz potrafi zmienić kolor np. po spożyciu niektórych potraw (np. buraków), przy stosowaniu różnych preparatów, czy przyjmowaniu leków.

Krew w moczu u dziecka

Krew w moczu u dziecka, podobne jak u osoby dorosłej, zawsze oznacza stan chorobowy i jego podłoże należy koniecznie zdiagnozować. Do najczęstszych przyczyn krwiomoczu bądź krwinkomoczu u dzieci należy zakażeniu układu moczowego. W przypadku zakażenia dolnych dróg moczowych może być to zapalenie pęcherza moczowego, z kolei w przypadku infekcji górnych dróg moczowych może wystąpić odmiedniczkowe zapalenie nerek. Krew w moczu u dziecka może również świadczyć o kamicy nerkowej, torbielowatości nerek, innych chorobach nerek, bądź zmianach nowotworowych (np. o guzie Wilmsa). Wystąpienie krwiomoczu u dziecka należy koniecznie skonsultować z lekarzem, który zleci niezbędne badania.

Co oznacza krew w moczu

Krwiomocz sugeruje zmiany następujące w układzie moczowym, nieraz zapalenie pęcherza moczowego. Poza krwią pojawia się ból podczas oddawania moczu, uczucie szczypania, ciągłe parcie na pęcherz, nieprzyjemny zapach oraz częstomocz. Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego niesie ze sobą ryzyko powikłań, stąd nie należy lekceważyć objawów.

Czy wiesz, że: Azotyny w moczu - wskazują na obecność bakterii i infekcji

Krew w moczu u mężczyzny

Krew w moczu może występować zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, a przyczyny krwiomoczu mogą być takie same dla obojga płci. Istnieją jednak czynniki wpływające na pojawienie się krwi w moczu, które można przypisać wyłącznie mężczyznom.

Krew w moczu u mężczyzny jest najczęściej objawem:

Obecność czerwonych krwinek w moczu może być również spowodowane:

  • zmianami nowotworowymi w obrębie układu moczowego,
  • gruźlicą nerek,
  • skazą krwotoczną,
  • mechanicznym urazem nerek czy dróg moczowych,
  • zawałem nerki,
  • torbielowatością nerek,
  • martwicą brodawek nerkowych,
  • innych chorobami nerek.

Przyczyny krwiomoczu typowe tylko dla mężczyzn to:

  • łagodny przerost prostaty,
  • zapalenie gruczołu krokowego,
  • nowotwór prostaty,
  • złamanie prącia.

W przebiegu chorób prostaty obecności krwi w moczu towarzyszyć mogą inne objawy, takie jak ból w obrębie krocza i podbrzusza, problemy z oddawaniem moczu, pieczenie.

Zapalenie pęcherza – krwiomocz

Krwiomocz jest jednym z objawów zapalenia pęcherza moczowego, szczególnie w ostrzejszych stanach tego schorzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego to najczęściej spotykana, przeważnie bakteryjna, infekcja dolnych dróg moczowych. Wywołują ją w większości przypadków pałeczka okrężnicy - Escherichia coli oraz inne bakterie jelitowe. Poza ewentualnym pojawieniem się krwi w moczu do głównych objawów zapalenia pęcherza należą:

  • silne parcie na pęcherz moczowy,
  • częstomocz,
  • uczucie bólu i pieczenia pod koniec mikcji (dyzuria)
  • ból pęcherza,
  • ból podbrzusza,
  • trudności przy oddawaniu moczu,
  • pieczenie cewki moczowej,
  • mocz o nieprzyjemnym zapachu,
  • przy ostrzejszych stanach może pojawić się krwiomocz,
  • ogólne osłabienie,
  • podwyższona temperatura,
  • bóle mięśniowe.

Krew w moczu w ciąży

Krew w moczu w ciąży może pojawić się z wielu powodów, ale podobne jak w innych przypadkach, nigdy nie jest czymś normalnym i nie wolno go ignorować. Podczas ciąży organizm kobiety zmienia się na wielu płaszczyznach, a owe zmiany dotyczą również nerek i całego układu moczowego. Pojawia się częstomocz, występują bóle w obszarze nerek, może zdarzyć się infekcja, jednak krwiomocz zawsze jest niepokojącym objawem i świadczy o nieprawidłowościach. Nawet jeśli wystąpił sporadycznie, a barwa moczu była lekko zmieniona, należy skonsultować się z lekarzem.

Dlatego też badanie ogólne moczu zalecane jest już od samego początku ciąży, gdyż obecność krwi w moczu nie zawsze musi być widoczna „gołym okiem”. W przypadku krwinkomoczu, pojawienie się czerwonych krwinek wykaże dopiero badanie mikroskopowe. Krwiomocz makroskopowy da o sobie znać w zmianie zabarwienia moczu na kolor czerwony bądź brązowy.

Przyczyny krwiomoczu w ciąży nie różnią się od tych występujących standardowo. Krew w moczu u ciężarnej może więc świadczyć m.in.o:

  • infekcji dróg moczowych: zapaleniu pęcherza moczowego, zakażeniu górnych dróg moczowych, zapaleniu cewki moczowej;
  • kamicy nerkowej,
  • urazach nerek,
  • zmianach nowotworowych,
  • torbielowatości nerek,
  • innych chorobach nerek i dróg moczowych.

Leczenie krwiomoczu w ciąży uzależnione jest od rozpoznanej przyczyny dolegliwości. Decyzję o rodzaju kuracji podejmuje lekarz.

Krew w moczu - objaw kamicy nerkowej

Krew w moczu pojawia się również w przypadku chorób nerek, takich jak kamica nerkowa. W nerkach lub drogach moczowych powstają złogi, które przybierają formę „kamieni”. Zalegające złogi objawiają się poprzez ból w okolicy lędźwiowej, zakażenie dróg moczowych, uczucie osłabienia, nudności oraz wymioty. U chorego może pojawić się podwyższona temperatura. 

Czytaj więcej o: Kamica moczowa

Krwiomocz przy endometriozie

U kobiet krwiomocz może sugerować rozwój endometriozy – czyli schorzenia, w którym doszło do oderwania fragmentu błony śluzowej macicy. Pojawia się, jeśli błona śluzowa powędrowała poza jamę macicy, na przykład do układu moczowego. Wówczas krwiomocz towarzyszy comiesięcznemu krwawieniu, a oprócz tego pojawia się ból podczas oddawania moczu, uczucie pieczenia okolic intymnych oraz trudność w utrzymaniu moczu.

Czytaj też: Krwawienie z odbytu

Krwiomocz a zmiany nowotworowe

Jedną z poważniejszych przyczyn krwiomoczu może być zmiana nowotworowa rozwijająca się z układzie moczowym. W tym przypadku możliwe jest wystąpienie raka pęcherza moczowego, nerki lub prostaty. Niezależnie od jego rodzaju pierwszym poważnym objawem jest właśnie krwiomocz, nieco bardziej obfity i wyraźniejszy, choć początkowo bezbolesny. Następnie pojawiają się bóle podbrzusza, trudność w oddawaniu moczu, bolesne parcia na pęcherz, ból w okolicy lędźwiowej.

Zobacz: Częste oddawanie moczu - przyczyny i leczenie częstomoczu

Krwiomocz - leczenie

Krew pojawiająca się w moczu powinna więc zaniepokoić. By prawidłowo zdiagnozować przyczyny pojawienia się krwiomoczu, należy zwrócić uwagę na objawy towarzyszące, dzięki którym możliwe jest dokładne ustalenie zmian chorobowych. Wszelkie bóle pojawiające się wraz z krwią w moczu oraz inne zmiany powinny skłonić nas do podjęcia leczenia i wykonania zaleconych badań.

Czytaj też: Brak moczu? To może być niebezpieczne nawet dla życia

Oceń artykuł

(liczba ocen 20)

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA