Urazy, wypadki komunikacyjne, przeciążanie kręgosłupa, a przede wszystkim nieaktywny tryb życia i długie godziny spędzane przed komputerem sprawiają, że do lekarz zgłasza się coraz więcej pacjentów z przepukliną kręgosłupa, zwaną popularnie wypadnięciem dysku. Ból, który towarzyszy przepuklinie, powinien być sygnałem do szybkiej interwencji lekarza i rehabilitanta, gdyż nieleczona przepuklina kręgosłupa prowadzić do większych i trudniejszych w leczeniu dolegliwości.
Reklama
Przepuklina kręgosłupa - co to jest?
Najwięcej obciążeń w naszym organizmie muszą znieść krążki międzykręgowe, które znajdują się między kręgami kręgosłupa. Gdy tracą swoją elastyczność i jeden z ich elementów przesunie się, powstaje przepuklina kręgosłupa. Krążek zbudowany jest z jądra miażdżystego, znajdującego się w środku i otaczającego jądro pierścienia włóknistego. Jeśli dojdzie do przerwania ciągłości pierścienia włóknistego jądro miażdżyste uciska struktury nerwowe bądź rdzeń, powodując charakterystyczny ból.
Zobacz wideo: Jak wygląda leczenie zachowawcze chorób kręgosłupa
W 70 procentach przypadków dochodzi do powstania przepukliny odcinka lędźwiowego, który jest narażony na największe obciążenia. W 20-30 procentach dolegliwość pojawia się w rejonie kręgosłupa szyjnego, który z kolei jest najbardziej ruchliwą częścią kręgosłupa. Stosunkowo rzadko dochodzi do przepukliny kręgosłupa piersiowego.
Reklama
Przepuklina kręgosłupa - objawy
Charakterystycznym objawem powstania przepukliny krążka międzykręgowego, bez względu na jego lokalizację, jest ból. Może on mieć jednak różny charakter i stopień nasilenia. Inne objawy są związane z lokalizacją przepukliny międzykręgowej.
Przepuklina odcinka lędźwiowego objawy:
- ból od lędźwi promieniuje do biodra, ud i kolan
- ból może być odczuwalny w podbrzuszu i pachwinach
- pojawia się rwa kulszowa
- może wystąpić mrowienie i drętwienie kończyn dolnych
- czasem pojawia się brak czucia
- pacjent ma problemy z wypróżnianiem się i oddawaniem moczu
- mogą pojawić się zaburzenia funkcji seksualnych
Przepuklina kręgosłupa szyjnego objawy:
- ból nie jest tak ostry, jak przy przepuklinie w okolicy krzyżowe, narasta powoli
- pacjent odczuwa sztywność karku
- pojawiają się problemy z poruszaniem głową
- mrowienie i drętwienie mogą objąć kończyny górne
- dochodzą do tego bóle i zawroty głowy
- może pojawić się rwa barkowa lub rwa szyjno-barkowa
- dochodzą do tego szumy uszne
- może pojawić się niedowład spastyczny
- osłabione są mięśnie rąk, utrudnione jest trzymanie przedmiotów w dłoniach
- w skrajnych przypadkach występuje paraliż
Przepuklina kręgosłupa piersiowego objawy:
- ból przeszywa klatkę piersiową
- pacjent nie może kaszleć, śmiać się i kichać
Reklama
Przepuklina międzykręgowa - przyczyny
Przepukliny kręgosłupa lędźwiowego może powstać w wyniku starzenia się struktur kręgosłupa, może być uwarunkowana genetycznie, wynikać z budowy anatomicznej (np. gdy u chorego występuje wąski kanał kręgowy).
Praca przy komputerze bardzo obciąża zwłaszcza odcinek szyjny kręgosłupa, który przez wiele godzin znajduje się w nienaturalnej pozycji, bo głowa jest cały czas wysunięta do przodu poza oś ciała. W wyniku powstałych w ten sposób napięć mięśniowych, powstają zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Przepuklina odcinka szyjnego bardzo często powstaje w wyniku wypadków komunikacyjnych i urazu zwanego whiplash, który polega na gwałtownym odchyleniu głowy do tyłu, a następnie do przodu.
Przepuklina w odcinku lędźwiowym często jest wynikiem zbytniego przeciążenia tej części kręgosłupa. Szczególnie często zdarza się, gdy podnosimy ciężkie rzeczy z podłogi przy wyprostowanych kolanach. Na zwyrodnienia w tym miejscu podatni są także zawodowi kierowcy, którzy stale narażeni są na wstrząsy i wibracje.
Przepuklina jądra miażdżystego częściej powstaje także u osób otyłych, narażonych na nadmierny stres, który prowadzi do wzmożonego napięcia nerwowego. Często dochodzi również do przepukliny kręgosłupa w ciąży.
Sprawdź też, co to jest: Rwa barkowa
Reklama
Leczenie przepukliny kręgosłupa
Leczenie przepukliny, w pierwszej kolejności, polega na podaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (w tabletkach lub w formie blokad, czyli iniekcji w pobliże otworów międzykręgowych) oraz fizjoterapii, w skład której mogą wchodzić m.in.:
● ćwiczenia
● masaże
● terapia ciepłem
● krioterapia
● laseroterapia
● terapia prądem
Czasem konieczna może okazać się operacja, zwłaszcza gdy pojawiają się niedowłady kończyn górnych lub dolnych. Lekarze przekonują, że operacje przepukliny kręgosłupa jest bezpieczna i 96 procent pacjentów odczuwa po niej znaczną ulgę. Operacja jest konieczna, gdy u pacjenta występuje zespół ogona końskiego, który polega na niedowładzie dolnych kończyn, zaburzeniach czucia w okolicy odbytu, narządów płciowych, krocza, pośladków i tylnej części ud, zaburzenia w wypróżnianiu się i zaburzenia erekcji.
W ramach operacji można przeprowadzić różne zabiegi w tym:
- zabiegi odbarczające (np. tzw. mikrodiscektomię polegająca na usunięciu przez małe nacięcie skóry fragmentu jądra miażdżystego)
- zabiegi odbarczająco-stabilizujące
- zabiegi wszczepiania sztucznych dysków
Reklama
Przepuklina kręgosłupa ćwiczenia
W ostrej fazie choroby nie powinno się wykonywać intensywnych ćwiczeń, zalecany jest odpoczynek i przyjmowanie wygodnych pozycji, które pozwolą spiętym mięśniom na odpoczynek. Gdy ból będzie mniej odczuwalny warto poprosić doświadczonego rehabilitanta o zestaw odpowiednich ćwiczeń. Ćwiczenia powinny wzmacniać mięśnie brzucha, pośladków i grzbietu.
Czytaj też: Rwa udowa - ćwiczenia, objawy, leczenie
