Plavocorin, 75 mg, tabletki powlekane, 28 szt.

Działanie i właściwości

Plavocorin zawiera klopidogrel i należy do grupy tzw. leków przeciwpłytkowych. Płytki krwi są bardzo małymi elementami, które zlepiają się ze sobą podczas krzepnięcia krwi. Leki przeciwpłytkowe zapobiegają temu zlepianiu, przez co zmniejszają możliwość tworzenia się zakrzepów krwi (procesu, który nazywa się zakrzepicą).

Wskazanie do stosowania leku Plavocorin

Plavocorin stosuje się u dorosłych, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów (skrzeplin) w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych (tętnicach), co może prowadzić do wystąpienia zdarzeń związanych z miażdżycą tętnic (takich jak udar mózgu, zawał mięśnia sercowego lub zgon).

Lekarz przepisał Plavocorin, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi i zmniejszyć ryzyko opisanych ciężkich przypadków, gdyż:

• u pacjenta stwierdzono stwardnienie tętnic (znane również jako miażdżyca naczyń krwionośnych) i
• u pacjenta poprzednio wystąpił zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub stwierdzono u niego stan znany jako choroba tętnic obwodowych lub
• u pacjenta wystąpił silny ból w klatce piersiowej, znany jako niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego (atak serca). W celu leczenia tego schorzenia lekarz może umieścić tzw. stent w zablokowanej lub zwężonej tętnicy, aby przywrócić odpowiedni przepływ krwi. Pacjent może także zażywać kwas acetylosalicylowy (substancję obecną w wielu lekach, stosowaną zarówno w celu łagodzenia bólu i obniżenia gorączki, jak i w zapobieganiu krzepnięciu krwi), zgodnie z zaleceniem lekarza.
• u pacjenta wystąpiły objawy udaru, które ustąpiły w krótkim czasie (znane również jako przemijający napad niedokrwienny mózgu) lub udaru niedokrwiennego o łagodnym nasileniu. Lekarz może przepisać kwas acetylosalicylowy zgodnie z zaleceniami lekarza w ciągu pierwszych 24 godzin.
• serce pacjenta bije nieregularnie (tzw. „migotanie przedsionków”) i pacjent nie może przyjmować leków nazywanych „doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi” (antagoniści witaminy K), które zapobiegają powstawaniu nowych i powiększaniu się istniejących zakrzepów krwi. Lekarz powinien poinformować pacjenta, że w takim wypadku bardziej skuteczne są doustne leki przeciwzakrzepowe niż kwas acetylosalicylowy lub Plavocorin przyjmowany jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym. Pacjentom, którzy nie mogą przyjmować doustnych leków przeciwzakrzepowych i nie są zagrożeni silnym krwawieniem, lekarz powinien przepisać Plavocorin z kwasem acetylosalicylowym.

Dawkowanie. Ile i jak często przyjmować lek Plavocorin?

O wielkości dawki i metodzie leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli

Zalecaną dawką, również dla pacjentów z zaburzeniem o nazwie „migotanie przedsionków" (nieregularna czynność serca), jest jedna tabletka leku Plavocorin o mocy 75 mg na dobę, przyjmowana doustnie podczas posiłku lub niezależnie od posiłku, o tej samej porze każdego dnia.

Jeśli u pacjenta wystąpiły silne bóle w klatce piersiowej (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego) lekarz może zalecić na początku leczenia przyjęcie 300 mg lub 600 mg klopidogrelu (4 lub 8 tabletek leku Plavocorin o mocy 75 mg). Następnie zalecaną dawką jest 1 tabletka leku Plavocorin o mocy 75 mg na dobę, jak opisano wyżej.

Jeśli u pacjenta wystąpiły objawy udaru, które ustąpiły w krótkim czasie (znane również jako przemijający napad niedokrwienny) lub udar niedokrwienny o łagodnym nasileniu, lekarz może przepisać lek Plavocorin w pojedynczej dawce 300 mg (4 tabletki o mocy 75 mg) na początku leczenia.

Następnie zalecana dawka to jedna tabletka leku Plavocorin o mocy 75 mg na dobę, jak opisano powyżej, z kwasem acetylosalicylowym przez 3 tygodnie. Następnie lekarz może przepisać lek Plavocorin w monoterapii, albo kwas acetylosalicylowy w monoterapii.

Dzieci

Nie należy podawać tego leku dzieciom, gdyż nie ma on działania leczniczego w tej grupie pacjentów.

Sposób podania i czas trwania leczenia

Plavocorin można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.

Jak długo przyjmować lek Plavocorin?

Plavocorin należy stosować tak długo, jak zalecił to lekarz. Nie należy przerywać leczenia, chyba że jest to zalecenie lekarza. Przed przerwaniem leczenia należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zażycie zbyt dużej dawki leku lub jej pominięcie

Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym oddziałem ratunkowym.

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Plavocorin, ale przypomni sobie o tym w ciągu 12 godzin od czasu, kiedy zwykle ją stosuje, powinien niezwłocznie zażyć tabletkę, a potem następną tabletkę zażyć o zwykłej porze. Jeśli pacjent zapomni o tym na dłużej niż 12 godzin, należy zażyć następną pojedynczą dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przeciwwskazania. Kto nie powinien przyjmować leku?

Nie należy stosować leku Plavocorin, jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na klopidogrel lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Nie należy stosować leku Plavocorin, jeśli pacjent ma schorzenie, które obecnie powoduje krwawienie, takie jak wrzód żołądka lub krwawienie w obrębie mózgu.

Nie należy stosować leku Plavocorin, jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę wątroby.

Działania niepożądane i skutki uboczne

Podobnie jak inne leki, Plavocorin może wywoływać działania niepożądane, które nie występują u wszystkich pacjentów.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• gorączka, objawy zakażenia lub uczucie skrajnego zmęczenia. Może to być spowodowane rzadko występującym zmniejszeniem liczby niektórych krwinek.
• objawy zaburzeń czynności wątroby, takie jak zażółcenie skóry i (lub) oczu (żółtaczka), niezależnie od tego, czy związane jest z krwawieniem, które pojawia się pod skórą w postaci czerwonych punkcików i (lub) stanem dezorientacji.
• obrzęk ust lub zaburzenia skóry, takie jak wysypka i świąd oraz powstawanie pęcherzy na skórze. Mogą to być objawy reakcji alergicznej.

Najczęściej występującym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem klopidogrelu jest krwawienie.

Krwawienie może występować w postaci krwawienia w obrębie żołądka lub jelit, wybroczyn, krwiaków (nietypowego krwawienia lub zasinienia pod skórą), krwawienia z nosa, krwi w moczu. W nielicznych przypadkach opisywano również krwawienie w obrębie oka, głowy, płuc lub stawów.

Przedłużone krwawienie podczas stosowania leku Plavocorin

W razie skaleczenia lub zranienia, zatamowanie krwawienia może trwać dłużej niż zwykle. Jest to związane z działaniem leku, który zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi. Mniejsze skaleczenia i zranienia, np. podczas golenia, nie stanowią na ogół problemu. Jeśli jednak pacjent zaniepokojony jest krwawieniem, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Inne działania niepożądane

Częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):

• biegunka, bóle brzucha, niestrawność lub zgaga.

Niezbyt częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

• bóle głowy, zawroty głowy, uczucie mrowienia i drętwienia.
• wrzód żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka (do możliwych objawów należy ból brzucha), wymioty, nudności, zaparcie, nadmiar gazów w żołądku lub jelitach.
• wysypki skórne i świąd.

Rzadkie (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób):

• zawroty głowy pochodzenia obwodowego.
• powiększenie piersi u mężczyzn.

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• żółtaczka.
• silny ból brzucha z bólem lub bez bólu pleców (zapalenie trzustki, zapalenie jelit).
• gorączka.
• trudności w oddychaniu, czasami z kaszlem.
• uogólnione reakcje alergiczne (np. odczucie gorąca z nagłym dyskomfortem, kończące się omdleniem), obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, pęcherze na skórze, alergie skórne.
• zapalenie jamy ustnej.
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi.
• zapalenie naczyń krwionośnych, często z wysypką skórną.
• dezorientacja, omamy.
• ból stawów, ból mięśni.
• zmiany lub utrata odczuwania smaku.

Częstość nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)

• reakcje nadwrażliwości z bólem w klatce piersiowej lub bólem brzucha.
• utrzymujące się objawy małego stężenia cukru we krwi.

Ponadto lekarz może stwierdzić zmiany w wynikach badań krwi lub moczu.

Stosowanie leku Plavocorin z jedzeniem i piciem

Plavocorin można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.

Lek Plavocorin a alkohol

Brak informacji o jednoczesnym stosowaniu leku Plavocorin z alkoholem.

Lek Plavocorin a prowadzenie pojazdów

Jest mało prawdopodobne, aby Plavocorin wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania tego leku w okresie ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Plavocorin, powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, gdyż stosowanie klopidogrelu w okresie ciąży nie jest zalecane.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.
Jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmienie piersią, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które wydawane są bez recepty.

Niektóre inne leki i Plavocorin mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie.

Należy zwłaszcza poinformować lekarza, jeśli pacjent otrzymuje:

• leki, które mogą zwiększyć ryzyko krwawienia, takie jak: doustne leki przeciwzakrzepowe (leki stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi), niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane zwykle w leczeniu bólu i (lub) stanów zapalnych mięśni lub stawów, heparyna lub inne leki podawane we wstrzyknięciu, stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi, tyklopidina, inne leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, włącznie (lecz nie tylko) z fluoksetyną lub fluwoksaminą (leki stosowane zwykle w leczeniu depresji) ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń)
• omeprazol lub ezomeprazol, leki stosowane w leczeniu dolegliwości żołądkowych,
• flukonazol lub worykonazol (leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych),
• efawirenz lub inne leki przeciwretrowirusowe (stosowane w zakażeniu HIV),
• karbamazepinę (lek stosowany w leczeniu niektórych postaci padaczki),
• moklobemid (lek stosowany w leczeniu depresji),
• repaglinid (lek przeciwcukrzycowy),
• paklitaksel (lek przeciwnowotworowy),
• opioidy: jeśli pacjent jest leczony klopidogrelem, powinien poinformować o tym lekarza, zanim ten przepisze jakikolwiek lek opioidowy (leki stosowane w leczeniu silnego bólu),
• rozuwastatyna (lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu)

Pacjenci, u których wystąpiły silne bóle w klatce piersiowej (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego), przemijający napad niedokrwienny lub udar niedokrwienny o łagodnym nasileniu, mogą mieć przepisany Plavocorin jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym, substancją obecną w wielu lekach, stosowaną w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia gorączki. Sporadyczne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego (nie więcej niż 1000 mg w ciągu 24 godzin) nie powinno zazwyczaj stanowić problemu, ale długotrwałe stosowanie w innych okolicznościach należy omówić z lekarzem.

Co zawiera lek? Skład

Substancją czynną jest klopidogrel. Każda tabletka powlekana zawiera 75 mg klopidogrelu (w postaci klopidogrelu wodorosiarczanu).

Pozostałe składniki to: mannitol, celuloza mikrokrystaliczna (Avicel PH 112), hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, olej roślinny uwodorniony.

Otoczka: Opadry Pink 03B54942: hypromeloza 6cP, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 400, żelaza tlenek czerwony (E172).

Tusz S-1-17823 Black: szelak, żelaza tlenek czarny (E172), alkohol n-butylowy, glikol propylenowy, alkohol izopropylowy i amonu wodorotlenek.

Ważne informacje i ostrzeżenia przed użyciem

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Plavocorin należy omówić to z lekarzem, jeśli którakolwiek z wymienionych niżej sytuacji dotyczy pacjenta:

• Jeśli istnieje ryzyko krwawienia, takie jak:
  • stan chorobowy, który powoduje ryzyko wewnętrznego krwawienia (np. wrzód żołądka).
  • zaburzenie krwi, które sprzyja wewnętrznemu krwawieniu (krwawienie w obrębie tkanek, narządów lub stawów).
  • doznany ostatnio ciężki uraz.
  • przebyty ostatnio zabieg chirurgiczny (również stomatologiczny).
  • zabieg chirurgiczny planowany w ciągu następnych siedmiu dni (również zabieg stomatologiczny).
• Jeśli w ciągu ostatnich siedmiu dni stwierdzono u pacjenta zakrzep w tętnicy mózgowej (udar niedokrwienny).
• Jeśli pacjent ma chorobę nerek lub wątroby.
• Jeśli u pacjenta wystąpiło uczulenie lub reakcja na jakikolwiek lek stosowany w leczeniu istniejącej choroby.
• Jeśli u pacjenta wystąpił w przeszłości krwotok mózgowy niespowodowany urazem.

Podczas przyjmowania leku Plavocorin:

• Należy poinformować lekarza o planowanym zabiegu chirurgicznym (również stomatologicznym).
• Należy również niezwłocznie poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi stan (znany również jako zakrzepowa plamica małopłytkowa lub TTP), obejmujący gorączkę i wybroczyny podskórne, które mogą wyglądać jak czerwone punktowe plamki, którym może towarzyszyć uczucie niewyjaśnionego, bardzo silnego zmęczenia, dezorientacja, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka).
• W przypadku skaleczenia lub zranienia zatamowanie krwawienia może trwać dłużej niż zwykle. Jest to związane z działaniem leku, który zapobiega krzepnięciu krwi. Mniejsze skaleczenia i zranienia, np. podczas golenia, nie stanowią na ogół problemu. Jeśli jednak pacjent zaniepokojony jest krwawieniem, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
• Lekarz może zalecić wykonanie badań krwi.

Jak przechowywać lek Plavocorin?

Lek ten należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.