Rak jądra u mężczyzn - objawy, rozpoznanie, rokowania i leczenie

Mężczyzna z problemem raka jądra
Źródło: 123RF

Autor

Joanna Barczykowska

Rak jądra to najczęstszy nowotwór diagnozowany u młodych mężczyzn. Wcześnie wykryty i odpowiednio leczony daje dobre rokowania, dlatego tak ważne jest, żeby panowie co miesiąc robili samobadanie jąder.
 

Rak jądra jest co roku diagnozowany u 800 Polaków, najczęściej młodych mężczyzn między 15. a 40. rokiem życia. Wielu z tych pacjentów umiera, bo ciągle jeszcze Polacy nie mają świadomości, że sami powinni co miesiąc badać jądra pod prysznicem i konsultować z lekarzem każdą niepokojącą zmianę. Tymczasem badania profilaktyczne są ważne, bo rak jądra jest jednym z tych nowotworów złośliwych, który daje dobre rokowania na wyleczenie, pod warunkiem, że zostanie szybko zdiagnozowany, a pacjent poddany terapii.

Badać powinni się już wszyscy młodzi chłopcy, ale szczególną uwagę powinni na swoje jądra zwrócić panowie, którzy znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka, czyli:

  • gdy zdiagnozowano u nich już wcześniej nowotwór w drugim jądrze (ryzyko zachorowania na nowotwór drugiego jądra wynosi około 5 proc.).
  • gdy u pacjenta wystąpiło wnętrostwo, czyli niezstąpienie jąder (także wtedy, gdy z czasem jądra zostały odprowadzone)
  • gdy pacjent cierpi na zespół Klinefeltera (wrodzony zespół związany z nieprawidłowościami materiału genetycznego)
  • gdy zdiagnozowano nowotwór jądra u krewnych pierwszego stopnia: ojca lub brata

Okazuje się, że czterokrotnie częściej na nowotwór jądra chorują mężczyźni rasy kaukaskiej niż mężczyźni rasy czarnej. Częściej diagnozuje się także raka jądra u mężczyzn niepłodnych. Rzadko, bo w 1-3 procentach przypadków nowotwór rozwija się w obu jądrach naraz. 

Zobacz wideo: Czy każdy nowotwór powoduje ból?

Rak jądra objawy

Każdy mężczyzna powinien wiedzieć jak rozpoznać raka jąder. W 90 procentach pacjent sam może wyczuć twardy guzek i zmianę konsystencji jądra. Jądro może być powiększone i zaczerwienione, choć zazwyczaj nie boli. Niektórzy pacjenci mogą jednak odczuwać dolegliwości bólowe, uczucie ciągnięcia, ciężkości i dyskomfortu w obrębie moszny. Ból jest silniejszy, gdy rozwinął się stan zapalny. U niektórych pacjentów rak jądra może objawiać się także jako:

  • ginekomastia (powiększenie i tkliwość piersi)
  • nasilenie cech męskich (zwiększone owłosienie skóry, wzrost masy mięśniowej)

Rak jądra bardzo szybko daje przerzuty, dlatego niepokój powinien zwrócić także ból brzucha, okolicy lędźwiowej, bóle kostne, powiększone węzły chłonne, kaszel, krwioplucie. Szacuje się, że nawet u 15 procent chorych pierwsze objawy raka jądra to właśnie objawy przerzutowe.

Sprawdź też: Potworniak - objawy, leczenie, operacja

Jak rozpoznać raka jąder

Każda niepokojąca zmiana, nawet jeśli nie boli powinna zostać zgłoszona lekarzowi. Rozpoznanie raka jądra rozpoczyna się od badania palpacyjnego, potem wykonane jest badanie USG. Do szczegółowego rozpoznania potrzebne będą także:

  • badanie histopatologiczne
  • badanie markerów nowotworowych (beta-HCG, AFP, LDH)
  • tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej
  • morfologia krwi i badania biochemiczne
  • zdjęcie RTG klatki piersiowej

Zobacz też: Szpiczak mnogi

Rak jądra leczenie

Nowotwory jądra u mężczyzn to najczęściej nasieniaki (głównie występują w czwartej dekadzie życia) oraz nasieniaki (diagnozowane są trzeciej dekadzie), u starszych pacjentów zazwyczaj występują chłoniaki.

Najczęściej pierwszym etapem leczenia jest tzw. orchideoktomia, czyli zabieg usunięcia jądra (wraz z powrózkiem nasiennym z dostępu pachwinowego), rzadziej wykonuje się usunięcie samego guza. Po operacji, ze względu na ryzyko wznowy, lekarz najczęściej decyduje o rozpoczęciu chemioterapii i/lub radioterapii.

Rak jądra rokowania

Rokowania przy zdiagnozowanym raku jądra są dobre, ale zależą od rodzaju nowotworu. Gdy pacjent znajduje się w grupie małego ryzyka, czyli rak wykryto we wczesnym stadium (zmiana jest ograniczona do jądra), szansa na przeżycie 5 lat po operacji wynosi 92 procent w przypadku nienasieniaków i 86 procent w przypadku nasieniaków. W grupie średniego ryzyka odpowiednio rokowania to 80 procent i 73 procent, w grupie dużego ryzyka dla nienasieniaków to 48 procent.

Zobacz też: Wodniak jądra

Rak jądra a płodność

Dla wielu mężczyzn diagnoza potwierdzająca raka jądra i konieczność usunięcia jądra to wyrok, martwią się nie tylko o swoje zdrowie, ale także o możliwość posiadania potomstwa. Tymczasem usunięcie jednego jądra nie wpływa zasadniczo na płodność mężczyzny, bo drugie jądro potrafi wyprodukować wystarczającą ilość plemników. Po operacji pacjent może prowadzić normalne życie seksualne.

Pacjent może się także zdecydować na wszczepienie implantu, żeby zamaskować widoczny brak jądra. Po zabiegu worek mosznowy wygląda tak, jak przed operacją usunięcia jądra, bo lekarz dopasowuje rozmiar silikonowej protezy do naturalnego rozmiaru jądra. Zabieg wszczepienia implantu jądra nie wymaga hospitalizacji, a abstynencja płciowa wynosi około 2-3 tygodni.

Czytaj też:

Oceń artykuł

(liczba ocen 17)

WASZA OPINIA JEST DLA NAS WAŻNA