Poziom RDW-CV sprawdzany jest na podstawie badania morfologii krwi. Warto go kontrolować i dowiedzieć się, co oznacza, gdy jest podwyższone RDW-CV, a co gdy jest niskie.
Wyniki badań zawsze powinny być konsultowane z lekarzem.
Reklama
Co to jest RDW-CV?
Poziom RDW to jeden z parametrów oznaczany podczas badania morfologii krwi. RDW (ang. Red Cell Distribution Width) oznacza rozpiętość rozkładu wielkości krwinek czerwonych, którą podaje się, jako RDW-CV (współczynnik zmienności) lub RDW-SD (odchylenie standardowe).
Czerwone krwinki można podzielić na cztery typy pod względem ich wielkości: normocyt (7,7-8,0 µm), mikrocyt (<6,0 µm), makrocyt (>9,0 µm) i megalocyt (>12,0 µm).
W prawidłowych wynikach powinny mieć one zbliżone wielkości. W stanach chorobowych nie zawsze tak się dzieje. Jednak do dokładnej oceny zdrowia pacjenta trzeba zbadać także inne parametry układu czerwonokrwinkowego, czyli wskaźniki:
- RBC - liczbę czerwonych krwinek
- MCV - średnią objętość krwinki czerwonej
- MCH - średnią wagę hemoglobiny w krwince
- MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwince
- HGB - stężenie hemoglobiny
- HCT - hematokryt, czyli stosunek objętości krwinek (części stałej krwi) do osocza (części płynnej krwi)
- RET - liczbę retykulocytów.
Reklama
RDW-CV - wskazania do badania
Badanie krwi RDW-CV powinno być wykonywane profilaktycznie raz w roku lub gdy pacjent ma objawy anemii. U pacjenta z podejrzeniem niedokrwistości uwagę mogą zwrócić charakterystyczne objawy, takie jak:
- regularne zmęczenie,
- zawroty głowy,
- bladość skóry i błon śluzowych,
- duszność,
- zaburzenia libido.
Wskazaniem do badania RDW-CV i innych parametrów układu czerwonokrwinkowego powinno być podejrzenie:
- niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza,
- niedokrwistości megaloblastycznej
- niedokrwistości hemolitycznej,
- niedokrwistości makrocytowej,
- talasemii (tzw. „niedokrwistość śródziemnomorska" występująca częściej u populacji zamieszkującej basen Morza Śródziemnego i powodująca zmniejszenie syntezy hemoglobiny,
- kwashiorkoru (charakterystyczna dla krajów ubogich choroba spowodowana niedożywieniem i niedoborem białka, witamin i minerałów).
Reklama
Jak przebiega badanie krwi RDW-CV?
Jak wygląda badanie RDW-CV? Oznaczanie poziomu parametru wykonuje się w trakcie badania krwi, próbka pobierana jest z żyły łokciowej lub włośniczkowej.
Przed pobraniem krwi pacjent musi być na czczo, rano może wypić pół szklanki wody.
Ostatni posiłek powinien zjeść poprzedniego dnia, najlepiej około godziny 19.
Reklama
Norma RDW-CV
Norma RDW-CV jest różnie określana przez laboratoria, ze względu na różne normy i rodzaje odczynników. (Na wydruku, który otrzymamy z laboratorium z wynikami badań zawsze jest podana norma dla metody wybranej przez osobę wykonującą badanie w konkretnej placówce.)
Wartość RDW-CV podawana jest w procentach i nie powinna przekraczać 11,5-14,5 proc. dla dorosłych pacjentów, niezależnie od płci.
Jeśli wyniki wynoszą powyżej 14 procent, mówimy o heterogenności czerwonych krwinek, a jeżeli wartość RWD CV wynosi powyżej 15 procent świadczy to o anizocytozie.
Reklama
RDW-CV wysokie i niskie - przyczyny
Wskaźnik RDW-CV powyżej 15 procent to stan tzw. anizocytozy, która jest charakterystyczna dla różnych chorób, dlatego wynik RDW-CV zawsze powinien być interpretowany przez lekarza zlecającego badanie morfologiczne krwi.
Oprócz różnych rodzajów anemii wyższe RDW-CV mają również pacjenci:
- po transfuzji krwi,
- z przerzutami nowotworowymi do szpiku kostnego,
- przy stanach zapalnych,
- z zespołem mielodysplastycznym,
- z metaplazją szpikową.
Wysokie RDW-CV może być skutkiem ubocznym przyjmowania witaminy B12 lub kwasu foliowego.
Jeśli spadek poziomu RDW-CV jest niewielki, a pozostałe parametry są w normie pacjentowi raczej nic nie dolega i wynik nie ma wartości diagnostycznych.
Znacznie obniżone RDW-CV także może być objawem niedokrwistości.
Reklama
RDW-CV w ciąży
Morfologia w ciąży zwykle jest nieco inna niż u pozostałych kobiet. Najczęściej zwiększa się liczba leukocytów, jak również spada poziom hemoglobiny.
Spadek zwykle widoczny jest w poziomie hematokrytu. Zwykle jego norma waha się w granicach 37-47%, zaś w czasie ciąży poziom ten wynosi najczęściej od 4 do 7% mniej.
Wynik badania morfologicznego kobiet w ciąży zazwyczaj odbiega od standardowego. Sam parametr RDW-CV nie powinien jednak znacznie odbiegać od normy, za którą uznaje się wynik oscylujący między 11 a 14 proc. Niskie RDW-CV w ciąży nie powinno wzbudzać niepokoju.
Z kolei wysokie RDW-CV należy zawsze konsultować z lekarzem, który w razie konieczności zleci wykonanie dodatkowych badań, a także zaproponuje odpowiednią formę leczenia.
Podwyższony parametr RDW-CV w ciąży może wynikać z przyjmowania kwasu foliowego, a także witaminy B12.