Wzdęty brzuch, ból jelit, zrosty... Jakie objawy po cesarskim cięciu powinny niepokoić?

Powikłania po cesarskim cięciu mogą stanowić przyczynę poważnych problemów zdrowotnych. Zrosty po cesarce często powodują niedrożność jelit – bolesną i wymagającą leczenia operacyjnego. Możliwe są też zakażenia, zakrzepy czy pęknięcie macicy. Dlatego kobiety, które przeszły CC powinny z uwagą wsłuchiwać się w sygnały płynące z organizmu.
Cesarskie cięcie
Źródło: 123RF
Spis treści

Źródła naukowe podają, iż poród przez cesarskie cięcie niesie 4-krotnie wyższe ryzyko poważnych powikłań u matki, aniżeli poród naturalny. Także dzieci narażone są na określone zagrożenia, związane m.in. z wytworzeniem nieprawidłowej flory bakteryjnej w jelitach.

Kobiety, które urodziły dziecko przez CC, powinny w kolejnych latach zwracać uwagę na niepokojące objawy takie jak częste bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia; należy też mieć świadomość, że cesarskie cięcie nie pozostaje bez wpływu na kolejne porody.

Zrosty po CC, czyli gojenie się ran po cesarce

Cesarskie cięcie, tak jak każdy zabieg operacyjny, powoduje uszkodzenie tkanek. Ich gojenie jest skomplikowanym procesem, którego zwieńczeniem jest złączenie rozdzielonych struktur i przykrycie ich warstwą tzw. włóknika.

Patologicznym, lecz często spotykanym odstępstwem jest sytuacja, w której włóknik pokrywa również tkanki sąsiadujące z miejscem zranienia - w ten właśnie sposób tworzą się zrosty. Po „cesarce” występują one relatywnie często (około 20-procentowe ryzyko w przypadku pierwszego porodu i lawinowo rosnące zagrożenie, jeśli kobieta poddaje się CC po raz drugi, czy trzeci), a ich konsekwencje mogą być daleko idące.

Ból jelit po cesarce - o czym świadczy?

Ból jelit po cesarce zazwyczaj jest właśnie wynikiem zrostów. Są one częstym powodem niedrożności jelita cienkiego, która objawia się poprzez silną bolesność, powoduje też wzdęcia, zaparcia, gromadzenie się gazów. Wywołana przez zrosty po cesarce niedrożność jelit często wymaga leczenia operacyjnego.

Do innych konsekwencji zrostów po CC należą m.in. potencjalna bolesność w czasie stosunków seksualnych oraz miesiączki, a także zwiększone ryzyko uszkodzenia sąsiednich organów (jelit, czy pęcherza moczowego) w trakcie kolejnych zabiegów operacyjnych (także zabiegów cesarskiego cięcia).

Cesarskie cięcie i powikłania dla dziecka - problem z jelitami u noworodka

Problemy z jelitami po cesarce występują nie tylko u matek, ale również u nowonarodzonych dzieci. W tym przypadku chodzi o nieprawidłową florę bakteryjną. W jelitach dzieci, które przyszły na świat w efekcie CC, zamiast „dobrych bakterii” z dróg rodnych matki (takich, jak Lactobacillus), obserwuje się drobnoustroje niepożądane, bytujące na skórze i w środowisku szpitalnym (np. gronkowce).

Konsekwencją tego może być nieprawidłowy metabolizm i obniżenie odporności, czyli czynniki w dalszej perspektywie potencjalnie skutkujące rozwojem astmy, alergii czy innych schorzeń. Dlatego zaleca się podawanie noworodkom probiotyków, zawierających szczepy „dobrych bakterii” Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus fermentum oraz Bifidobacterium infantis.

Krwotok - możliwe powikłanie przy cesarskim cięciu

Cesarskie cięcie, jak każda operacja, skończyć się może krwotokiem. Powodem może być nacięcie mięśnia macicy, czy niedowład macicy. Czynnikami ryzyka, jeśli chodzi o krwotok przy cesarce, są między innymi:

  • zabieg wykonany w tzw. 2. okresie porodu,
  • łożysko przodujące lub przerośnięte,
  • zabieg wykonany w znieczuleniu ogólnym, w trybie nagłym i nieplanowanym,
  • zabieg wykonany w tzw. ciąży niedonoszonej,
  • otyłość.

Zakrzepica po cesarce - czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań

Otyłość, starszy wiek, duża utrata krwi w czasie zabiegu, unieruchomienie w łóżku po operacji – to czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepów. Jest to jedno z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych powikłań po cesarskim cięciu, zwłaszcza w przypadku zatoru tętnicy płucnej.

Stan ten grozi w sposób bezpośredni śmiercią lub trwałą niewydolnością oddechową. Co istotne, możliwość wystąpienia zakrzepicy po cesarce jest ok. 3-krotnie wyższa, niż w przypadku porodu naturalnego.

Dziura w macicy po cesarce - rzadkie powikłanie po CC

Rzadkim, ale potencjalnie możliwym powikłaniem cesarskiego cięcia jest rozejście się struktur macicy. Do jej pęknięcia zazwyczaj dochodzi w czasie kolejnego porodu (tym razem naturalnego), w miejscu zabliźnienia po CC, które jest relatywnie cieńsze i słabsze.

Ocenia się, że ryzyko pęknięcia macicy u kobiet, które w przeszłości przeszły cesarskie cięcie, jest kilkudziesięciokrotnie wyższe, niż u tych, które wcześniej rodziły siłami natury lub nie rodziły w ogóle. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi rozejściu się tkanek macicy są wiek (powyżej 35 lat) oraz duża masa dziecka (powyżej 4000 g). 

Zakażenia – czyli typowe powikłania po cesarce

Ryzyko zakażenia w wyniku cesarskiego cięcia wynosi około 5 procent i jest to główny powód, dla którego specjaliści odradzają CC tym kobietom, które nie mają medycznych przeciwskazań do porodu naturalnego. Zakażeniom sprzyjają m.in. cukrzyca, otyłość, niedokrwistość, niedożywienie, a także przedłużający się poród, czy też konieczność przeprowadzenia operacji w trybie ostrym, nieplanowanym. W ostatnim z wymienionych przypadków znaczenie ma zarówno stan pacjentki, który wymusił na lekarzach przeprowadzenie zabiegu CC, jak też występujący niejednokrotnie w tego typu sytuacjach pośpiech.  

Czytaj również

Bibliografia

  • Maciej Jóźwik, Marcin Jóźwik, Michał Jóźwik: Powikłania matczyne związane z cięciem cesarskim. Perinatologia, neonatologia i ginekologia tom 1., zeszyt 1., 2008 r.
  • Agata Wawryków, Katarzyna Korabiusz, Dorota Torbé, Andrzej Torbé, Anna Lubkowska, Paweł Wawryków: Blizna skórna po cięciu cesarskim – możliwości fizjoterapeutyczne, Journal of Education, Health and Sport. 2017.
  • Reroń A, Huras H: Powikłnia po cięciach cesarskich. Ginekologia i Położnictwo - Medical Project. 2006; 2: 48-55
  • Poręba R: Cięcie cesarskie – korzyści i zagrożenia. Ginekologia i Położnictwo - Medical Project. 2007; 1(3)
  • Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cięcie cesarskie, 2006–2011, https://www.ptgin.pl/sites/default/files/page-2019/Ci%C4%99cie%20cesarskie.pdf (dostęp 05.08.2021)
Artykuł napisany przez
Piotr  Brzózka
Piotr Brzózka
Dziennikarz, autor tysięcy publikacji o tematyce ekonomicznej, politycznej, społecznej oraz medycznej. Przez 15 lat związany z Dziennikiem Łódzkim i Polska TheTimes. Z wykształcenia socjolog stosunków politycznych, absolwent Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego Uniwersytetu Łódzkiego. Po godzinach fotografuje, projektuje, maluje, tworzy muzykę.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca.
Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Więcej z kategorii: Parenting
Przeczytaj artykuł
Jak liczyć skurcze porodowe i co ile minut? Ile trwają?
Przeczytaj artykuł
Poronienie chybione (zatrzymane): objawy, przyczyny i zabieg
Podobne artykuły
Jak liczyć skurcze porodowe i co ile minut? Ile trwają?
Poronienie chybione (zatrzymane): objawy, przyczyny i zabieg
Światowy Dzień Krwi Pępowinowej 2019
Seks po porodzie. Kiedy zacząć?

Reklama

Może to Cię zainteresuje
Stan podgorączkowy - od ilu stopni? Przyczyny u dziecka i dorosłego
Zespół Westa - objawy i rokowania. Czy jest wyleczalny?
Arachnofobia – co to jest? Objawy, test i leczenie
Częste odbijanie - po jedzeniu i powietrzem. Co oznacza?
Anemia w ciąży – objawy. Co jeść i kiedy do szpitala?

Reklama