Na czym polega koronarografia serca? Sprawdź, jak się przygotować

Koronarografia to inwazyjne badanie, którego zadaniem jest ocenienie przepuszczalności naczyń wyposażających mięsień sercowy. Inna nazwa to cewnikowanie tętnic wieńcowych, a wykonuje się je przede wszystkim w celu rozpoznania choroby niedokrwiennej serca, jak również przed wszczepieniem bajpasów.
Lekarz podczas zabiegu na sali operacyjnej
  • Koronarografia serca jest przeprowadzana przede wszystkim u osób, u których podejrzewa się poważne zmiany w naczyniach krwionośnych. Z reguły pacjent ma wykonuje zabieg po wcześniejszych wskazaniach od lekarza rodzinnego lub kardiologa.
  • Badanie koronarografii polega na wstrzyknięciu do naczyń wieńcowych środka kontrastowego i sfilmowaniu tego wstrzyknięcia kontrastu przez kamerę, która przepuszcza promienie. Miejsca, gdzie płynie kontrast, bardziej chłoną promienie Rentgena, więc obrazują one naczynia wieńcowe. To pozwala widzieć lekarzowi wewnętrzny obraz tych naczyń.
  • Koronarografia zwykle trwa nie dłużej niż 35-40 minut. Jest to zabieg inwazyjny, ale bezbolesny, ponieważ wykonywany jest po podaniu pacjentowi znieczulenia.
SPRAWDŹ TEŻ: Jakie badania serca wykonać?
Spis treści

Co to jest koronarografia?

Zabieg koronarografii (angiografii wieńcowowej) przeprowadzany jest przede wszystkim u osób, u których podejrzewa się poważne zmiany w naczyniach krwionośnych.

To badanie inwazyjne naczyń wieńcowych. Z reguły pacjent ma do niego określone przez lekarza rodzinnego lub kardiologa wskazania. Badanie wykonywane jest w szpitalu rejonowym.

Koronarografia serca ułatwia ocenę stanu mięśnia sercowego, jak również nasilenie zmian miażdżycowych. Dzięki zabiegowi można również sprawdzić skuteczność prowadzonego do tej pory leczenia, bądź ułatwić spersonalizowaną terapię. Jak wiadomo, niedrożne naczynia w konsekwencji mogą przerodzić się w stan zawałowy, a ich zwężenie prowadzi do niedokrwienia, co z kolei skutkuje chorobą niedokrwienną serca.

Kardiolog w celu sprawdzenia stanu naczyń wieńcowych u pacjenta może zlecić badanie koronarografii. Warto wspomnieć, że jest to jeden z najczęściej przeprowadzanych zabiegów diagnostycznych, pozwalających na ocenę drożności naczyń krwionośnych.

Na czym polega koronarografia?

Badanie to polega na wstrzyknięciu do naczyń wieńcowych środka kontrastowego i sfilmowaniu tego wstrzyknięcia kontrastu przez kamerę, która przepuszcza promienie Rentgena przez ciało pacjenta. Te miejsca, gdzie płynie kontrast, bardziej chłoną promienie Rentgena, więc obrazują one naczynia wieńcowe, co pozwala widzieć lekarzowi wewnętrzny obraz tych naczyń. 

Jest to badanie inwazyjne. Co to dokładnie oznacza? Lekarz musi podać kontrast, a część chorych jest na to uczulona. Musi też dostać się do naczynia wieńcowego.

Zabieg koronarografii

Z reguły, kontrast podawany jest przez tętnice promieniowe – to dziś najczęstszy dostęp i większa część kardiologów inwazyjnych preferuje tę drogę. Jest ona wygodniejsza dla pacjenta i daje mu większy komfort w czasie badania i po nim, w przeciwieństwie do drugiego dostępu, czyli przez tętnice udowe.

Pacjenci nie lubią, gdy wkłada się im coś w pachwinę, manipuluje, nakłada opatrunek, po badaniu mogą powstać krwiaki – to wszystko utrudnia choremu komfort życia i załatwianie codziennych potrzeb fizjologicznych. Dlatego właśnie pacjenci wolą dostęp przez tętnicę promieniową. Kardiochirurdzy apelują, aby każdy kardiolog inwazyjny wykonywał to badanie przez tętnice promieniowe ręki dominującej.

Wskazania do koronarografii

Na koronarografię serca kierowani są chorzy, którzy mają konkretne wskazania. Tacy, u których występuje podejrzenie choroby wieńcowej. Skarżący się na bóle w klatce piersiowej,  tak zwane „zatykanie w piersi” lub uczucie ucisku w klatce piersiowej przy wysiłku.

Na zabieg często kierowane są również osoby, które cierpią na takie dolegliwości, jak:

  • tętniak aorty,
  • zawał serca,
  • ucisk w mostku,
  • niewłaściwy wynik próby obciążeniowej serca,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • niewydolność mięśnia sercowego,
  • wady zastawek,
  • zastój krążenia z nieznanych przyczyn,
  • bóle w klatce piersiowej z niewiadomych względów,
  • dławica piersiowa,
  • znacznie podwyższony poziom cholesterolu.

Należy pamiętać, iż o konieczności wykonania badania decyduje lekarz.

Przygotowanie do koronarografii

 Jak się przygotować do zabiegu koronarografii? Przede wszystkim jest to uzależnione od stopnia konieczności jego wykonania.

Przygotowując się do koronarografii serca należy spełnić następujące kroki:

  • zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B,
  • wykonać szereg dodatkowych badań,
  • zaprzestać zażywania niektórych medykamentów – najczęściej chodzi o leki przeciwcukrzycowe, jednak należy pamiętać o wcześniejszym ustaleniu tego
    z lekarzem.

Zwykle wykonanie koronarografii wiąże się z koniecznością kilkudniowego pobytu w szpitalu. W nagłych sytuacjach, gdy w grę wchodzi zagrożenie życia, zabieg wykonywany jest bez wcześniejszych przygotowań.

Ile trwa koronarografia?

Ile trwa zabieg koronarografii? Zwykle nie dłużej niż 35-40 minut. Jest on inwazyjny, ale bezbolesny, gdyż wykonywany w znieczuleniu.

Jak szybko pacjent dochodzi do siebie po zabiegu koronarografii? Po zabiegu bardzo szybko. Jeśli nie ma istotnych problemów wieńcowych, które wymagają natychmiastowej interwencji lub operacji, może wrócić do domu w ciągu kilku godzin. Niekiedy pacjent powinien zostać w szpitalu przez okres 2-3 dni.

Ryzyko przy koronarografii

Przed przystąpieniem do zabiegu warto również dowiedzieć się o możliwych komplikacjach.

Ryzyko przy koronarografii obejmuje:

  • pojawienie się zakrzepu, bądź krwiaka w miejscu, które zostało nakłute – może dojść do tego na skutek odczepienia się tzw. blaszki miażdżycowej,
  • wystąpienie uczulenia na podawany kontrast – wysypka, nudności, zawroty głowy.

Powikłania po koronarografii

Dodatkowo osoby, które cierpią na poważne zaburzenia kardiologiczne może dojść do znacznie poważniejszych powikłań, jak:

  • niewydolność krążenia,
  • arytmia mięśnia sercowego,
  • degradacja naczyń tętniczych.

Przeciwwskazania do koronarografii

By zmniejszyć ryzyko wystąpienia niechcianych skutków ubocznych, przede wszystkim lekarz powinien poinformować pacjenta o przeciwwskazaniach do wykonywania zabiegu. Przede wszystkim nie należy przeprowadzać go u osób:

  • z anemią,
  • w ciąży,
  • z nieprawidłowościami krzepnięcia krwi,
  • z zapaleniem wsierdzia.

Każdy przypadek definiowany jest indywidualnie, dlatego niezwykle ważny jest szczegółowy wywiad lekarski, podczas którego należy poinformować o chorobach przewlekłych, infekcjach czy zażywanych lekach.

Cena koronarografii

Cena koronarografii jest zależna od wyboru placówki, a także od miejscowości, w której zostanie wykonana. Jej średni koszt waha się w granicach 2300 zł. 

Badanie można wykonać również w ramach NFZ po okazaniu odpowiedniego skierowania. Trzeba się jednak wówczas liczyć ze zdecydowanie dłuższym czasem oczekiwania na badanie.

Czytaj również

Bibliografia

  • Rużyłło W. Badanie hemodynamiczne i angiokardiograficzne w chorobie niedokrwiennej serca. W: Jasiński K. (red.). Choroba niedokrwienna serca. PZWL, Warszawa 1987: 215–242.
  • Piljs N.H., van Gelder B., van der Voort P. i wsp. Fractional Flow Reserve: A useful index to evaluate the influence of an epicardial coronary stenosis on myocardial blood flow. Circulation 1995; 92: 3183–3193.
  • Beręsewicz A., Undas A. Choroba niedokrwienna serca. W: Szczeklik A. red. Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 160–161.
  • Kasprzak J.D. Choroby układu krążenia: Badania diagnostyczne. Ultrasonografia wewnątrzwieńcowa i inwazyjne badania czynnościowe tętnic wieńcowych. W: Szczeklik A. red. Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2010. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 69–70.
  • Pracoń R., Pręgowski J. Nowoczesne metody obrazowania ranliwej blaszki miażdżycowej. Post. Kardiol. Interw. 2008; 4, 1: 20–30.
Artykuł napisany przez
Katarzyna Czyżyńska
Katarzyna Czyżyńska
Absolwentka studiów magisterskich na kierunku Dziennikarstwo i komunikacja społeczna. Pierwsze doświadczenie zdobywała w agencji PR. Od kilku lat copywriterka, głównie w tematyce medycznej. Od 2018 roku pełniła funkcję redaktora SEO w spółce Pharma Partner, a od 2021 jest Zastępcą Redaktora Naczelnego. W wolnych chwilach miłośniczka kryminałów i kuchni włoskiej.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii: Zdrowie
Przeczytaj artykuł
Badanie ALT – norma i wyniki. Co znaczy wysokie alt?
Przeczytaj artykuł
Badanie PSA - co to jest i jak się przygotować? Normy
Podobne artykuły
Badanie ALT – norma i wyniki. Co znaczy wysokie alt?
Badanie PSA - co to jest i jak się przygotować? Normy
RDW CV - co znaczy wysokie lub niskie?
WBC morfologia - norma, wyniki i ich interpretacja

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Stan podgorączkowy - od ilu stopni? Przyczyny u dziecka i dorosłego
Zespół Westa - objawy i rokowania. Czy jest wyleczalny?
Arachnofobia – co to jest? Objawy, test i leczenie
Częste odbijanie - po jedzeniu i powietrzem. Co oznacza?
Anemia w ciąży – objawy. Co jeść i kiedy do szpitala?

Reklama