Znajdź chorobę

Grzybica paznokci u rąk i u nóg - objawy, leczenie, leki

Grzybica paznokci jest przewlekłym schorzeniem, które może rozprzestrzeniać się na osoby zdrowe, a także inne części ciała chorego. Jakie są objawy grzybicy paznokci? To przede wszystkim zgrubienie, przebarwienie i destrukcja płytki paznokcia. Wyleczenie jej jest możliwe tylko za pomocą odpowiednich leków dobranych przez specjalistę - dermatologa.

Spis treści

Grzybica paznokci jest bardzo często spotykaną jednostką chorobową wśród Polaków. Jest schorzeniem przewlekłym, o przebiegu wieloletnim. Dotyka zwykle osoby dorosłe, cierpiące na zaburzenia hormonalne oraz niedobory odporności. Dzieci chorują zdecydowanie rzadziej. Choroba dotyczy zarówno paznokci palców rąk, jak i stóp.

Objawia się głównie pogrubieniem, zmianą zabarwienia (zażółceniem), łamliwością, w końcu destrukcją płytki paznokciowej. Należy pamiętać, że zmiany pojawiają się zawsze od strony wolnego brzegu paznokcia. Przeciwnie przebiega infekcja drożdżakowa (Candida albicans), w której zmiany pojawiają się od strony wału paznokcia (czyli miejsca, z którego paznokieć wychodzi spod skóry).

Grzybicę paznokci należy leczyć jak najszybciej, gdyż stanowi ona nie tylko źródło zakażenia dla innych, potencjalnie zdrowych osób, ale też jest punktem wyjścia dla rozwoju grzybicy skóry u samego chorego.

Grzybica paznokci - przyczyny

Przyczyną rozwoju grzybicy paznokci są dermatofity, jedna z trzech podstawowych grup grzybów chorobotwórczych dla człowieka. Jednak nie u każdej osoby, u której dojdzie do bezpośredniego kontaktu z patogenem rozwiną się objawy. U dwóch osób ta sama infekcja może mieć odmienny przebieg i nasilenie. Do czynników usposabiających do rozwoju grzybicy należą:

  • stosowanie miejscowo (w postaci remów lub maści) oraz ogólnie (doustnie) antybiotyków o szerokim zakresie działania przeciw drobnoustrojom, glikokortykosterydów oraz innych leków obniżających odporność;
  • choroby wodzone lub nabyte związane z niedoborami odporności – infekcja wirusem HIV, białaczki, skojarzone niedobory odporności, zespół DiGeorge’a;
  • zaburzenia hormonalne – nadczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy;
  • zaburzenia metaboliczne – cukrzyca;
  • uraz mechaniczny w obrębie paznokcia;
  • przewlekły ucisk na paznokieć (zbyt ciasne buty);
  • bezpośredni lub pośredni kontakt z osobą chorą na grzybicę, nie koniecznie grzybicę paznokci;
  • stała wilgoć i wysoka temperatura (długotrwałe noszenie butów nieprzepuszczających powietrza, np.: gumowych).

Grzybica paznokci - objawy

Do typowych objawów grzybicy paznokci należą:

  • nieregularne pogrubienie płytki paznokciowej;
  • odkładanie warstw nadmiernie zrogowaciałego naskórka;
  • nieregularne bruzdy i zagłębienia na powierzchni paznokcia;
  • zmiana zabarwienia na żółty, rzadziej szary lub białawy;
  • niekiedy zaczerwienienie dookoła paznokcia z objawami złuszczania i niewielkimi zmianami grudkowymi – jest to obraz szerzenia się infekcji na otaczającą skórę;
  • nadmierna łamliwość paznokcia;
  • w ostatnim etapie obserwuje się nasiloną destrukcję płytki paznokciowej;
  • przebieg choroby wieloletni;
  • skłonność do nawrotów;
  • objawy grzybicy w innych obszarach, szczególnie grzybica stóp – jest to przykład tzw. wszczepienia patogenu w obręb innych, pierwotnie zdrowych tkanek.

Grzybica paznokci - wizyta u lekarza i badania

W razie stwierdzenia u siebie charakterystycznych objawów grzybicy paznokci należy niezwłocznie udać się do dermatologa. Choroba nigdy nie ustępuje samoistnie, a wczesne wdrożenie leczenia zabezpieczy przed rozprzestrzenianiem się zakażenia na kolejne osoby oraz na inne obszary ciała tego samego chorego. Ponadto rozwinięta grzybica stanowi poważny problem kosmetyczny.

Diagnostyka opiera się na tzw. wywiadzie lekarskim, w trakcie którego lekarz spyta między innymi o bezpośredni kontakt z osobami z rozpoznaną już grzybicą, badaniu fizykalnym wraz z oceną charakteru zmian, ich rozległości oraz na pobraniu materiału do badania mikologicznego. Polega ono na ocenie mikroskopowej preparatu oraz na wykonaniu hodowli. Część pobranego materiału umieszcza się na specjalnie przygotowanych podłożach odżywczych, grzyb wzrasta i na podstawie jego charakteru można ocenić grupę i gatunek do jakiego należy. Tak skrupulatne badanie umożliwia wdrożenie odpowiedniego leczenia.



Bibliografia

  • Jabłońska S., Majewski S.,Grzybice, w : Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową,,Wydawnictwo Lekarskie PZWL,,Warszawa 2008
  • Elewski B., Hughey L., Parsons M.,Grzybica paznokci, w: Diagnostyka różnicowa chorób skóry,Urban & Partner,Wrocław 2005
Pytanie: Jak często uprawiasz seks?

  codziennie lub prawie codziennie

  kilka razy w tygodniu

  kilka razy w miesiącu

  nie uprawiam seksu