Co to jest MCHC?
Morfologia krwi obwodowej jest jednym z najczęściej wykonywanych badań krwi. Choć to bardzo proste badanie, odgrywa bardzo ważną rolę w diagnozowaniu wielu chorób, daje szansę na szybkie rozpoznanie m.in. stanu zapalnego, infekcji wirusowej, bakteryjnej czy zaburzeń w gospodarce wodnej organizmu.
Właśnie dlatego co roku powinno się profilaktycznie wykonywać morfologię krwi. W trakcie badania określa się 21 parametrów podstawowych, które mówią wiele o ilość i jakość składników krwi, w tym:
- leukocytów,
- erytrocytów,
- trombocytów.
Co to jest MCHC w badaniu krwi? Otóż MCHC (z ang. mean corpuscular hemoglobin concentration) to jeden z parametrów sprawdzanych w panelu podstawowym, odnoszący się do opisu erytrocytów. W trakcie badania MCHC sprawdza się średnie stężenie hemoglobiny w krwince.
W morfologii MCHC, wspólnie z MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) i MCH (średnia masa hemoglobiny w krwince) tworzą tzw. wskaźnik erytrocytarny, który mówi o cechach krwinek czerwonych. Wskaźnik ten jest wykorzystywany m.in. do uzupełnienie morfologicznej klasyfikacji niedokrwistości, a także przy diagnozowaniu np. talasemii.
MCHC niskie
Norma dla tego parametru wynosi z reguły 32-36 g/dl krwi. Niekiedy jednak jego poziom spada i wtedy w badaniach wychodzi zbyt niskie MCHC. Co oznacza zaniżony wynik? Najczęściej MCHC poniżej normy pojawia się przy niedoborach żelaza, które są spowodowane spadkiem syntezy hemoglobiny. Wówczas zaniżony jest również poziom hemoglobiny i zmniejszona ilość erytrocytów.
Za niskie MCHC może być również wynikiem zaburzeń wodno-elektrolitowych wynikających z odwodnienia lub przewodnienia, które doprowadza do zbytniego rozrzedzenia krwi.
Obniżone MCHC może wreszcie wiązać się z chorobą genetyczną, tzw. talasemią, która powoduje zmniejszenie syntezy hemoglobiny. Talasemia zwana jest też „niedokrwistością śródziemnomorską", bo częściej występuje u populacji zamieszkującej basen Morza Śródziemnego.
MCHC podwyższone
Niezwykle rzadko w wyniku morfologii spotyka się zbyt wysokie MCHC. Zdecydowanie więcej jest dolegliwości, które prowadzą do spadku poziomu tego parametru, niż jego wzrostu.
MCHC powyżej normy (przy czym zwykle jest to dość znaczące odchylenie) obserwuje się u pacjentów dotkniętych sferocytozą – wrodzoną niedokrwistością hemolityczną. W wyniku mutacji genów dochodzi do dziedzicznych defektów w budowie erytrocytu.
Erytrocyt przybiera kształt kulisty zamiast dyskowego, dochodzi do zagęszczeniem znajdującej się w nim hemoglobiny i nadmiernego rozkładu czerwonych krwinek. Objawy tej choroby przeważnie obserwuje się już we wczesnym dzieciństwie, a są to przede wszystkim:
- osłabienie,
- żółtaczka,
- powiększenie wątroby.
Należy pamiętać, że wszelkie wyniki badań powinien interpretować wyłącznie lekarz. Tylko on, posiadając komplet wyników i w oparciu o obraz kliniczny jest w stanie postawić diagnozę lub ewentualnie skierować pacjenta na dodatkowe badania.
Nawet lekko podwyższone MCHC również trzeba skonsultować ze specjalistą.
MCHC w ciąży
Ciąża to szczególny czas w życiu kobiety, również pod względem zdrowotnym. Ogromne zmiany w gospodarce hormonalnej wpływają wówczas na ogólne samopoczucie i mogą wpływać na stężenie różnych substancji w organizmie lub zmianę niektórych parametrów, nawet tych określanych w morfologii krwi.
Ciąża jest jednym z czynników, który może nieco zafałszować wynik MCHC, jednak należy pamiętać, że zarówno obniżone, jak i podwyższone MCHC w ciąży należy bezwzględnie skonsultować z lekarzem prowadzącym (podobnie zresztą jak wszystkie wyniki badań wykonywanych w tym czasie).
Wysokie MCHC w ciąży spotyka się rzadko, natomiast zaniżony wynik może być konsekwencją ciążowych dolegliwości, takich jak spadek żelaza i hemoglobiny, czy choćby odwodnienie spowodowane częstymi wymiotami.
Niskie MCHC w ciąży może wiązać się też z anemią, która w ciąży zdarza się wielu pacjentkom. Spadek ilości ciałek czerwonych oraz hemoglobiny wiąże się ze zwiększoną objętością łożyska naczyniowego. Wraz z ich spadkiem pojawia się niekiedy niedobór żelaza i ważnych dla organizmu witamin, dlatego w ciąży warto w sposób szczególny dbać o zbilansowaną dietę bogatą w dobroczynne mikroelementy.
MCHC u dziecka
Parametr ten określa się nie tylko w morfologii pacjentów dorosłych, ale również u dzieci. Norma MCHC u dziecka nie odbiega od norm przyjętych dla osób dorosłych, natomiast wszelkie odchylenia od niej należy skonsultować z lekarzem, najlepiej pediatrą.
Obserwuje się niekiedy podwyższone MCHC u niemowlaka, szczególnie w pierwszych dniach życia. Jest to stan fizjologiczny, który powinien szybko i samoistnie się wyrównać.
Podwyższone MCHC u dziecka starszego może towarzyszyć gorączce, wymiotom czy silnej biegunce. Jednak przyczynę zaburzeń zawsze powinien określić specjalista.
Niskie MCHC u dziecka przeważnie związane jest z niedoborem żelaza. Głównie dotyczy to dzieci w okresie dojrzewania, gdy anemia pojawia się nierzadko.
Warto jednak pamiętać, że u dzieci – podobnie jak u pacjentów dorosłych – morfologię krwi profilaktycznie powinno wykonywać się raz w roku, nawet jeśli nie dzieje się nic niepokojącego.
