Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!
Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!
Zaburzenia psychiczne mogą być zaraźliwe wśród młodzieży 😦 Dowiedz się więcej!

Tamoksyfen - wskazania, dawkowanie i skutki uboczne. Cena

W ciągu ostatnich trzydziestu lat liczba zachorowań na nowotwory złośliwe wzrosła w Polsce ponad dwukrotnie. Pomimo rozwoju medycyny i stosowania coraz to nowszych leków przeciwnowotworowych bardzo często sięga się także po substancje odkryte kilkadziesiąt lat temu. Jednym z takich związków jest tamoksyfen – lek stosowany przede wszystkim w nowotworach piersi.
Lekarz diagnozuje guza piersi
źródło:123RF
Spis treści

Mechanizm działania tamoksyfenu

Tamoksyfen został wynaleziony w 1962 roku i należy do grupy niesteroidowych związków o działaniu antyestrogenowym. Jego działanie polega na wiązaniu się i blokowaniu receptorów estrogenowych znajdujących się w komórkach nowotworowych. W następstwie takiego połączenia dochodzi do zahamowania syntezy oraz uwalniania czynników wzrostu. 

Z powodu wysokiej obecności wspomnianych receptorów estrogenowych w nowotworach piersi spodziewano się, że zablokowanie ich działania będzie skutkowało hamowaniem rozrostu guza piersi.

Tak też się stało i dlatego tamoksyfen od blisko pięćdziesięciu lat jest wciąż stosowanym lekiem w terapii tego schorzenia. Ponadto zmniejsza on stężenie wolnego estradiolu w osoczu co pobudza organizm do produkcji estrogenów w okresie przed menopauzą

Reklama

Wskazania i dawkowanie tamoksyfenu

Tamoksyfen stosuje się głównie w leczeniu nowotworów piersi u kobiet przed menopauzą oraz po niej. Stosuje się go w terapii zaawansowanego raka z przerzutami oraz jako leczenie uzupełniające po pierwotnej terapii raka piersi. 

Tamoksyfen można stosować w monoterapii, ale często używa się go także w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, które wzajemnie się uzupełniają zwiększając tym samym skuteczność leczenia. Dodatkowo niektórzy naukowcy podają we wskazaniach indukowanie owulacji oraz leczenie mastalgii i mastopatii.

W Polsce zarejestrowane są obecnie dwie dawki tamoksyfenu – 10 mg oraz 20 mg. Zwyczajowo dawkowanie tamoksyfenu powinno wynosić 20 mg na dobę w jednej tabletce lub dwa razy po 10 mg. Nie można jednak przekraczać 40 mg dziennie. Terapia tamoksyfenem musi odbywać się zawsze pod kontrolą lekarza specjalisty, często jednak należy przyjmować lek nawet przez kilka lat.

Reklama

Skutki uboczne tamoksyfenu

Niestety jak wiele leków stosowanych w celach antynowotworowych także i tamoksyfen posiada liczne skutki uboczne, jednak do tych najbardziej poważnych dochodzi stosunkowo rzadko. Najważniejszym przeciwwskazaniem do zastosowania tego leku jest ciąża. Należy wtedy stosować dodatkową, pozahormonalną antykoncepcję z uwagi na wywoływanie owulacji przez tamoksyfen. 

Do najczęstszych działań niepożądanych należą te zwyczajowo uznawane za najłagodniejsze -  uderzenia gorąca, nudności, wymioty, zawroty i bóle głowy czy zaburzenia miesiączkowania. Rzadziej dochodzi do zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, małopłytkowości czy wypadania włosów. 

Niestety, ale stosowanie tamoksyfenu w leczeniu raka piersi może narażać pacjentki na zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwór macicy. Jednym z częstszych pytań wśród pacjentów jest o związek międzytamoksyfenem a osteoporozą.Wygląda na to, że wpływ na gęstość kości jest uzależniona od faktu, czy rak piersi został wykryty przed menopauzą czy po niej. 

U kobiet po menopauzie tamoksyfen przyspiesza tworzenie się kości. Natomiast w przypadku pacjentek znajdujących się w wieku przedmenopauzalnym utrata kości związana z przyjmowaniem tamoksyfenu jest większa. Ponadto wykazano, że wśród populacji w podeszłym wieku przyjmującej tamoksyfen dochodziło do mniejszej ilości epizodów złamań kości. Przed zastosowaniem leku zawsze warto dokładnie przestudiować ulotkę tamoksyfenu. 

Reklama

Refundacja tamoksyfenu

Tak jak wszystkie inne leki przeciwnowotworowe tak i ten lek jest dostępny tylko na receptę lekarską. Mając taki dokument można nabyć tamoksyfen w dowolnej aptece. Nie jest to lek drogi i raczej jest dostępny bez problemu.

Przez fakt, że jest to lek refundowany to cena tamoksyfenu jest sztywna i w każdej aptece kosztuje on około 14 zł za opakowanie. Pacjentki chorujące na raka piersi i mające ubezpieczenie zdrowotne otrzymują ten lek za darmo. 

Reklama

Leki i preparaty zawierające tamoksyfen

Bibliografia

  • A.M. Badowska-Kozakiewicz, E. Malicka; Ocena immunohistochemiczna ekspresji receptorów estrogenowych w nowotworach gruczołu sutkowego; Życie Weterynaryjne; 2009; 84; 7
  • A. VanderWalde, A. Hurria; Starzenie się i osteoporoza w przebiegu raka piersi i raka gruczołu krokowego; CA Cancer J Clin; 2011; 61; 139-156
  • M. Wieczorek-Rutkowska, J. Jassem; Czynniki warunkujące skuteczność leczenia tamoksyfenem u chorych na raka piersi; Nowotwory, Journal of Oncology; 2010; volume 60; 42-49
  • R. Duchnowska; Tamoksyfen nie jest już złotym standardem w uzupełniającym leczeniu chorych na hormonowrażliwego raka piersi przed menopauzą; Nowotwory; 2016; 1; 2; 172-174
Mgr farm. Wojciech Ziółkowski
Artykuł napisany przez
Mgr farm. Wojciech Ziółkowski
Magister farmacji. Pracuje w aptece ogólnodostępnej oraz kieruje Działem Farmacji Centrum Okulistycznego. Aktywny członek samorządu aptekarskiego W czasie siedmioletniej pracy zawodowej rozwiązał nieskończoną ilość problemów z zakresu stosowania leków oraz prowadzenia właściwej terapii. W swojej pracy stawia na bezpośredni i partnerski kontakt z pacjentem, co umożliwia mu jasne przekazywanie medycznych zaleceń. Interesuje się interakcjami lekowymi oraz bezpieczeństwem terapii, zwolennik metod opartych na EBM (Evidence Based Medicine). Prywatnie szczęśliwy mąż, tata Krzysia oraz fan piłki nożnej i gotowania.
Pokaż więcej
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na
temat zdrowia i zdrowego stylu życia,
zapraszamy na nasz portal ponownie!
Specjaliści współpracujący z medme
25674

Wojciech Ziółkowski

magister farmacji

Poznaj mnie
25626

Katarzyna Kulig

dermatolog i wenerolog

Poznaj mnie
25675

Marzena Rojek-Ledwoch

dietetyczka, psychodietetyczka

Poznaj mnie
25676

Kamila Pawłowska

dietetyk kliniczny, psychodietetyk

Poznaj mnie
25625

Sylwia Borowska

doktor nauk farmaceutycznych

Poznaj mnie
25886

Magdalena Grosiak

diagnosta laboratoryjny

Poznaj mnie
25887

Magdalena Rutkowska

lekarz weterynarii

Poznaj mnie
25879

Anna Lewandowska

psychiatra dziecięcy

Poznaj mnie
25888

Jolanta Woźniak

prawnik

Poznaj mnie
Pokaż wszystkich
Więcej z kategorii Substancje czynne
Askorbinian sodu – dawkowanie, zastosowanie i szkodliwość
Ascorbinian sodu na łyżeczce
Na co działa cefuroksym? Dawkowanie i skutki uboczne
Wzór chemiczny cefuroksymy
Pregabalina - działanie, dawkowanie i skutki uboczne. Po jakim czasie zaczyna działać?
Wzór chemiczny pregabaliny
Podobne artykuły
Wzór chemiczny escitalopramu
Na co jest escitalporam? Działanie i dawkowanie
Kobieta zakrapla oczy
Gentamycyna - na co działa? Dawkowanie i skutki uboczne
Mężczyzna boi się własnego cienia
Wenlafaksyna: kiedy zaczyna działać? Dawkowanie, odstawienie
Stopy z grzybicą
Nystatyna - jak długo stosować? Dawkowanie i skutki uboczne
Substancja kosmetyczna o nazwie cyklopiroksolamina
Cyklopiroksolamina w kosmetykach. Jakie ma właściwości i zastosowanie?

Reklama


Jak odżywić skórę od wewnątrz?
Dowiedz się!