Znajdź lek

Źródło

Citrolyt

Działanie

Działanie preparatu polega na doprowadzeniu moczu do wartości pH 6,4-6,8, przez co kwas moczowy i jego sole nie krystalizują, a powstałe w drogach moczowych złogi ulegają wtórnemu rozpuszczeniu.

Wskazania

Kamica dróg moczowych złożona z kwasu moczowego i moczanów. Dna moczanowa.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub pozostałe składniki preparatu. Kamica dróg moczowych o mieszanym składzie (np. fosforanowo-amonowo-magnezowa). Hiperkaliemia i współistniejąca z nią przewlekła niewydolność nerek przebiegająca z azotemią lub oligurią (wartość GFR<0,7 ml/min.). Ostre odwodnienie. Oliguria, anuria. Zakażenia dróg moczowych, alkaloza metaboliczna. Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, jak również stany zapalne żołądka i dwunastnicy. Zaburzenia czynności wątroby. Zatrucie glinem. Niewyrównana cukrzyca. Niewydolność serca po przebytym zawale serca, choroba niedokrwienna serca. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze. Miejscowe lub uogólnione zaburzenia hemostazy (m.in. zaburzenia krzepnięcia krwi, skazy naczyniowe). Choroby, w których wskazane jest ograniczenie podawania sodu. Stosowanie preparatów zawierających potas i produktów leczniczych moczopędnych oszczędzających potas. Nie należy stosować u pacjentów, u których prowadzona jest terapia lekami zmniejszającymi perystaltykę jelit lub kiedy zwolniony jest pasaż jelitowy.

Środki ostrożności

U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek, preparat należy stosować w warunkach szpitalnych. U pacjentów z niewydolnością serca leczonych jednocześnie lekami z grupy glikozydów naparstnicy należy uwzględnić, że 10 g preparatu zawiera około 1,7 g potasu (zwiększenie stężenia potasu może prowadzić do zaburzeń czynności serca, a nawet uszkodzenia mięśnia sercowego). Sole potasu mogą prowadzić do owrzodzenia przewodu pokarmowego. Ze względu na zawartość sodu, należy zachować ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz niewydolnością krążenia z obrzękami spowodowanymi zatrzymywaniem jonów sodowych. Nadmiar sodu sprzyja zatrzymywaniu wody i powstawaniu obrzęków. Preparat zawiera żółcień pomarańczową i dlatego może powodować reakcje alergiczne.

Ciąża i laktacja

Nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. Preparat można zastosować jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności do suplementacji, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Działania niepożądane

Bardzo rzadko: zawroty głowy, zaburzenia równowagi szczególnie u pacjentów ze skłonnością do hiperwentylacji. Ponadto mogą wystąpić: zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego (kołatanie serca, ból zamostkowy), obrzęk kończyn dolnych; nudności, wymioty, biegunka, szczególnie u osób z nadkwaśnym nieżytem żołądka; uszkodzenie wątroby lub nerek podczas długotrwałego stosowania; kwasica metaboliczna, zaczerwienienie skóry, nadmierne pocenia się, zaburzenia smaku, zmiany nastroju, zmęczenie, bezsenność, hiperkaliemia, osłabienie mięśniowe.

Interakcje

Jednoczesne podawanie doustnych leków zawierających jony żelaza (II) zmniejsza wchłanianie składników preparatu. Nie należy stosować preparatu jednocześnie z: solami litu, chlorpropramidem, metotreksatem, kwasem acetylosalicylowym, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, tetracyklinami, cyprofloksacyną, norfloksacyną, ofloksacyną, metanaminą, efedryną, pseudoefedryną, chinidyną, ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy. Jednoczesne podawanie preparatów moczopędnych oszczędzających potas lub preparatów zawierających potas może prowadzić do hiperkaliemii. Nie stosować jednocześnie z preparatami zawierającymi sód lub ze środkami przeczyszczającymi. Glikozydy naparstnicy stosowane w połączeniu z potasem mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl) powodują wzrost stężenia potasu we krwi.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli i dzieci w wieku > 12 lat: dawka ustalana indywidualnie na podstawie badań pH moczu. Pomiaru dokonuje się 3 razy na dobę za pomocą papierka lakmusowego przed każdorazowym użyciem preparatu. Odczyn pH moczu powinien mieścić się w granicach 6,4 do 6,8. Za skuteczną dobową dawkę uznaję się 10 g preparatu podzieloną na 3 porcje wg schematu: rano (około godz. 7-8) 2,5 g preparatu; po obiedzie (około godz. 14-15) 2,5 g preparatu; wieczorem (około godz. 22) 5 g preparatu. Okres terapii jest uzależniony od wyników badania urograficznego i trwa 6-12 mies. Ponieważ u pacjentów z kamicą moczanową występuje skłonność do wznowy choroby, okresową terapię profilaktyczną należy przeprowadzać, gdy pojawią się zmiany w moczu, w postaci zwiększonej ilości erytrocytów i kryształów kwasu moczowego. Terapia profilaktyczna powinna trwać 1-3 mies.
Ustaloną dawkę granulatu należy rozpuścić w pół szklanki wody i wypić, najlepiej bezpośrednio po spożyciu posiłku.

Uwagi

Podczas kuracji należy dostarczać 2-2,5 l płynów na dobę; w przypadku zwiększonego pocenia się lub wymiotów należy dodatkowo uzupełnić utratę wody. Podczas leczenia należy kontrolować stężenie potasu i sodu w osoczu; należy obserwować stan kliniczny pacjenta i w miarę potrzeby oznaczać stężenie elektrolitów i parametry równowagi kwasowo-zasadowej.

Pharmindex