Znajdź chorobę

Grzybica narządów płciowych u mężczyzn i kobiet - objawy, leczenie, leki

Grzybica narządów płciowych jest bardzo powszechnym problemem, który dotyka zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Wywoływana jest przez grzyby z rodzaju Candida, tzw. drożdżaki. Ich rozwojowi sprzyja nieprawidłowa higiena, noszenie zbyt obcisłych ubrań, a także osłabienie układu odpornościowego. Objawy różnią się w zależności od płci chorego. Jak leczyć grzybicę narządów płciowych?

Spis treści

Grzybica pochwy dotyka przynajmniej raz w życiu prawie trzy czwarte wszystkich dorosłych kobiet. W rzadkich przypadkach, może wystąpić również kandydoza narządów płciowych u mężczyzn. Grzybica pochwy ma na ogół przebieg łagodny, bez poważnych powikłań.

Grzybica narządów płciowych - przyczyny

Chorobę wywołują grzyby z rodzaju Candida, tzw. drożdżaki. Występują one powszechnie na powierzchni skóry i błon śluzowych, będąc elementem tzw. mikroflory pochwy u ponad 20% kobiet. W skład mikroflory wchodzą przede wszystkim bakterie saprofityczne i stanowi ona naturalną formę obrony organizmu przed patogenami.

W przypadku błony śluzowej pochwy najistotniejsze znaczenie odgrywają pałeczki kwasu mlekowego zakwaszające środowisko pochwy i uniemożliwiające rozwój bakterii chorobotwórczych i grzybów. Zaburzenia równowagi mikroflory (leki, nie prawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego, obniżenie pH pochwy itd.), ale także uszkodzenie mechaniczne błony śluzowej, zła dieta, czy zaburzenia równowagi hormonalnej (ciąża) lub węglowodanowej (cukrzyca), sprzyjają nadmiernemu namnożeniu się drożdżaków na powierzchni śluzówki.

W ostatnich latach częstość występowania kandydozy pochwy wzrasta, szczególnie w krajach wysokorozwiniętych. Wiąże się to ze sprzyjającym rozwojowi grzybicy:

  • siedzącym trybem życia,
  • noszeniem obcisłych, nieprzewiewnych ubrań i bielizny,
  • korzystaniem z basenów i sauny,
  • powszechnym stosowaniem antybiotyków
  • oraz co może być zaskakujące, ze zbytnią higienizacją życia (stosowanie agresywnych detergentów do mycia ciała i niszczenie tym samym naturalnej flory bakteryjnej).

Leki przeciwgrzybicze mogą być stosowane w postaci kremów, tabletek lub globulek dopochwowych. O powodzeniu leczenia decyduje usunięcie dodatkowych przyczyny sprzyjających rozwojowi grzybicy tj.

  • zła dieta,
  • nieprawidłowa higiena,
  • oraz wyrównanie poziomu cukru,
  • zmniejszenie dawki stosowanych leków steroidowych itd.

Istotne jest także podjęcie leczenia przez oboje partnerów seksualnych.

Grzybica narządów płciowych - drogi zakażenia

Zmiany flory bakteryjnej spowodowane różnymi czynnikami powodują rozwój stanu zapalnego błony śluzowej pochwy wywołany zakażeniami bakteryjnymi lub grzybiczymi. Rozrostowi drożdżaków towarzyszą objawy tj, upławy, świąd, podrażnienia, które czynią chorobę bardzo uciążliwą.

Ponieważ objawy grzybicy często przypominają objawy wywołane bakteryjnymi zapaleniami pochwy, prawidłowa diagnoza jest niezbędna w celu określenia czynnika infekcyjnego i wykluczenia diagnozy znacznie poważniejszych chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydioza, rzeżączka itd.).

Wiele osób uważa, że źródłem zakażeń grzybiczych są przede wszystkim stosunki seksualne, jednak wbrew pozorom nie jest to główna przyczyna infekcji. Źródłem przewlekłej kandydozy jest zwykle własny układ pokarmowy i samozakażenie grzybami pochodzącymi z dolnego odcinka jelit. Sposób i przyczyny przeniesienia grzybów z jelita grubego i okolic odbytu do dróg moczowo-płciowych nie są do końca wyjaśnione.

W niektórych przypadkach stwierdza się związek pomiędzy wystąpieniem grzybicy a odbytym w niedalekiej przeszłości stosunkiem oralno-genitalnym.

U niektórych osób mimo leczenia dochodzi do ciągłych nawrotów choroby, co według niektórych naukowców może wiązać się z osobniczym upośledzeniem odporności przeciwgrzybicznej lub z niewielkimi zaburzeniami tolerancji glukozy.

Leczenie grzybic dodatkowo utrudnia fakt, iż grzyby w warunkach niesprzyjających mogą tworzyć formy przetrwalnikowe, oporne na leki przeciwgrzybiczne. Przetrwalniki mogą bytować na śluzówkach w formie nie aktywnej metabolicznie do czasu pojawienia się warunków sprzyjających ich rozwojowi. Wówczas grzyb ponownie namnaża się i dochodzi do rozwoju grzybicy nawrotowej.

Grzybica narządów płciowych - objawy

Ponieważ objawy choroby są mało specyficzne, przed wdrożeniem leczenia wskazne jest przeprowadzenie testów i potwierdzenie laboratoryjne kandydozy. Ustalenie czynnika etiologicznego zapalenia błony śluzowej pochwy i identyfikacja gatunku grzyba jest konieczne dla powodzenia terapii.

Objawy kandydozy narządów płciowych u kobiet mogą się różnić, od bardzo łagodnych do ciężkich i obejmują:

  • podrażnienie błony śluzowej pochwy,
  • zaczerwienienie i obrzęk sromu, czasem z widocznymi liniowymi pęknięciami nabłonka,
  • uczucie świądu w obrębie narządów płciowych (sromu),
  • dyskomfort, bolesność w trakcie lub po stosunku płciowym,
  • upławy (nie zawsze występują), które mogą być obfite lub niezbyt obfite, bez nieprzyjemnego zapachu, oraz przyjmować różną postać: gęste, białe do żółtych, serowate, tj. niejednorodne z grudkami.

W przypadku przewlekłej, nie leczonej kandydozy, jej obraz staje się mniej jasny. Dolegliwości są zmienne, na ogół niezbyt dokuczliwe. W koincydentalnym przeniesieniu choroby mogą pojawić się objawy ze strony układu moczowego tj.

  • pieczenie przy oddawaniu moczu,
  • częstomocz,
  • uczucie nie do końca opróżnionego pęcherza.

U mężczyzn objawy zakażenia występują stosunkowo rzadko, jeżeli jednak są obecne mogą one obejmować:

  • uczucie pieczenia podczas stosunku,
  • pieczenie lub uczucie swędzenia penisa,
  • czerwone plamy i pęcherzyki na końcu penisa i w okolicy napletka,
  • objawy nasilają się po stosunku, jeśli nie stosowano prezerwatywy,
  • może pojawić się przemijająca wysypka oraz białawy nalot.


Bibliografia

  • Arzouni J.P., Bouilloux J.P., de Mouy D. i wsp.,Genital infections in women, in community practice. Comparison of two studies, 1987 and 2002. Med Mal Infect.; 34(2),,Feb 2004
  • Baran E. ,Zarys mikologii lekarskiej,Volumed,1998
  • Daniels D., Forster G.,Wytyczne postępowania w kandydozie sromu i pochwy. Medycyna Praktyczna, Ginekologia i Położnictwo; 4 (26): 19-24 ,,2003
  • Dzierżanowska D., Dąbkowska M., Garczewska B.,Patomechanizm i obraz kliniczny zarażeń grzybiczych ,Medycyna Praktyczna,2003
  • Eckert L.O., Hawes S.E., Stevens C.E., Koutsky L.A., Eschenbach D.A., Holmes K.K.,Vulvovaginal candidiasis: clinical manifestation, risc factors, management algorithm. Obstet, Gynecol.; 92,,1998
  • French L., Horton J., Matousek M.,Abnormal vaginal discharge: what does and does not work in treating underlying causes. J Fam Pract., 53(11),,Nov 2004
  • Retzer D.R.,Chronic vulvovaginal candidiasis. N Engl J Med., 9;351(24),,Dec 2004
  • Rex J.H., Walsh J.D., Filler S.G., Pappas P.G., Dismukes W.E., Edwards J.E.,Leczenie kandydozy. Medycyna Praktyczna, 9 (127),,2001
  • Spence D.,Candidiasis (vulvovaginal). Clin Evid; (10),,Dec 2003
Pytanie: Ile czasu dziennie spędzasz przy komputerze?

  Mniej niż godzinę

  Od 2 do 4 godzin

  Od 4 do 8 godzin

  Powyżej 8 godzin