Escherichia coli w moczu - leczenie, objawy i przyczyny

Próbka moczu do badania escherichia coli
Źródło: 123RF
Naturalnym środowiskiem dla bakterii coli są nasze jelita. Gdy jednak Escherichia coli pojawia się w moczu, to sygnał do czujności i konsultacji z lekarzem, bo bakterie te mogą wywołać zakażenie pęcherza moczowego, a nawet odmiedniczkowe zapalenie nerek. Sprawdź co robić, gdy w badaniu posiewu moczu pojawią się pałeczki okrężnicy.

Escherichia coli nazywana też bakterią kałową lub pałeczkami okrężnicy należy do grupy bakterii Gram ujemnych, które naturalnie występują w naszym organizmie i często są jego sprzymierzeńcem. U zdrowego człowieka bakterie Escherichia coli w moczu nie występują, bo mocz znajdujący się w nerkach i pęcherzu moczowym powinien być jałowy. Bytująca w jelicie bakteria E. coli może się jednak przedostać do układu moczowego i wywołać tzw. bakteriomocz. W trakcie badania posiewu moczu można określić, ile bakterii coli znajduje się w 1 ml moczu (mogą tam się pojawić bakterie pojedyncze, nieliczne, dość liczne czy liczne) i sprawdzić ich rodzaj.

Jak objawia się bakteria coli w moczu?

Bakteriomocz wywołany pałeczkami coli w moczu może być bezobjawowy lub znamienny, wtedy wiąże się z charakterystycznymi objawami zakażenia układu moczowego takimi jak:

  • pieczenie podczas oddawania moczu,
  • ciągłe parcie na pęcherz i częstomocz,
  •  gorączka,
  • ból w podbrzuszu i w okolicy lędźwiowej.

Objawy takie są wskazaniem do wykonania badania posiewu moczu. Powinno się wykonać taką diagnostykę profilaktycznie również u kobiet w ciąży i osób przed planowanymi zabiegami urologicznymi.

Zobacz wideo: Badanie krwi i moczu - kiedy wykonać?

Normy bakterii e.coli w moczu

Wynik badania posiewu moczu otrzymuje się po 2-3 dniach.  U zdrowych kobiet, które nie są w ciąży i u mężczyzn przyjmuje się, że norma bakterii Escherichia coli w moczu jest poniżej 100 tys. komórek bakterii w 1 ml moczu (u kobiet wynik musi być potwierdzony w dwóch badaniach, żeby wykluczyć zafałszowanie wyników). Wartości poniżej tej normy są uznawane za sytuację fizjologiczną, wyniki powyżej świadczą o istnieniu pałeczek coli w moczu, ale nie jest to jednoznaczne z zakażeniem układu moczowego i nie zawsze wymaga antybiotykoterapii.

Escherichia coli w moczu w ciąży

Badanie posiewu moczu na początku ciąży (do 12.-16. tygodnia) jest rutynową praktyką, bo pozwala wykryć bakterie e coli w moczu, które w 90 procentach są sprawcami zakażenia układu moczowego u ciężarnych. Na ryzyko infekcji wpływ mają zmiany, jakie zachodzą w układzie rodnym kobiety. Powiększająca się macica uciska pęcherz i utrudnia jego opróżnianie, a to zwiększa ryzyko namnażania się bakterii.

U kobiety w ciąży leczenia wymaga nie tylko infekcja układu moczowego, ale także bakteriomocz bezobjawowy, bo w II i III trymestrze bakterie występujące w pęcherzu mogą przedostać się do nerek i wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek. Mimo włączenia antybiotykoterapii u niektórych kobiet zakażenie układu moczowego może powracać, dlatego u każdej ciężarnej po przebytej infekcji dróg moczowych, trzeba wykonywać co miesiąc posiew moczu.

O czym świadczą bakterie coli w moczu?

Pałeczki okrężnicy w moczu są najczęstszą przyczyną zakażenia układu moczowego. Infekcja może objąć dolny odcinek dróg moczowych, taki jak cewka moczowa czy pęcherz, a także górny odcinek. Gdy bakterie coli przedostaną się do nerek mogą wywołać tam odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Infekcje układu moczowego występuje dziesięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, wynika to z budowy anatomicznej cewki moczowej. U pań bakterie z pochwy i odbytu w łatwy sposób mogą się przenieść do pęcherza moczowego, wywołując stan zapalny.

Ryzyko zakażenia wzrasta:

  • u kobiet aktywnych seksualnie,
  • u pań po menopauzie,
  • u  chorych na cukrzycę, kamicę nerkową
  • u ciężarnych.

Bakteria coli w moczu u dziecka

Bakterie coli w moczu u niemowlaka, zwłaszcza u małych dziewczynek, mogą się znaleźć w wyniku nieprawidłowej toalety narządów moczowo-płciowych. Wystarczy, że dziecko nie zostanie dokładnie umyte przy zmianie pieluszki i bakterie z kału mogą przedostać się do cewki moczowej. 

Zakażenie układu moczowego u dziecka może objawiać się:

  • lekką gorączką,
  • utratą apetytu,
  • bólem przy mikcji.

Interwencja lekarza jest wtedy konieczna, bo istnieje ryzyko przeniesienia infekcji do nerek.

Escherichia coli w moczu u mężczyzn

Mężczyźni, ze względu na dłuższą cewkę moczową nie są narażeni na częste zakażenia układu moczowego. Nie znaczy to jednak, że Escherichia coli w moczu u mężczyzn nie występuje. Najczęściej dochodzi do zakażenia u panów po 50. roku życia, u których rozrasta się gruczoł prostaty. Ryzyko infekcji wzrasta także u mężczyzn w okresach osłabionej odporności i dużego przemęczenia.

Jak leczyć bakterię?

Według najnowszych zaleceń, jeśli u starszych dzieci i ogólnie zdrowych dorosłych bakterie coli występują w moczu, ale nie towarzyszą temu inne objawy zakażenia układu moczowego, to lekarze nie przepisują pacjentowi antybiotyków. Leczenie w takich sytuacjach jest konieczne jedynie u ciężarnych, cukrzyków, osób z osłabiona odpornością, u pacjentów przed zabiegami urologicznymi i zabiegiem usunięcia prostaty.

Czytaj też:

Oceń artykuł

(liczba ocen 41)

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA